Лікування плоскостопості сьогодні є актуальною проблемою, так як деформація стоп у вигляді зниження висоти і амортизуючого властивості їх склепінь виступає дуже поширеним і до того ж вельми непростим захворюванням кісткової і м’язової системи. Статична плоскостопість, а на його частку випадає більше восьми випадках з десяти, може незворотно змінити розташування кісток стопи (а в цьому районі їх близько трьох десятків) з природною біомеханікою розподілу маси тіла на кінцівки під час ходьби.
Причини і лікування плоскостопості цікавлять багатьох.
У тому випадку, якщо не займатися терапією недуги, що видає себе занадто швидкою стомлюваністю ніг під час ходьби, а, крім того, болем і набряками, то процес почне прогресувати і тим самим знизить здатність нормально пересуватися. Також плоскостопість заважає зберегти вертикальне положення хребта. Далі поговоримо про основні методики лікування плоскостопості.
Основні методики терапії
Фахівцями наголошується, що методи лікування цього відхилення безпосередньо залежать від його типу, будь то поздовжня, поперечна, комбінована (поздовжньо-поперечна) або вальгусна форма.
Сьогодні можливості ортопедії здійснювати лікування плоскостопості у дорослих консервативними прийомами обмежуються масажами, лікувальною фізкультурою, проведенням фізіотерапевтичних процедур і застосуванням ортопедичних устілок. Треба відразу зазначити, що пігулок від плоскостопості не існує. Справа в тому, що фармакологічні препарати не здатні зміцнювати м’язи, що підтримують оптимальну висоту склепіння стоп, до того ж за рахунок ліків не вийде ліквідувати ослаблення підошовного апоневрозу з ахілловим і большеберцовым заднім сухожиллям або подарувати кістках стоп нормальне положення.
Стопи можуть ставати більш плоскими в літньому або підлітковому віці, а крім того, під час вагітності, при наявності цукрового діабету або на тлі підвищеного артеріального тиску. І, зрозуміло, при надмірній вазі. Тому огрядним людям фахівці-ортопеди радять позбавлятися від зайвих кілограмів, інакше стрімкий розвиток плоскостопості і деформація кісток і суглобів стоп виявляться неминучими.
Слід враховувати, що лікування плоскостопості у дорослих може бути ускладнене. А що стосується терапії поздовжньої його форми (найбільш часто зустрічається виду цієї патології), то воно полягає у проведенні профілактики подальшого розвитку недуги, а також в купировании з’являються болю.
Отже, в чому ж полягає лікування плоскостопості?
Терапія патології у дорослих людей
Основним лікуванням хвороби першого ступеня (мова йде про поздовжньої, поперечної та комбінованій формі), коли немає явних ознак деформації кісток, служать заняття лікувальною фізкультурою, масажі з теплими ножними ваннами з кухонною сіллю. Що стосується масажів, то при їх проведенні розминається зона гомілковостопного суглоба, а, крім того, литкових м’язів.
Лікування поперечної форми плоскостопості, а також терапія комбінованого типу патології на початковій стадії хвороби проводиться з допомогою аналогічних методів. Крім цього, при всіх типах захворювання зводу стопи дамам необхідно відмовлятися від носіння каблуків, які вище чотирьох сантиметрів, а також від взуття, яка має завужені шкарпетки. Категорично забороняється носити тісне або, навпаки, розтоптане взуття.
Проведення лікування плоскостопості 2 ступеня у дорослих, за винятком спеціальних вправ і масажів, включає різні фізіотерапевтичні процедури у вигляді аплікацій парафіну, ультразвукового фонофорезу з кортикостероїдами та електрофорезу з анальгетиками. Остання процедура виконується в тому випадку, якщо є виражений больовий синдром. Також часто проводиться магнітна терапія. При наявності поздовжнього плоскостопості, коли стопа завалюється всередину, рекомендується постійне носіння устілок-супінаторів не менше восьми годин на день.
