Пологи — це відповідальний момент у житті жінки, мить становлення її матір’ю. Недосвідченої майбутній мамі здається, що можливо пропустити початок цього процесу. Це не так, але краще, щоб ознаки пологової діяльності не застали зненацька. Відмінною підмогою в даному випадку будуть курси підготовки майбутніх мам. Там навчать, що робити, як реагувати і як не пропустити явні ознаки пологів. При першій вагітності це особливо актуально і хвилює молодих жінок. Також на цю тему можна проконсультуватися з лікарем-гінекологом в районній консультації.
Перші ознаки пологів у первісток і повторнородящих жінок дещо відрізняються. Різниця частіше всього укладається у часі, так як при другій вагітності зазвичай всі провісники з’являються пізніше, а процеси проходять швидше.
Тренувальні перейми
Один із найперших ознак пологів, з’являється досить рано, – це тренувальні (помилкові) перейми. Під час їх матка скорочується, але шийка її не розкривається. Тренувальні перейми покликані підготувати жіночий організм до одного з найважливіших моментів в житті. Найчастіше вони відбуваються після 38 тижні, але можуть починатися і раніше, хоча багато жінки їх просто не помічають. Больові відчуття від таких сутичок різні, залежать від здоров’я жінки і її больового порогу.
Відмітними характеристиками помилкових сутичок є їх:
- нерегулярність;
- короткочасність;
- порівняльна безболісність, так як больові відчуття не наростають.
У повторнородящих тренувальні перейми протікають так само, але вони починаються набагато пізніше за термінами або можуть бути відсутні зовсім.
Опущення живота
У жінки, що знаходиться в цікавому положенні в перший раз, живіт опускається приблизно на 36-37 тижні. Дитина, готуючись до швидкої появи на світ, займає положення головою вниз. Жінка помітить це візуально в дзеркалі, а також за своїми відчуттями. Стане набагато легше дихати, вщухнуть напади печії, так як матка перестає давити на грудну клітку і шлунок. Зате почастішає сечовипускання, оскільки тепер матка тисне на сечовий міхур.
У деяких жінок опущення плоду викликає біль в паховій області і попереку, сильне відчуття тяжкості в животі. Тому неможливо не помітити таких хворобливих перших ознак пологів. У повторнородящих жінок опускання живота зазвичай відбувається за добу або прямо перед початком пологів.
Зміна стільця і очищення кишечника
До ознаками пологів також відноситься чистка організму. Гормональні зміни розслаблюють мускулатуру кишечника, що проявляється в розладі шлунка, випорожнення стають більш рідким. Також відзначаються часті позиви до дефекації.
Такий перший ознака пологів у повторнородящих теж буває, але у них очищення організму починається за день або за два до планової дати, на відміну від первісток, де цей процес настає за тиждень.
Зниження ваги
Під час вагітності жінка набирає вагу за рахунок того, що в організмі затримується рідина. Це призводить до набряків. Ближче до “фінішній прямій” зайва рідина, навпаки, буде йти. Відбувається це за рахунок жіночого статевого гормону — естрогену. Зменшення набряків знижує вагу до 2 кг
З жінками це відбувається однаково незалежно від того, які по рахунку пологи. Першою ознакою, що зійшли набряки, буде можливість легко надіти кільце на палець або ж взуття, яка не підходила під час вагітності.
Без апетиту
Це також один з етапів підготовки організму. Як вже було сказано вище, перед початком пологів, організм очищається, тому найчастіше у майбутньої мами зовсім пропадає бажання їсти. Цей провісник однаковий для всіх жінок.
Мінливий настрій
Жінка за 9 місяців втомилася від стану вагітності, їй важко рухатися, нахилятися, навіть лежати і важко. Тому їй не терпиться народити, особливо якщо цей день так і не настає. Вона стає те дратівлива, то спокійна. Емоції миттєво змінюють один одного, це пов’язано з гормональними змінами. Може з’явитися «синдром гніздування», коли вагітна починає прибирати, мити, шити, облаштовувати дитячу кімнату.
У первісток це може відбуватися більш емоційно, жінки, для яких це другі пологи, першою ознакою такого типу ставляться з розумінням і намагаються не нервувати.
Дитина починає мало рухатися
З наближенням дати пологів дитина заспокоюється, його фізична активність помітно знижується. Це відбувається тому, що маля вже сильно виріс і додав у вазі. Йому стає тісно в животі, рухатися ніде. Багато мам лякаються того, що дитина затихає, але в цьому немає нічого страшного. Для спокою можна сходити на УЗД або КТГ.
Повторнородящі мами знають про таке явище, тому, виявивши, що до кінця терміну малюк притих, не переживають.
Перераховані вище перші ознаки перед пологами, досить суб’єктивні і будь-яка дуже вразлива вагітна жінка здатна знайти у себе парочку, навіть якщо насправді їх немає. Однак лише такі з них вважаються незаперечними доказами того, що пологи близько.
