Позаматкова вагітність: операція та реабілітація

Вагітність поза матки є дуже небезпечною патологією. Вона вимагає термінового оперативного втручання, так як це вагітність, під час якої запліднена яйцеклітина прикріплюється поза порожнини жіночого органу.

Проводиться операція позаматкової вагітності на ранніх термінах, оскільки тоді вона не представляє небезпеки для життя дівчини і не тягне за собою наслідків.

Причини

Жіноче здоров’я потрібно берегти і приділяти йому особливу увагу постійно. Це допоможе уникнути проблем, в тому числі і позаматкову вагітність. Причини такої вагітності так і залишаються загадкою, але існують фактори ризику, що призводять до проблеми:

• нездорові статеві органи, патології маткових труб;
• екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ);
• методи контрацепції.

Інфекції, які передаються статевим шляхом, призводять до захворювання під назвою сальпінгіт. Це призводить до спайок в маткових трубах, а потім веде до вагітності поза матки. До ризику відноситься і оперативне втручання в цю зону, в тому числі і аборти.

Патології виникають ще внутрішньоутробно з вини матері, яка вела аморальний спосіб життя (алкоголь, сигарети, безладне статеве життя), що призводять до додатковим маткових трубах, аплазії, отворі і ще багато чого. Тому вагітність потрібно планувати і ставитися до цього серйозно.

Внутрішньоматкова спіраль є поширеною причиною виникнення позаматкової вагітності. Адже вона захищає тільки маткові труби, не даючи заплідненої яйцеклітини увійти в матку, таким чином, позаматкові труби залишаються під загрозою. Важливо пам’ятати, що у спіралі є термін придатності, тому щоб уникнути негативних наслідків, по закінченню п’яти років її слід видаляти. Якщо все правильно використовувати, то такий метод контрацепції вбереже від небажаної вагітності, не поставить під загрозу організм.

Небезпечними є також і таблетки, але це при неправильному використанні. Для багатьох жінок штучне запліднення є єдиною можливістю стати мамою, але важливо знати, що це поширена причина позаматкової вагітності. Адже яйцеклітину вводять у матку, але вона проникає і далі.

Щоб уникнути позаматкової вагітності, потрібно дотримуватися правил:

Використовуйте надійну контрацепцію. Це допоможе вберегти від безлічі захворювань і небажаної вагітності.

Заздалегідь плануйте вагітність. Це допоможе зберегти здоров’я мами і здоров’я дитини.

Берегти себе від переохолодження. Вони викликають запалення, яке можливо призведе до утворення спайок в трубах.

Відвідування гінеколога. Допоможе уникнути хвороб, що призводять до вагітності поза матки. Дозволяє вчасно почати лікування.

Пам’ятайте про те, що лікар підкаже і допоможе знайти правильне рішення проблеми. Це не обов’язково хірургічне втручання.

Симптоми

Точних симптомів, покладаючись на які можна було б сказати, що позаматкова вагітність, немає. Всі симптоми позаматкової вагітності характерні і при традиційній маткової вагітності. Симптоматика позаматкової вагітності залежить від стадії розвитку і типу позаматкової вагітності.

Виділяють наступні симптоми:

Слабкі місячні. Якщо раптом почалися слабкі, нехарактерні місячні, необхідно відразу ж провести тест на вагітність. Якщо на тесті слабо виявилася чи не виявилася друга смужка, але все одно виявили інші симптоми вагітності, то необхідно звернутися до лікаря.

Виявлення кров’янистих виділень із статевих шляхів. Іноді крововтрати такі великі, що призводять до втрати свідомості. Частіше цьому сприяє шийкова вагітність або трубна, якщо вже стався розрив труби.

Затримка менструації.

Болі внизу живота. Симптоми у вигляді болю починаються на більш пізній стадії, після розриву маткової труби. Біль при цьому носить гострий характер, часто посилюється при зміні положення тіла або ходьбі. Больові відчуття передаються в пряму кишку або в плече. Таку біль без уваги залишати не можна.

Діагностика

Якщо була проведена операція з видалення труби при позаматковій вагітності, то під час реабілітації призначається постійний контроль за прооперованої частиною. Для цього застосовується метод динамічної лапароскопії.

Після проведення операції на яєчниках вищевказаний метод дозволить оцінити якість проведення операції.Також метод динамічної лапароскопії використовують для промивання черевної порожнини антибактеріальними препаратами, що обов’язково треба робити під час реабілітації.

