Трубний аборт: клініка та діагностика
У разі самовільного трубного аборту при СБ клінічна картина розвивається тривало. Пацієнтки відчувають сильні болі в нижній частині живота (як при менструації, тільки набагато інтенсивніше), вони, як правило, переймоподібні, нападами. Характерні темно-червоні виділення з піхви, що обумовлено зміненою оболонкою матки внаслідок переривання.
Вираженість симптомів залежить від швидкості крововтрати і кількості крові, яка вилилася в черевну порожнину з маткової труби. При незначній крововтраті пацієнтка може не відчувати жодних тривожних симптомів, а болі можуть бути незначними. У цьому випадку виявити патологію досить-таки важко. Якщо в черевну порожнину надійшло понад 0,5 л крові, з’являються сильні хворобливі відчуття з нудотою, блювотою, непритомністю, запамороченням, загальною слабкістю.
Серед методів діагностики СБ можна перерахувати:
Збір анамнезу і аналіз характеру виділень. Як правило, при СБ виділення з піхви не мають яскравий червоний колір, а темно-коричневий, нагадує колір кавовій гущі.
Лабораторний аналіз крові. В крові визначається рівень гемоглобіну (підвищений при СБ), ШОЕ (підвищений вміст), характерні зсув лейкоцитарної формули вправо і клінічна картина анемії за гипохромному типу.
Ультразвук малого тазу. При УЗД вагінальним датчиком аномальну локалізацію яйця можна визначити вже на шостому тижні, якщо застосовується датчик, який розташовують на поверхні живота, то поставити діагноз можна на восьмою – десятою тижня. Результати УЗД доктор розглядає в комплексі з іншими методами дослідження.
Визначення ХГЛ у крові в динаміці. При нормальному розташуванні плоду рівень хронічного гонадотропіну людини зростає щодня вдвічі, при аномальній локалізації ембріона така закономірність не простежується. Інформативність цього методу становить 96,7%.
Проба рідини з очеревини. При цьому через задню стінку піхви беруть пробу рідини, яка знаходиться в черевній порожнині. Матеріал досліджують на наявність крові. Результати пункції можуть бути як псевдопозитивними, так і ложноотрицательными при неправильному проведенні процедури.
Вишкрібання порожнини матки і гістологія ендометрію. Цей метод застосовують для діагностики та диференціюванні неповного мимовільного аборту при фізіологічно локалізованої вагітності та маткової кровотечі, спричиненої дисфункцією органу.
Лапароскопія. Це найбільш точний спосіб діагностики. Огляд через невеликий надріз допомагає оглянути маткові труби, оцінити наявність і кількість крові в очеревині.
Якщо вдасться правильно визначити ознаки позаматкової вагітності на ранніх термінах, лікування буде щадним. У цьому випадку можливе видалення плідного яйця із збереженням маткової труби.
Сторінка: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
