Новину про вагітність стає часом змін в житті кожної жінки. Крім радісного очікування, перегляду всіх своїх планів, веселих клопоту, на її плечі лягає завдання виносити і народити здорового малюка. Правильне харчування, відмова від шкідливих звичок, регулярне відвідування жіночої консультації, уникнення нервових ситуацій — про це чули багато дами ще задовго до двох смужок на тесті. Однак існує безмовна загроза життю матері та плоду, про яку більшість жінок, що бачили тонометр тільки на медоглядах, не здогадується. Кожній майбутній мамі необхідно знати свою норму тиску під час вагітності. Відхилення артеріального тиску, що у звичайної людини викликають лише нездужання, для вагітної можуть виявитися фатальними. Але попереджений — значить, озброєний, тому розглянемо в цій статті ознаки і причини патологічного тиску у майбутніх мам, а також методи боротьби з ними.
Норма тиску при вагітності
Артеріальний тиск — один з основних діагностичних показників людини. Серце своєї скорочувальної діяльністю створює його у великих артеріях, завдяки чому кров повноцінно насичує тканини і органи киснем і живильними речовинами. Існує два параметри вимірювання артеріального тиску — це систолічний (верхнє) та діастолічний (нижнє). У здорової людини діапазон нормального тиску варіюється в межах цифр 100/60 — 140/90, але оптимальним вважається 110/70 — 120/80. Саме такі цифри дозволяють організму стабільно підтримувати активний метаболізм у своїх клітинах.
У майбутньої мами тиск в нормі повинно зберігатися приблизно на тому ж рівні, що і в невагітних стані, але гормональні зміни в жіночому організмі можуть вносити свої невеликі корективи. Якщо у жінки до вагітності спостерігалася схильність до підвищеного (гіпертонія) або зменшенню (гіпотонія) тиску, то слід враховувати цей факт і перебувати під наглядом гінеколога і кардіолога з моменту постановки на облік. В такому випадку вагітна повинна бути в курсі, які показники тиску для неї є нормою, і дотримувати всі рекомендації лікаря.
Способи вимірювання тиску
Для того щоб знати свою норму рівня артеріального тиску, в домашній аптечці треба мати тонометр. Найпоширеніші типи тонометрів — механічні і електронні. Якщо у вас немає навичок роботи з механічним тонометром, краще купити електронний. Незважаючи на вартість, електронний тонометр набагато простіше і зручніше у використанні, ви зможете провести вимірювання самостійно, без сторонньої допомоги.
Вимірювати тиск слід в спокійній обстановці, краще перед цим посидіти кілька хвилин і відпочити. Руку і тонометр слід розташувати праворуч від себе на столі, не вище рівня серця, щоб не порушувати кровообігу в кінцівках. Манжетку потрібно закріпити на передпліччя і робити подальші дії відповідно до інструкції тонометра. Контроль артеріального тиску краще проводити щодня, в один і той же час, і записувати значення для себе і лікаря.
Тиск може підвищуватися після фізичних навантажень, прийому їжі, деяких лікарських препаратів, під впливом стресу. Зустрічається в медичній практиці таке явище, як «синдром білого халата» – стан, коли у абсолютно здорової людини при вигляді медичних працівників частішає пульс і скаче тиск, з’являється тривожність. Майбутня мама, проводячи регулярні вимірювання, знає, який тиск при вагітності – норма для неї, незалежно від різних життєвих ситуацій.
Жіночий організм в період очікування малюка може вести себе трохи інакше, ніж зазвичай. Часто на ранніх термінах при вагітності тиск знижується, і це не є відхиленням. Як тільки гормональний фон налагодиться — зазвичай до кінця першого триместру — тиск теж повертається в норму.
Однак, якщо на дисплеї тонометра висвітилися цифри набагато вище звичних значень, вагітної слід серйозно занепокоїтися. Підвищений тиск на будь-якому терміні очікування дитини є небезпечним ознакою неполадок в організмі і вимагає термінової консультації лікаря.
Знижений тиск у майбутніх мам
У здорової людини зниженим вважається тиск нижче показника 100/60. Якщо він не схильний до гіпотонії, то в цьому випадку його організм буде швидше втомлюватися, відчувати слабкість, нездужання, аж до втрати свідомості і необхідності лікарської допомоги.
Під час вагітності зниження артеріального тиску має дещо інші механізми дії. Перший триместр часто супроводжується токсикозом, непритомністю, слабкістю. Причиною цього стає зміна гормонального фону, що також сприяє низькому тиску при вагітності. Цей стан є фізіологічним і в переважній числі випадків не несе небезпеки для матері і плода. З початком другого триместру об’єм циркулюючої крові зростає, і тиск повертається до нормальних цифр. Але майбутньої матері слід пам’ятати про ознаках, коли низький тиск становить загрозу нормальному протіканню вагітності і їй слід терміново звернутися до лікаря:
- значно погіршується самопочуття;
- постійна слабкість;
- з’явилися сильні головні болі;
- часто турбують запаморочення, нудота і блювота;
- рівень тиску стабільно не піднімається вище показника 90/60.
