Анафілактичний шок: протокол. Медикаментозне лікування на етапі надання швидкої невідкладної допомоги
Відповідь у вигляді гострої алергічної реакції системного характеру на повторне зіткнення з алергеном, до якого супроводжують гемодинамічні та інші порушення, а також призводить до загрози життю називається анафілактичний шок. Протокол невідкладної допомоги при цьому стані являє собою нормативний документ, в якому прописані вимоги, як надавати медичну допомогу хворому в закладі охорони здоров’я.
Представлені підходи, методи і маніпуляції з діагностики, тактики терапії в залежності від тяжкості та перебігу захворювання, в тому числі хірургічне і медикаментозне лікування, а також профілактичні заходи. Перегляд протоколів здійснюється раз на три роки або в разі появи новітніх методів діагностики і лікування з використанням ліків, що мають більш високий рівень доказовості. Розглянемо перелік основних препаратів при анафілактичному шоці.
Невідкладна допомога надається з використанням таких ліків для внутрішньовенного і внутрішньом’язового введення:
- «Епінефрин» 0,1%;
- «Норепінефріну»;
- «Преднізолон» 3%;
- «Гідрокортизон» 2,5%;
- «Натрію хлорид»;
- «Дофамін» 4%;
- «Клемастин»;
- «Дифенгідрамін» 1%;
- «Хлоропірамін».
Ці препарати застосовуються при будь-якій формі анафілаксії, тобто ймовірність їх використання становить сто відсотків. Нижче наведено список додаткових медикаментів, які можуть знадобитися при наданні невідкладної допомоги при анафілактичному шоці:
- «Аминофиллин» 2,4%;
- «Декстроза» 5%;
- «Вентолин» в ампулах;
- «Фуросемід»;
- Калію хлорид + Натрію хлорид + Кальцію хлорид;
- Калію хлорид + Натрію хлорид + Натрію ацетат.
Використовуючи вищезазначені медикаменти, медики надають у лікувальному закладі при анафілактичному шоці невідкладну допомогу. Стандарт її надання затверджується наказом Моз Росії і являє собою послідовний перелік необхідних заходів (діагностичних та лікувальних), які застосовуються в конкретній клінічній ситуації.