Лікування поперечної форми плоскостопості на даній стадії передбачає коригування форми стоп за допомогою спеціальних манжет, призначених для передньої частини, що дає можливість уповільнювати процес гіпертрофії плеснової кістки. Крім цього, може знадобитися спеціальне взуття для терапії плоскостопості, так як при поперечної і комбінованій формі спостерігають розбіжність кісток плюсни поряд з відхиленням великого пальця назовні, а також збільшенням хрящів між фалангами інших пальців.
Взуття для лікування цього захворювання має бути ортопедичним. Її особливості слід носити при явно вираженому плоскостопості. Таке взуття призначається лікарем-ортопедом після обстеження. Найефективніше діє ортопедичне взуття, яка була виготовлена фахівцями відповідно до індивідуального замовлення, тобто на основі зліпка стоп.
Лікування плоскостопості 3 ступеня, при якій спостерігаються ресорні, балансувальні та штовхальні дисфункції стоп, зводять до фізіотерапевтичним процедурам, носіння спеціального взуття, а також до зняття больових відчуттів, які виникають в районі щиколоток, колін, стегон, попереку та спини. При цій тяжкості плоскостопості іноді за справу беруться хірурги-ортопеди. Методи лікування плоскостопості постійно удосконалюються.
Ортопедичні устілки
Крім регулярного виконання особливих вправ і масажу, лікування вальгусної форми плоскостопості (поздовжня форма патології) включає застосування спеціальних ортопедичних устілок поряд з носінням взуття з наявністю супінаторів і високих задників. Такі заходи допоможуть стримувати розбіжність стоп і скорегують характерний для цього захворювання упор на їх внутрішні сторони під час ходьби. Ортопедами дана різновид плоскостопості відноситься до вроджених дефектів, які пов’язані з генетичною слабкістю сполучної тканини сухожиль і зв’язок в тому числі.
До речі, терапія вродженої форми плоскостопості, яка відзначається не більше ніж у трьох відсотках випадків діагностується досить складно, у сфері клінічної ортопедії здійснюється перерахованими вище методами, які сприяють зміцненню зв’язок і м’язів.
Плоскостопість з артрозом і його лікування
Так як ступні при наявності плоскостопості погано справляються зі своєю безпосередньою функцією – амортизацією, значну частку з’являються під час ходьби висхідних динамічних навантажень відчувають хрящі кульшових і колінних суглобів. Суглобові хрящі можуть не витримати перевантажень, які їм не властиві, і тоді виникають дегенеративні і дистрофічні зміни хрящової тканини, тобто артроз. Слідом за цим може відбуватися деформація кісткових тканин суглобів. При розвитку поперечної плоскостопості найчастіше у людей формується артроз суглобів пальців ніг. Також виникає артроз суглобів плеснової кістки.
Продовжуючи користуватися устілками і супінаторами, а також займаючись фізкультурою по мірі своїх сил, доводиться ще й починати терапію плоскостопості з артрозом. У більшості ситуацій лікаря призначають пацієнтам нестероїдні протизапальні ліки, що знімають біль запалення в суглобах. Застосовуються такі засоби для місцевого використання: мазі з гелями «Диклофенак», «Кетонал» і «Ібупрофен». Ці кошти слід два рази на день наносити на шкіру в районі хворого суглоба.
Лікування поздовжнього плоскостопості проводять прийомом нестероїдних протизапальних ліків всередину. Серед таких препаратів призначаються засоби у вигляді «Диклофенак», «Ібупрофен», «Теноктида» і так далі. «Диклофенак» приймається внутрішньо перед їжею по одній таблетці тричі на день. «Ібупрофен» приймають по 200 мг тричі на добу. Що стосується капсул «Теноктила», то їх приймають по 20 міліграм один раз в день. При появі загострення можна використовувати дві капсули раз на добу протягом двох днів. А далі, у наступні п’ять днів знову приймають по одній капсулі на добу.
Суглобові болі, які виникають внаслідок плоскостопості, знімаються з допомогою компресів з «Бішофітом», які робляться на ніч. Виконувати їх треба щодня не менше двох тижнів. А для втирання в район уражених суглобів застосовують препарат «Дикрасин» по 20 крапель. Робиться це щодня протягом двох тижнів.