Безсумнівно, кожна з цих ознак може бути наслідком банального токсикозу, але регулярний контроль тиску допоможе ретельніше поставитися до свого здоров’я. Патологічно низький тиск при вагітності може викликати порушення кровообігу в плаценті і ранню фетоплацентарную недостатність, що може призвести до гіпоксії плода і відставання його розвитку. Недостатнє кровопостачання матки може обернутися для вагітної гестозом, слабкою пологовою діяльністю в майбутньому.
Причини зниження тиску
Гіпотонію у майбутніх мам можуть викликати:
- голод;
- недосипання;
- стрес;
- низька маса тіла;
- малорухливий спосіб життя;
- ГРВІ;
- гіпотонія до вагітності;
- фізична перевтома;
- загальні захворювання організму та ін.
Слід не забувати, що постійне знижений тиск при вагітності може викликати колапс (раптовий серцево-судинна недостатність з пригніченням свідомості аж до його втрати), з-за якого можуть виникнути серйозні ускладнення вагітності. Також нерідко зустрічається синдром нижньої порожнистої вени, коли положення майбутньої мами лежачи на спині викликає здавлення маткою цієї самої вени і погіршує харчування плода. Жінка при цьому може відчувати помутніння свідомості, шум у вухах, запаморочення. Цей синдром характерний для більш пізніх термінів вагітності, коли плід стає важче. Краще всього для хорошої роботи серця і судин сон на лівому боці.
Симптоми гіпотонії
Знижений тиск під час вагітності виявляють такі ознаки:
- слабкість;
- сонливість;
- запаморочення;
- швидка втомлюваність;
- брак повітря;
- тахікардія;
- задишка при фізичному навантаженні;
- шум у вухах і потемніння в очах, особливо при різкій зміні положення тіла;
- непритомність.
Зазвичай для усунення вищеописаних симптомів вагітній жінці досить прилягти, підклавши під ноги валик, випити солодкий неміцний чай, вмитися прохолодною водою — зробити так, щоб приплив крові до голови збільшився.
Лікування і профілактика
Майбутній мамі не варто займатися самолікуванням, якщо її стан серйозно страждає при низькому тиску — всі лікарські препарати і терапія повинні призначатися суворо лікарем. Багато препаратів при вагітності заборонені, тому що володіють тератогенним впливом на плід, що особливо погано на ранніх термінах, для яких гіпотонія характерна більш всього.
Більшості вагітних для підвищення тиску достатньо дотримання нехитрих правил розпорядку дня, харчування, фізичних навантажень. Наприклад:
- дотримання режиму дня;
- режим харчування. Також варто з собою брати щось солодке (шоколад, фрукт), щоб при нездужанні підвищити рівень глюкози в крові або банально перекусити;
- повноцінний сон: кватирку вночі краще відкривати для доступу свіжого повітря, а вранці трохи полежати перед підйомом, щоб різкою зміною положення тіла не спровокувати стрибків тиску;
- щоденні прогулянки;
- уникання стресових ситуацій;
- не допускати тривалого стояння на одному місці;
- адекватна фізична активність;
- регулярне провітрювання приміщень;
- об’єм випитої води не менше 2 л на добу (при відсутності набряків).
Продукти, що підвищують тиск
Жінка для нормалізації зниженого тиску під час вагітності може включити в свій раціон такі продукти, як:
- солоні продукти: риба, сало, горішки і т. д. Але потрібно пам’ятати, що велика кількість солі шкідливо для організму і може провокувати набряки при вагітності, тому зловживати ними не слід;
- деякі фрукти: лимони, грейпфрути, морква, чорна смородина;
- яловича печінка;
- сир;
- вершкове масло;
- чай, кава (неміцні);
- риба жирних сортів;
- солодощі.
Медики спостерігають часту взаємозв’язок зниженого тиску при вагітності з анемією, яку можна відстежити по аналізах крові. Деякі продукти, що допомагають підвищити тиск (наприклад, яловича печінка), також призводять рівень гемоглобіну в норму.