Вилиття навколоплідних вод
Відходження вод є переконливим першою ознакою, що пологи починаються. Але не завжди є можливість судити по ньому, так як лише у 25% жінок води відходять перед пологами, у решти вони можуть відійти під час процесу або ж не відійти самостійно взагалі. У такому випадку лікар проколює навколоплідний міхур спеціальною голкою. Але якщо все ж плодовий міхур лопнув і води відійшли, потрібно негайно попрямувати в пологове відділення. Так як дитина не може довго перебувати без води, яка є його захистом від оточуючих інфекцій і дозволяє дихати. Кількість амніотичної рідини, яка виллється з піхви, у всіх теж різна. Це можуть бути як кілька крапель, так і досить рясні виділення.
Якщо вилиття вод сталося вдома, жінка повинна запам’ятати колір, кількість, запах, щоб потім усі ці дані повідомити лікаря.
При першій вагітності води найчастіше відходять повільно або ж просто підтікають, у повторнородящих жінок води зазвичай відходять стрімко й відразу ж. Після чого починається активна пологова діяльність.
Відходження пробки
Слизова пробка – це згусток білого або, можливо, з кров’яними прожилками слизу. Кров з’являється через розриви дрібних судин в матці і в невеликих кількостях є нормою. Пробка служить для захисту організму жінки від попадання в нього різних інфекцій.
В кінці вагітності активно виробляється гормон естроген розм’якшує шийку матки і пробка відходить. Зазвичай це говорить про початок родової діяльності, але іноді, якщо вона відходить занадто рано або в ній дуже багато крові, краще всього звернутися до лікаря.
Цей ознака пологів при першій вагітності легко пропустити, так як недосвідчена породілля може переплутати слизову пробку з звичайними виділеннями. А ось мама, чекає другу дитину, не пропустити цей момент, так як у повторнородящих вона зазвичай відходить швидко і повністю. Оскільки шийка матки після першої вагітності залишається трохи прочиненими, пробка має більший розмір. У первісток цей процес може розтягнутися на кілька днів.
Розкриття шийки матки
Якщо при огляді гінеколог помітив розкриття, майбутня мама скоро побачить свою дитину. Цей фактор відноситься вже безпосередньо до перших ознак початку пологів, і в ідеалі на цьому етапі вагітна жінка вже має бути в лікарні. Початок родової діяльності зазначається розкриттям на 1-2 см, при цьому шийка матки коротшає, дитина стає ближче до родових шляхах.
Наступна стадія родового процесу — латентна. В цей час матка розкривається на 4 см або на 2 пальці, як кажуть деякі акушери. Триває цей етап близько 6 годин.
Після нього починається активна фаза пологів, розкриття шийки досягає 8 см, у первородящих і повторнородящих триває приблизно один і той же час: 3-4 години.
Після того, як розкриття маткового зіва досягне 8 см, родова діяльність може наче вщухнути, сутички ослабнуть і так буде до повного розкриття шийки (10-12 см). Ця остання стадія триває близько години, а у жінок з другою вагітністю цього першого ознаки пологів може не бути зовсім.
Після того, як шийка матки не розкриється до фінального положення, у малюка повинно вийти безперешкодно пройти по родових шляхах.
В цілому, у первородящих жінок розкриття маткового зіва повністю триває близько 12 годин, у жінок з другою вагітністю – 7-8 годин.
У деяких випадках у породіль може не розпочатися самостійне розкриття, хоча за термінами це вже повинно було б статися. Тоді лікарем призначається стимуляція родової діяльності. Вона буває медикаментозна та немедикаментозна.
Початок справжніх перейм
Іноді жінки бояться, що не помітять, коли у них почнуться скорочення матки, особливо ті, у кого це тільки перші пологи. Ознаки пологів насправді дуже важко сплутати з чимось іншим. Зазвичай амплітуда збільшення сили скорочень пропорційна збільшенню розкриття шийки матки. Коли почнуться перейми, відразу стане зрозуміло, що з неправдивими скороченнями їх сплутати неможливо. Спочатку справжні перейми схожі на сильні спазми під час менструації і їх регулярність дорівнює 1 скороченню матки в 20-30 хвилин, сама ж сутичка триває не більше 10 секунд. Живіт в цей час кам’яніє, а по закінченні розслабляється. Лікарі рекомендують засікати час. Якщо судоми повторюються з певним інтервалом, але при цьому час між ними поступово скорочується, пора викликати таксі в пологовий будинок.
У процесі пологів перейми посиляться, вони будуть становити до 1,5 хвилини, а діапазон перерв між ними скоротиться до 30 секунд.
У повторнородящих жінок перейми починаються раніше, вони швидше можуть відрізнити їх від поява тренувальних скорочень або будь-яких інших хворобливих відчуттів. Якщо перша дитина була народжена порівняно недавно, то організм ще «пам’ятає» ті відчуття, в будь-якому випадку проміжок між переймами буде менше, ніж у первісток.
Треба мати на увазі, що не у всіх бувають однакові перші ознаки початку пологів, те, що є у однієї вагітної, може не бути в іншої. Навіть дві вагітності у однієї жінки можуть абсолютно відрізнятися по ходу процесу. Але якщо є хоча б два передвісника швидких пологів, то варто морально зібратися і приготувати сумки. А якщо вже присутні такі симптоми, як вилиття навколоплідних вод, розкриття матки або справжні перейми, то настійно рекомендується поквапитися в пологовий будинок під нагляд лікаря.
