Для багатьох жінок вагітність – це свято! Відчувати, як всередині ворушиться малюк і перебувати в передчутті, що ось-ось він народиться – нічого краще жінка не може відчувати. Однак цікаве положення пов’язано не тільки з радістю, трапляються різні неприємності у вигляді деяких ускладнень. Одне з них – це понос під час вагітності, якого практично не уникнути.
Пронос відбувається у супроводі часте випорожнення кишечника, а стілець при цьому рідкий. Це говорить про велику втрату рідини в організмі. Крім того, що діарея доставляє страшний дискомфорт майбутній мамі, іноді вона становить серйозну небезпеку відносно плода. У зв’язку з чим, якщо дане ускладнення мучить жінку часто, не слід зволікати з візитом до лікаря.
Клінічна картина
Діарея може застати вагітну жінку на будь-якому терміні виношування дитини. Тільки варто відразу все прояснити: пронос сам по собі не є самостійним захворюванням. У той же час багато людей ставляться до цього як до чогось звичайного, вважаючи його нормальним явищем. Причому нарівні з нудотою, запамороченням, зміною харчових уподобань, різкою зміною настрою.
Насправді пронос при вагітності на ранніх термінах або пізніх є лише симптомом якого-небудь захворювання. І як правило, можуть з’явитися й інші ознаки, які найчастіше призводять до погіршення самопочуття жінки. Серед них можна виділити:
- нудоту;
- озноб;
- болі в шлунку або відчуття дискомфорту;
- метеоризм сильної ступеня;
- підвищену температуру тіла;
- головний біль, включаючи запаморочення;
- постійне відчуття слабкості на тлі швидкої стомлюваності.
Як було відзначено вище, найчастіше при діареї організм може зневоднюється, що проявляється у вигляді поганого самопочуття. Існують певні моменти, про яких кожній жінці необхідно знати. Зокрема, йдеться про наступне:
- Згустки слизу і крові в калових масах.
- На тлі проносу під час вагітності жінку мучить нудота і блювота, підвищується температура тіла.
- Стілець має темний, майже чорний відтінок, а разом з цим жінку турбує сильне запаморочення. Найчастіше такі симптоми свідчать про виразці шлунка і інших захворюваннях шлунково-кишкового тракту (ШКТ).
Наскільки б специфічними не були симптоми діареї, це в будь-якому випадку слід розцінювати як характерний сигнал того, що здоров’я жінки під питанням. У зв’язку з цим необхідно відвідати лікаря для консультації.
Можлива загроза
У чому ж полягає небезпека при прискореному рідкому стільці у вагітних жінок? А небезпека існує, причому як стосовно дитини, так і для майбутньої матері. Особливо це стосується тих випадків, коли пронос при вагітності обумовлений впливом патогенних вірусів або бактерій. Цим мікроорганізмам не складає труднощів проникнути через плацентарний бар’єр і досягти плода.
Початковий етап вагітності є найвідповідальнішим, оскільки саме в цей час ембріон формується і йому як ніколи необхідні поживні мікроелементи. А з-за діареї жіночий організм не здатний засвоїти необхідну кількість вітамінів. Додатково до зневоднення згодом додається ще й інтоксикація.
Але ще небезпечніше те, що через розлади ШКТ матка може мимоволі скорочуватися. Це, в свою чергу, може призвести до небажаних наслідків: або загрозі викидня, або різного роду аномалій плоду. Щоб уникнути серйозних неприємностей від проносу при вагітності кожній жінці слід знати, як проявляє себе дегідратація організму:
- Почуття спраги, причому постійне.
- Сушіння неба у роті.
- У сечі темнуватий відтінок.
- Висока температура.
- Запаморочення з мушками в очах.
У цьому випадку необхідно негайно відвідати лікаря з метою діагностики. У той же час пронос може з’явитися і на фоні токсикозу. І тоді можна припустити, що він скоро пройде самостійно. Тільки для цього необхідно неухильно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.
Причини появи діареї на ранньому терміні вагітності
Причини поносу у вагітних жінок можуть бути різні, в числі яких і такі:
- Висока концентрація гормонів.
- Розслаблений стан гладких м’язів.
- Різка зміна раціону.
З того самого моменту, коли запліднена яйцеклітина закріплюється на стінці матки, жіночий організм збагачується величезною кількістю різноманітних гормонів, які необхідні для розвитку плоду. Протягом I триместру відбувається активне вироблення прогестерону і естрогену. І це теж може стати причиною появи проносу при вагітності на ранніх термінах.
Вся справа в тому, що кожна жінка відрізняється індивідуальними особливостями, і в кожному конкретному випадку організм по-різному реагує на такі зміни. Найчастіше це проявляється нудотою, блюванням (переважно в ранкові години), запамороченням.
Іноді така кардинальна перебудова позначається і на роботі органів ШКТ, а зокрема кишечника і підшлункової залози. Проявляється це діареєю різного ступеня тяжкості.