Підвищений тиск у вагітних жінок
Під час другого триместру вагітності утворюється матково-плацентарне коло кровообігу, збільшується об’єм крові, продуктивність серця, а отже, може трохи підвищитися рівень артеріального тиску, але не вище позначки 120/80. Якщо у вагітної жінки, яка страждає гіпертонією, стійко тримаються цифри на 30 одиниць вище для систолічного, і на 15 одиниць вище для діастолічного тиску, потрібно викликати швидку допомогу або звернутися до лікаря. Високий тиск при вагітності на ранніх термінах, тягне за собою серйозну небезпеку для матері і плоду: стінки судин звужуються, органи гірше кровоснабжаются, в тому числі страждає плацента. Якщо процес не взяти під контроль, може розвинутися затримка внутрішньоутробного розвитку дитини, фетоплацентарна недостатність, відшарування плаценти.
Причини підвищення тиску
У жінки можуть бути проблеми зі здоров’ям, які ускладнюють перебіг вагітності:
- гіпертонія;
- зайва вага;
- цукровий діабет;
- стрес;
- захворювання нирок;
- шкідливі звички;
- гормональний збій;
- спадковість.
Нерідко жінка, яка ніколи не мала проблем зі здоров’ям, стикається з підвищеним тиском при вагітності на пізніх термінах. Це стає для неї повною несподіванкою і виявляється зазвичай випадково на прийомі у лікаря. Які ж ознаки можуть бути при високому тиску?
Симптоми підвищеного тиску
При виявленні даних ознак вагітна жінка обов’язково повинна звернутися за медичною допомогою в поліклініку чи стаціонар, нерідко для нормалізації стану потрібне проведення терапії з крапельницями і ін’єкціями ліків:
- самопочуття погіршується;
- головний біль;
- шум у вухах;
- порушення зору, поява «мушок»;
- прискорене серцебиття;
- нудота, блювання;
- гіперемія шкіри.
Часто підвищений тиск протікає без симптомів, жінка навіть не підозрює, що у будь-яку хвилину її і майбутнього малюка може наздогнати небезпечний стан, іменоване гестозом.
Гестоз
Гестоз — це ускладнення вагітності, що має наступну тріаду головних ознак:
- високий тиск;
- набряки;
- протеїнурія (білок у сечі).
Гестоз ще називають пізнім токсикозом вагітних. Як правило, проявляється у другому-третьому триместрі, діагностування його в перші місяці очікування малюка частіше має несприятливий прогноз. Гестоз вважається основною причиною смерті вагітних жінок і породіль в розвинених країнах, суттєво підвищує перинатальну смертність. Якщо вчасно не вжити заходів, гестоз може перейти в прееклампсію (підвищення артеріального тиску понад 160/100, сильні набряки, кількість білка в сечі — від 5 г на добу, з’являються симптоми ураження ЦНС, тромбоцитопенія, жовтяниця і т. д.) і еклампсію (приєднуються судоми і виникає реальна загроза життю вагітної та дитини). Майбутня мама повинна пам’ятати про цьому стані, їй слід щодня вимірювати артеріальний тиск, здавати аналіз сечі раз в одну-два тижні, стежити за набряками. При будь-яких відхиленнях слід повідомити про це своєму лікарю і далі користуватися його рекомендаціями. Гестоз — аж ніяк не фатальне стан, він досить часто супроводжує високий тиск при вагітності на пізніх термінах і при належному спостереженні має благополучний результат. При наступних вагітностях імовірність гестозу може бути вище, ніж у жінок, які ніколи з ним не зіткнулися, але факт його повторення необов’язковий.
Заходи профілактики при високому тиску у вагітних жінок
Тонометр показує високий тиск при вагітності. Що робити майбутній мамі? Навіть при одноразовому підвищенні тиску треба поінформувати свого лікаря. Слід мати в домашній аптечці рекомендований лікарем препарат для зниження тиску з інструкціями по його прийому. Далеко не всі гіпотензивні лікарські засоби дозволені при вагітності, тому їх призначенням займається тільки лікар.
Є нескладні правила, які допоможуть вагітної при підвищеному тиску:
- режим дня;
- нормалізація харчування. Слід виключити з раціону пряну, гостру їжу, копченості, соління, сир, вершкове масло, міцний чай, кава, шоколад, енергетики і т. д.;
- сон при відкритій кватирці;
- прогулянки на свіжому повітрі;
- зниження рівня стресу;
- уникати малорухливий спосіб життя;
- контролювати рівень випитої води.
Продукти, що знижують тиск
Існують продукти, що мають гіпотензивну дію:
- журавлинний морс;
- буряковий сік;
- банани;
- шпинат;
- часник;
- запечений білий картопля;
- знежирене молоко та ін.
Високий тиск не можна «перетерпіти», пустити ситуацію на самоплив — значить створити реальну небезпеку для здоров’я мами і малюка. Але знання нескладних правил поведінки при підвищеному тиску допоможе вагітній жінці вчасно взяти ситуацію під контроль і народити в термін здорового малюка.
