Низький гемоглобін при вагітності: причини, симптоми, наслідки для дитини, як підвищити

Протягом вагітності жінки кілька разів здають клінічний аналіз крові. За його результатами лікар може судити про стан здоров’я пацієнтки. Одним із найважливіших показників в аналізі є рівень гемоглобіну в крові. В залежності від його значення лікар може поставити вагітної діагноз “анемія” з обов’язковим зазначенням ступеня захворювання. При невеликих відхиленнях показника від норми фахівець дає рекомендації щодо коригування харчування. Але найчастіше низький гемоглобін при вагітності вимагає більш серйозного лікування із застосуванням медичних препаратів. В іншому випадку наслідки анемії можуть бути плачевними і для матері, і для плоду.

Значення гемоглобіну при вагітності

Гемоглобін – білок, який міститься в еритроцитах і забезпечує перенесення кисню в тканини. Під час вагітності у жінки відбувається накопичення рідини і фізіологічне розведення крові. У результаті концентрація гемоглобіну знижується. Крім цього, по мірі внутрішньоутробного росту дитини відбувається витрачання запасів заліза і фолієвої кислоти. Якщо у жінки до вагітності спостерігався дефіцит цих речовин в організмі, то проблеми, пов’язані зі зниженням гемоглобіну, можуть виникнути вже на ранніх термінах. На цьому питанні слід більш детально зупинитися вже на етапі планування.

У нормі рівень гемоглобіну у здорової жінки становить 120-150 г/л. Під час виношування дитини цей показник знижується. У середньому він становить 110-155 г/л у першому триместрі і 100-140 г/л у третьому. Низький гемоглобін при вагітності обов’язково слід підвищувати, інакше плід буде отримувати недостатньо кисню, що призведе до затримки внутрішньоутробного розвитку. Не меншу небезпеку такий стан несе і для майбутньої матері. Захворювання, при якому відбувається зниження концентрації гемоглобіну з одночасним зменшенням кількості еритроцитів у крові, називається анемія. І воно вимагає екстреної терапії.

Причини низького гемоглобіну

Як було сказано вище, під час виношування плоду у жінки відбувається збільшення об’єму циркулюючої крові. Це призводить до відносного зниження показника гемоглобіну після 20 тижня вагітності. Але збільшення об’єму крові – далеко не єдина причина анемії. Хоча і виникає вона абсолютно у всіх жінок. Існують і інші причини низького гемоглобіну при вагітності:

• збільшення потреби плода у вітамінах і мікроелементах, зокрема в залозі і фолієвої кислоти, і їх дефіцит у матері;
• багатоплідна вагітність;
• проміжок між минулою і теперішньою вагітністю становить менше трьох років;
• загострення хронічних захворювань, кровотечі в анамнезі;
• гормональна перебудова в організмі;
• дисбактеріоз кишечника;
• багатоводдя;
• стреси і нервове перенапруження;
• токсикоз на ранніх термінах;
• прийом лікарських препаратів, що перешкоджають всмоктуванню заліза.

Максимальне зниження гемоглобіну в крові відбувається на 32 тижні вагітності.

Симптоми залізодефіцитної анемії

Іноді захворювання, пов’язане зі зниженням рівня гемоглобіну в крові, що протікає без видимих ознак. Але найчастіше анемія проявляється одночасно з підтвердженням цього стану результатами загального аналізу крові. Симптоми низького гемоглобіну при вагітності:

• підвищена стомлюваність, слабкість, зниження працездатності;
• блідість шкірних покривів, запаморочення;
• поява виразок і тріщин в куточках губ;
• випадання волосся, крихкість та ламкість нігтів;
• поява задишки навіть при невеликих фізичних навантаженнях;
• нестандартні смакові пристрасті (бажання з’їсти шматочок крейди не є нормою).

Але присутність одного або всіх перерахованих вище ознак ще не є приводом говорити про те, що у вагітної анемія. Лікар має право поставити такий діагноз тільки за результатами загального аналізу крові.

Три ступені анемії вагітних

Судити про те, наскільки серйозним є положення вагітної, можна за результатами клінічних досліджень. При постановці діагнозу лікар обов’язково вказує ступінь анемії. Залежить вона від показника рівня гемоглобіну в крові. Виділяють три ступені анемії при вагітності:

Легка – при рівні гемоглобіну 90-110 г/л. Часто протікає при відсутності будь-яких клінічних ознак.

Середнього ступеня тяжкості – діагностується при рівні гемоглобіну 70-90 г/л. Вагітна може спостерігати появу перших симптомів захворювання, на які вона часто не звертає ніякої уваги.

Важка – діагноз ставиться при рівні гемоглобіну 70 г/л і нижче. При цьому ступені проявляються практично всі клінічні ознаки. Під час вагітності низький гемоглобін є небезпечним і для матері, і для плоду. Жінці призначається лікування, що включає прийом медикаментів та коригування харчування.

Чим небезпечний при вагітності низький гемоглобін?

Далеко не всі жінки в положенні розуміють всю серйозність ситуації і нерідко нехтують призначеним ним лікуванням. А адже такий стан небезпечно не тільки для майбутньої матері, але і для плоду. Наслідки низького гемоглобіну для вагітної полягають у наступному:

• гестоз – супроводжується появою набряків, білка в сечі, підвищенням тиску, а при важкому перебігу загрожує перериванням вагітності на будь-якому терміні;
• ризик розвитку інфекційних ускладнень після пологів;
• високий ризик передчасних пологів;
• слабка родова діяльність;
• кровотечі під час пологів;
• ризик передчасного відшарування плаценти;
• проблеми з лактацією, порушення вироблення молока.