Щоб матка не надавала свій тиск на плід протягом I триместру, гладка мускулатура розслаблюється. Але в той же час такі м’язи є і у кишечнику. В результаті такого розслаблення трапляються часті позиви в туалет.
Деякі жінки починають змінювати свої смакові уподобання, причому досить різко. Майбутня мати починає вживати ті корисні продукти, які до вагітності навіть не пробувала. Однак все це, крім як проносом при вагітності на ранніх термінах, нічим більше не закінчується.
Уникнути проносу можна, припинивши вживати в їжу низку продуктів або знизивши їх кількість. Як відзначають фахівці, зрідка діарея сприяє очищенню ШЛУНКОВО-кишкового тракту від шлаків. Тим самим дитина отримує тільки необхідні йому вітаміни.
Другий триместр
Найчастіше почався на початку вагітності токсикоз самостійно проходить з настанням 12-й тижні. Але в деяких випадках інтоксикація у супроводі розлади кишечника може продовжитися на II триместр. Токсикоз на даному етапі вагітності не є патологічним станом організму. У зв’язку з чим, при нормальних аналізах сечі і крові, потреби в курсі лікування немає.
Але причинами проносу при вагітності в другому триместрі, крім затяжного токсикозу, можуть бути і такі випадки:
- Прийом вітамінних комплексів – вони можуть подразнювати слизові оболонки ШЛУНКОВО-кишкового тракту, викликаючи діарею, нудоту і висип.
- Тиск дитини – на цьому терміні малюк вже не крейду і може з певною силою тиснути на шлунок, підшлункову залозу, включаючи дванадцятипалу і товсту кишку. Тим самим плід, утискуючи роботу деяких органів, порушує травний процес.
- Стресові ситуації – нерідко вони провокують у вагітних різні розлади, в тому числі і по частині ШКТ. Масла у вогонь підливає і зміна гормонального фону, з-за якого з’являється депресія і емоційні сплески.
Зазвичай II триместр протікає розмірено і спокійно, у зв’язку з чим часті позиви до випорожнення не повинні ігноруватися.
Понос під час вагітності у другому триместрі викликає надмірну активацію кишечника, що загрожує загрозою викидня.
Третій триместр
Що стосується III триместру, то тут приводи появи рідкого стільця наступні:
- Загострення токсикозу – на цьому терміні це стає серйозною проблемою. Всі прояви необхідно усувати, інакше інтоксикація може торкнутися і плід. Тоді кисневого голодування не уникнути.
- Дитина росте – його габарити вже приблизно такі ж, як при народженні. У зв’язку з цим він ще сильніше тисне на органи травлення.
- Фізичні навантаження – в основному це стосується тих жінок, які, будучи вагітними, роблять різні вправи. На цьому терміні їм варто перейти на виконання спеціальної зарядки з метою зниження навантаження. В іншому випадку це теж провокує розлад шлунка.
Якщо пронос при вагітності у третьому триместрі застав на 41–й або навіть на 42–му тижні, жінку необхідно направити в пологовий будинок. Найчастіше це свідчить про початок родової діяльності.
Лікування діареї
Діарея – це не той випадок, коли можна обійтися своїми силами, призначаючи собі ті чи інші ліки. Самолікуванням займатися вкрай не рекомендується, це стосується всіх жінок, які перебувають у положенні, без винятку! Це безвідповідальний і небезпечний вчинок з боку майбутньої матері.
Підбором необхідних препаратів повинен займатися тільки лікар, який при цьому враховує термін вагітності й інші чинники. Головним чином це обумовлено тим, що велика кількість ліків, які допомагають від багатьох захворювань (включаючи і ускладнення начебто проносу при вагітності у другому періоді вагітності), майбутнім мамам приймати не можна.
Винятком є пронос слабкого ступеня при відсутності неприємних симптомів. Жінці слід перейти на легку дієту і пити якомога більше рідини. Це дозволить організму відпочити і відновити сили.
Лікувальна дієта
Якщо пронос триває не більше 7 днів, то він не являє собою загрозу для матері чи дитини. В цей час жіночий організм підлаштовується під відбуваються зміни у зв’язку з новим положенням. Відновити роботу ШКТ можна за допомогою спеціальної дієти, яка виключає всі молочні продукти, солоне, кисле, смажене, гостре.
У перший день діареї слід пити більше рідини. Це може бути питна вода, рисовий відвар, неміцний чорний чай, морс, трав’яні відвари. Це дозволить уникнути зневоднення і допоможе вивести з організму токсини. Також під час проносу при вагітності у третьому семестрі можна поласувати сухарями з білого хліба.
На другий день можна зварити собі вівсяну або рисову кашу, тільки на воді без солі і цукру. Для перекусу підійдуть дієтичне галети. Більшості молочних продуктів поки ще рано з’являтися в меню, але в той же час натуральний йогурт не протипоказаний. З його допомогою можна привести в порядок мікрофлору кишечника і шлунка.