Для терапії артрозу при наявності плоскостопості та інших патологічних процесів в хрящах використовують так звані препарати-хондропротектори. Серед них варто назвати кошти у вигляді «Артрона Флекс», «Терафлекс», «Хондроїтину» і так далі. Капсули «Терафлекс» ортопеди призначають по одній штуці тричі на день протягом перших трьох тижнів терапії, а потім по одній капсулі двічі на добу. Тривалість лікувального курсу повинна становити мінімум два місяці. В цілях відновлення хрящових тканин в суглобах призначають хондропротектори для проведення ін’єкцій. Серед часто використовуваних препаратів варто назвати «Альфлутоп», «Синокром» і «Синвиск». Тепер розглянемо профілактику і лікування плоскостопості у дітей.
Терапія недуги у дітей та підлітків
Згідно з твердженням дитячих ортопедів, результативна терапія можлива максимум до настання шестирічного віку, оскільки до цього періоду формування стоп завершується.
У перші кілька років життя абсолютно у всіх дітей стопи є поздовжньо плоскими, і це нормально. У зв’язку з цим точний діагноз плоскостопості вдається поставити не раніше трьох-п’яти років, правда, для виявлення очевидних вроджених патологій рухового апарату ортопеди повинні оглядати новонароджених дітей протягом першого місяця життя, а також в рік і в трирічному віці. До речі, вроджену вальгусную форму плоскостопості визначають досить рано, коли малюк встає на ніжки. Таким чином, коли трирічна дитина не витримує сорокахвилинною пішої прогулянки і вмовляє маму взяти його на руки, то пора проконсультуватися у ортопеда.
Методики лікування плоскостопості у дітей не відрізняються від тих, які застосовуються щодо дорослих, тому ортопеди упор роблять на лікувальну фізкультуру, масаж і носіння правильного взуття. Правильно підібране взуття для малюка повинна володіти жорстким задником, фіксуючим п’яту на всю висоту, не менш важлива пружно-жорстка підошва з супінатором. Це має відношення і до літнього взуття. Але, як радять фахівці-ортопеди, до двох років взуття у дітей повинна бути без супінатора.
Не менш важливо носити устілки для терапії плоскостопості, конкретний тип яких повинен призначатися лікарем-ортопедом. Корекція склепіння стоп поряд з припиненням його просідання в дитячому віці досягається за рахунок того, що ортопедичні устілки дають можливість більш фізіологічно його позиціонувати і потрібним чином розподіляють навантаження під час ходьби.
Батьки повинні мати на увазі, що саме в дошкільному віці заходи, які вживаються для лікування плоскостопості у дітей, можуть давати максимально позитивний ефект. Тому що в дитинстві вище еластичність м’язів, а безпосередньо процес розвитку м’язових иннерваций ще не завершився. У свою чергу, співвідношення між м’язами і сухожиллями дозволяє за допомогою цілеспрямованого фізичного впливу здійснювати зміцнення зв’язкового апарату скелетної мускулатури.
Лікування плоскостопості у підлітків, яка здійснюється на вже описаних принципах, дає можливість в тій або іншій мірі коригувати дефекти зводу стопи. Згідно думку багатьох фахівців-ортопедів, в підлітковому віці повною мірою ліквідувати сформоване, а тим більше, що дісталося спадковим шляхом плоскостопість, не вдасться. Основною причиною є те, що анатомічно стопа вже сформована, але вона все одно продовжує зростати подібно будь-яким іншим кістках скелета. Суглобовий і зв’язковий апарати поряд з співвідношенням м’язів і сухожиль, які властиві дорослим, встановлюються вже до п’ятнадцятирічного віку.
Симптоми і лікування плоскостопості у дітей також пов’язані між собою.