Небезпеку для матері та плоду можна виключити своєчасним і грамотно призначеним лікуванням.

Наслідки анемії для дитини

Однією з найважливіших функцій гемоглобіну є перенесення кисню до клітин. Причому мова йде не тільки про тканинах матері, але й плоду. Наслідки низького гемоглобіну при вагітності для дитини можуть бути плачевними. Найчастіше при важкому ступені анемії відбувається затримка або припинення внутрішньоутробного розвитку малюка.

При низькому гемоглобіні мозок дитини виходить недостатня кількість кисню, відбувається уповільнення всіх процесів в організмі. Малюка чекає не райдужне майбутнє:

• розумове і фізичне відставання у розвитку;
• проблеми з імунною системою і роботою органів травлення;
• гіпотонія м’язів;
• проблеми з нервовою системою.

Низький гемоглобін у матері небезпечний тим, що дитина може народитися недоношеним і незрілим, нерідко з анемією в неонатальному періоді. При тяжкому ступені захворювання в 12 % випадків відбувається внутрішньоутробна загибель плода.

Лікування анемії при вагітності

Підвищити гемоглобін можна харчуванням і прийомом спеціальних медичних препаратів. Лікування проводиться в комплексі. Це означає, що поряд з вживанням багатих залізом продуктів призначаються лікарем медикаменти.

Далеко не всі жінки, які намагаються самостійно підвищити низький гемоглобін при вагітності, знають, що одним лише правильним харчуванням зробити це буде дуже складно. Більшість продуктів містить негемовое залізо. Воно практично не впливає на рівень гемоглобіну і приносить організму не так багато користі. В медикаментах ж містить гемове залізо. Воно добре засвоюється організмом, тим самим сприяючи підвищенню рівня гемоглобіну в крові. Залежно від ступеня анемії та наявності протипоказань лікар може призначити прийом препаратів:

• “Сорбифер”;
• “Тотема”;
• “Тардиферон”;
• “Мальтофер” та інші.

Самостійне лікування не вітається. Дозування і терміни прийому препаратів визначаються лікарем.

Як підвищити низький гемоглобін при вагітності харчуванням?

Переглянути свій раціон і додати в нього продукти, багаті залізом, слід ще на етапі планування. Це дозволить уникнути зниження гемоглобіну під час вагітності.

Залізо, яке надходить в складі продуктів в організм, буває:

• гемове;
• негемовое.

До першої групи належать продукти тваринного походження: печінка, язик, яловичина, телятина, свинина, баранина, курка. Але навіть з них організмом засвоюється лише 6 % заліза. До другої групи належать продукти рослинного походження (гречка, гриби, бобові, яблука, шпинат, буряк, морква, гранат тощо). Але з них організмом засвоюється тільки 0,2 % заліза.

Крім вживання перерахованих вище продуктів для підвищення низького гемоглобіну при вагітності слід дотримуватися режиму дня. Не менш важливі щоденні піші прогулянки, повноцінний сон, гімнастика.

Правила поєднання продуктів для підвищення гемоглобіну

При анемії потрібно правильно скласти раціон. Пов’язано це з тим, що деякі продукти перешкоджають засвоєнню заліза, а інші, навпаки, сприяють цьому. Рекомендації виглядають наступним чином:

Залізо відмінно засвоюється з вітаміном C. Тому гречану кашу на сніданок або обід рекомендується запивати апельсиновим соком.

Кальцій перешкоджає всмоктуванню заліза. Наприклад, ту ж гречку не можна вживати з молоком, сиром і сиром.

Залізо погано засвоюється при нестачі вітаміну B12. Тому одночасно з залізовмісними продуктами та медикаментами корисно приймати фолієву кислоту.

Вживання гранатового соку рекомендується обмежити до двох ковтків в день, оскільки він викликає запори.

Відгуки жінок про підвищення гемоглобіну під час вагітності

За відгуками більшості жінок, низький гемоглобін при вагітності добре підвищує такий препарат як “Тотема”. Але пити його слід через соломинку, оскільки він сильно забарвлює зуби. А ось “Сорбифер”, за відгуками, часто викликає запори. Його не рекомендується вживати жінкам з такою делікатною проблемою.

Що стосується харчування, то багатьом вагітним допоміг підвищити гемоглобін буряково-морквяний сік. Приготувати його зовсім нескладно. Досить з’єднати 100 мл свіжого бурякового соку і 100 мл морквяного. За відгуками, низький гемоглобін при вагітності такий коктейль підвищує буквально за 2 дні. Для багатьох цей спосіб виявився дійсно ефективним.

Профілактика анемії вагітних

Попередити зниження гемоглобіну у майбутньої матері в період виношування малюка допоможуть наступні заходи:

• прийом вітамінних і мінеральних комплексів з перших днів вагітності;
• прийом фолієвої кислоти, сприяє засвоєнню заліза;
• збалансоване харчування;
• уникання стресових ситуацій;
• прогулянки на свіжому повітрі.

Під час вагітності важливо вчасно здавати всі необхідні аналізи і стежити за рівнем гемоглобіну, оскільки його надлишок не менш небезпечний, ніж недолік.