На третій день можна розбавити раціон супами і протертими овочами. Котлети, приготовлені на пару, теж припадуть до речі. Щоб уникнути подразнення слизової травних органів, слід вживати їжу кімнатної температури.
У період дієти корисно пити чаї з ромашки, м’яти, меліси – жінка буде залишатися бадьорою і в хорошому настрої. А що стосується характеру прийому їжі не менше 6 разів за день. Причому невеликими порціями.
Після закінчення 8-9 днів такої дієти можна вже не боятися проносу при вагітності на другому триместрі і плавно переходити на колишній раціон: звичні порції і триразове харчування.
Медикаментозний курс
Лікування із застосуванням медикаментів зазвичай призначається у разі, коли проблема з ШКТ викликана яким-небудь захворюванням. Для вагітних дозволені наступні препарати:
- Сорбенти – “Ентеросгель”, “Ентеродез”, “Полісорб”, активоване вугілля. За рахунок їх адсорбуючою дії необхідно дотримуватися певний інтервал між їх прийомами.
- Спазмолітики – “Папаверин”, “Но-шпа”. Ці препарати допомагають зняти спазми органів очеревини.
- За допомогою “Лопераміду” і “Имодиума” можна швидко зупинити рідкий стілець і нормалізувати загальний стан жінки. Тільки застосовувати їх слід лише в період III триместру.
- Пробіотики – “Біфідумбактерин”, “Хілак Форте”, “Бактистатин”, “Лінекс” добре себе зарекомендували в усуненні проносу при вагітності, сприяючи нормалізації мікрофлори кишечника.
- Ферменти – “Мезим” і “Панкреатин” покращують травлення.
Тільки якщо випадок важкий, лікар може призначити курс лікування антибіотиками, оскільки їх прийом пов’язаний з певними ризиками.
Особливості діареї у більш пізні терміни вагітності
Розлад кишечника, як вже було помічено, може застати зненацька і на 30-му тижні. Але не у всіх випадках це свідчить про наявність патогенних мікроорганізмів. Саме в цей час у деяких жінок починається пізній токсикоз, однією з характерних ознак якого є пронос при вагітності. Також відчувається слабкість, напади нудоти, паморочиться голова. Крім того, даний період є змінним, і про всіх відбуваються зміни слід повідомляти свого лікаря.
Природні позиви змушують матки скорочуватися, що може закінчитися передчасними пологами. А народжені на такому терміні діти дуже слабкі. Крім того, через зневоднення жіночого організму є ризик виникнення тромбозу.
Напередодні пологів
Якщо ж діарея спостерігається в проміжку від 35-го до 40-го тижня, то це можна вважати передвісником пологів. Тільки з 35-ї по 37-й тиждень пронос вкрай небажаний, оскільки часто дитина народжується слабким і недоношеним. Як жінці можна вберегти себе?
Насамперед про це варто задуматися заздалегідь, ще на стадії планування. І щоб пронос при вагітності у третьому триместрі не турбував, слід пильну увагу приділяти своєму раціону і якості споживаної їжі. Причому харчуватися слід виключно в домашніх умовах, уникаючи будь-яких громадських місць, де ризик підхопити яку-небудь інфекцію істотно вище.
У деяких випадках сам дитина в утробі матері може спровокувати діарею. На пізніх термінах він вже помітно підріс і своєю вагою тисне на внутрішні органи матері. В результаті це призводить до погіршення моторики ШКТ.
З проблемою зневоднення жінка може зіткнутися під час ІІІ триместру. В цей час малюк вже повною мірою сформований і залишилися в основному дрібниці. Йому необхідно більше вітамінів і інших корисних мінералів, ніж раніше. А при дегідратації жіночий організм не може забезпечити йому потрібні поставки, і тоді дитина починає відчувати почуття голоду.
А ось явним сигналом до пологів може служити пронос при вагітності у третьому триместрі (38-40-я тиждень) у супроводі переймоподібних больових відчуттів. У цьому випадку діарея вже не представляє ніякої загрози для матері та її дитини. Найчастіше вона пов’язана з очищенням організму, який готується до народження маляти.
У той же час якщо ускладнення обумовлено сильним токсикозом, то жінці призначається медикаментозний курс лікування із застосуванням препаратів легень. Це дозволить уникнути проникнення токсинів до плоду через плаценту.
Висновок
Будь-яка жінка, яка перебуває у «особливому становищі», повинна усвідомлювати, що тепер на неї покладається велика відповідальність. В її утробі розвивається нове життя, яка безцінна! Тому під час вагітності необхідно ретельніше стежити за своїм здоров’ям. І перш за все уважно поставитися до того, що їсть майбутня мама. Дитині потрібен «будівельний матеріал», а це можливо при вживанні тільки корисних продуктів, переважно натурального походження.
Це допоможе уникнути багатьох ускладнень, і тепер питання, чи може бути пронос при вагітності, не повинно виникнути. Важливо усвідомити, що будь-який дискомфорт потрібно своєчасно усувати. В іншому випадку можуть бути ускладнення.