Хірургічна операція
Оперативне лікування даної патології вважають виходом при наявності складної деформації стоп, яка перешкоджає ходьбі. Проведення хірургічних операцій на стопах відносять до складних маніпуляцій, і досягнення позитивного результату, тобто відновлення анатомічної висоти склепіння стоп з його функціями, не гарантовано. Наведемо деякі з найбільш частих хірургічних операцій в рамках лікування плоскостопості:
- Виконання коригувальної остеотомії частини плеснової кістки виконують при наявності поперечного плоскостопості першої та другої ступеня.
- Проведення коригувальної клиноподібної резекції першої плеснової кістки здійснюється при наявності поперечного плоскостопості.
- Виконання фіксації в стані нерухомості клиновидного суглоба проводять при наявності зовнішнього відхилення першого пальця на тлі поперечного плоскостопості.
- Проведення сухожильно-м’язової пластики поперечного склепіння стоп виконується при наявності поперечного плоскостопості.
- Виконання реконструктивної сухожильной пластики виконується при наявності поперечного плоскостопості.
З вищенаведеного списку видно, що оперативне лікування даної патології в більшості ситуацій має відношення до поперечного плоскостопості. І це зовсім невипадково: згідно з медичною статистикою, пацієнти з таким видом патології складають більше шістдесяти відсотків від тих, хто звернувся за медичною допомогою з питання плоскостопості.
Розглянемо лікування плоскостопості у домашніх умовах.
Терапія в домашніх умовах
Домашнє лікування даного захворювання, тобто безпосереднє виконання лікарських приписів будинку, мало чим відрізняється від терапії безлічі інших хвороб. Єдине, чого не вийде зробити вдома – це фізіотерапевтичні процедури. Все інше лікування цього захворювання не потребує будь-якої медичної кваліфікації, так як масажі з лікувальною фізкультурою освоїти під силу кожному. Головною умовою є терпіння поряд з наполегливістю і вірою в те, що все вийде.
Ножні ванночки з додаванням кухонної солі роблять з розрахунку столової ложки речовини на літр води. Температура рідини не повинна бути вище 42 °С. Тривалість цієї щоденної процедури становить від п’ятнадцяти до двадцяти хвилин.
Лікування плоскостопості у домашніх умовах передбачає стимуляцію рефлекторних точок стоп, яка здійснюється під час ходьби влітку босоніж по траві, піщаному березі або морській гальці. А в холодну пору року для зміцнення м’язів стоп у дітей можна застосовувати масажний килимок. Його можна придбати або зробити самому з підручних матеріалів, пришивши до будь товстої тканини гудзики, або можна наклеїти суху квасоля з морськими камінчиками.
Лікування плоскостопості у дорослих в домашніх умовах цим не обмежується.
Крім цього, можна купити масажний валик, але також підійдуть прибрані в шафу дерев’яні рахівниці. Зрозуміло, непогано мати вдома масажер для терапії плоскостопості. Такі зазвичай бувають механічними, компресійними, роликовими або вібраційними. Правда, згідно з відгуками пацієнтів, які страждають плоскостопістю, ніякі тренажери не замінять ручного масажу.
Безумовно, краще сходити до масажиста-медику, після чого робити це самостійно, так як основні прийоми масажу для лікування плоскостопості досить прості:
- Ноги масажують від щиколоток до паху знизу вгору у формі погладжувань, поплескувань і розтирань.
- Слід також масажувати ступні шляхом розтирання круговими рухами.
- Склепіння стоп також слід масажувати гребенем з кісточок під час стиснення кисті в кулак.
- По черзі слід масажувати п’яти.
Кожній ступні необхідно приділяти не більше п’яти хвилин. Багато часу подібний масаж не займе. Варто відзначити, що його треба робити щодня і найкраще вечорами. Виконання вправ для лікування плоскостопості слід проводити не менше двадцяти хвилин двічі в день.
Спеціальна гімнастика
Лікування плоскостопості у дорослих в домашніх умовах передбачає спеціальні вправи. Всі вправи для зміцнення зв’язок за наявності плоскостопості виконують тільки босоніж. Спочатку роблять вправи стоячи: ходять на шкарпетках, а далі на п’ятах. Потім пересуваються, поставивши стопи на внутрішню сторону. Наступна вправа полягає в тому, що, стоячи, перекочують ступні з носків на п’яти, а потім у зворотному напрямку до двадцяти разів. Далі стають на дерев’яний брусок довжиною близько метра і розташовують його поперек стоп (при цьому склепіння стоп знаходиться на бруску, а п’яти на підлозі). Потрібно залишатися в такій же позиції, приставними кроками пересуваючись по бруску. В кінці, стоячи на підлозі, шість разів потрібно присісти. Сидячи виконують наступні вправи для лікування плоскостопості по десять разів:
- Ноги піднімають над підлогою, виконуючи обертання стопами в різні боки.
- Ступні, які стоять на підлозі, піднімають вгору у напрямку до гомілки, упираючись при цьому в підлогу п’ятами.
- Ступні знаходяться на підлозі. Пальці не відривають від підлоги і піднімають п’яти вгору.
- Ступні знаходяться на підлозі. Не відриваючи п’яти, пальці тиснуть всередину.
- Ступні знаходяться на підлозі. Не відриваючи від підлоги подушечки, піднімають пальці вгору.
- Зберігають те ж саме положення і піднімають тільки великі пальці.
- Зберігають те ж саме положення, стопами захоплюють м’яч більшого розміру і утримують його над підлогою, потім опускають.
- Зберігають те ж саме положення, не відриваючи п’ятки, пальцями ніг збирають постелені на підлогу шматки тканини.
Як проводити лікування плоскостопості (на фото) представлено в статті.
Лікування патології народними методиками
Найкраща терапія плоскостопості – це їзда босоніж на велосипеді. А що стосується відварів, настоянок лікарських трав і так далі – все це в даному випадку безсила. Але крутити педалі є відмінним масажем і тренажером і частково лікувальною фізкультурою.
В якості народного засобу терапії даної патології з наявністю артрозу пропонується проведення компресів на хворому суглобі на ніч. Такі компреси роблять з капустяних листків, які розпарюють в окропі. Також підійдуть листя берези, глина, мед з сіллю або соком редьки, а крім того, житнє борошно з нашатирним спиртом тощо для домашнього лікування плоскостопості.
Існує також рецепт мазі від болю в суглобах на базі кухонної солі і гірчичного порошку, які змішують з малою кількістю гасу до стану кашки середньої густоти. Таку мазь народними лікарями рекомендується застосовувати на ніч, її потрібно втирати в місце над суглобом, поки вона не вбереться.
Ось ще один рецепт мазі: беруть сухий звіробій з деревієм і шавлією, подрібнюють все в кавомолці і змішують з вазеліном. Намазують двічі в день. Після цього потрібно тепло укутати суглоб.
Стопи людини завдяки своєму сводчатому будовою виконують найважливішу функцію в процесі ходьби. При цьому стопи є найбільш вантажопідйомними елементами опорного і рухового апарату людини. Терапія плоскостопості дає можливість мінімізувати зайве навантаження на район нижніх кінцівок і хребет, а значить, зберігає опорну структуру всього тіла.
Важливість профілактики і лікування плоскостопості
Слід підкреслити, що проблема плоскостопості є сьогодні предметом багатьох наукових досліджень. Наприклад, дослідження ряду американських фахівців-ортопедів показали, що в зразках сухожильной тканини, які були отримані під час операцій, у дорослих пацієнтів з набутою формою плоскостопості було підвищений вміст протеолітичного ферменту, який здатний розщеплювати еластин з колагеном (основні білки сполучної тканини). Не виключено, що, врешті-решт, все ж вдасться знайти в дійсності ефективне лікування симптомів плоскостопості. А поки в рамках проведення профілактики людям слід вести здоровий спосіб життя, який повинен супроводжуватися посильними фізичними навантаженнями і вправами. А що стосується жінок, то їм рекомендується відмовитися від взуття на високих підборах, щоб уникнути різних захворювань ніг і стоп у тому числі.
Ми розглянули причини, профілактику та методи лікування плоскостопості.