При виявленні вищевказаним методом спайок на органі, призначають сальпингоскопию. Метод дозволяє розшарувати утворилися спайки і доставити на місце утворення спайок антибактеріальні препарати. Дієвим заходом після операції є фізіолікування.

Лікування спрямоване на профілактику утворення спайок і на відновлення функції ураженого органу. Дієвість при реабілітації показує метод індуктотермії, полягає у локальному впливі на уражений орган магнітного поля.

Операція

Спочатку позаматкова вагітність – патологія, тому важливо виявити її якомога раніше. Від цього залежить життя жінки. Не варто відразу лякатися операцій. Є ймовірність, що впоратися з такою проблемою можна буде з застосуванням медикаментів та проведенням процедур.

Яка операція при позаматковій вагітності краще?

З різних причин зачаття відбувається в матковій трубі. Для переривання такої вагітності використовують способи:

Милкинг (видавлювання). Проводиться, якщо немає ризику розриву маткової труби. Плодове яйце видаляють, не роблячи розрізу, через просвіт маткової труби. Ефективний при невеликих розмірах яйця.

Лапароскопія – щадний метод. Замість розрізу черевної стінки, роблять прокол. Це прискорює відновлення після операції. При виборі цього способу можливе збереження маткової труби. Також є точним методом діагностики.

Сальпинготомия. Там, де приліпилося плодове яйце робиться розріз. Плодову складову видаляють, потім трубу зашивають. Якщо яйце великих розмірів, видаляють частина маткової труби. Це дозволяє жінці в майбутньому збільшити шанси стати матір’ю.

Тубектомія. Застосовується, якщо трубна вагітність виникає часто. Проводиться повне видалення маткової труби. Відбувається видалення яєчника, якщо від цього залежить життя жінки.

Серед вищеописаних методів варто виділити лапароскопію. Проводиться за допомогою маленьких інструментів, під контролем відеозображення, збільшує розміри. Сам по собі, малотравматичний метод. Він дозволяє зберегти маткову трубу. Плодове яйце витягується через маленький розріз, кровоточиві судини припікаються, а труба швидко відновлює свою функцію.

Час операції позаматкової вагітності для кожної жінки індивідуально.

Медикаментозне переривання вагітності

Є ліки, що зупиняють розвиток плідного яйця на етапі поділу клітин. В результаті воно розсмоктується. Такий спосіб застосовують, коли вагітність нормальна, з метою аборту.

Головною умовою називають вік плода менше 22 днів. Це новий метод лікування і вимагає особливої підготовки лікарів. Також метод виконується після повного обстеження організму жінки. Самостійно використовувати метод не можна, це закінчиться смертю.

Хірургічне і медикаментозне переривання часто виконують спільно. Під дією гормональних препаратів виникає відторгнення плодового яйця, що полегшує його вишкрібання з порожнини труби.

Лікування в післяопераційній період

При оперативному втручанні важливо зберегти репродуктивну систему жінки. Для цього використовують різні препарати і фізіолікування. Особливо, якщо сильна крововтрата. Також важливо дотримуватися режиму контрацепції, так як вагітніти можна тільки після 6 місяців лікування.

Фізіотерапія застосовується для профілактики порушень прохідності маткових труб. Лікування спрямоване на виключення повторних позаматкових вагітностей і виникнення безпліддя. Важливо відзначити, що медикаментозне переривання вагітності призводить до безпліддя рідше, ніж хірургічне.

Після позаматкової вагітності використовують протизапальні засоби, з метою запобігання запалення труб зі здорової сторони. Є випадки, коли обидві труби видаляються за показаннями. Ймовірність завагітніти залишається при наявності здорових яєчників. Таким жінкам застосовується екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ).

Наслідки

При операції позаматкової вагітності наслідки такі:

• Найбільшу небезпеку викликає розрив маткової труби. Під час трубної вагітності ушкоджуються судини труби. Це призводить до кровотеч, виникнення болю і шоку. Якщо є кров’янисті виділення з піхви, потрібно відразу звернутися за допомогою.
• Рецидиви – часте ускладнення. 200 жінок з 1000 звертаються з повторними позаматковими вагітностями. Ризик такого ускладнення нижче при медикаментозному перериванні і при збереженій матковій трубі.

Крім ускладнень протягом 10 днів після операції виникають:

• здуття живота;
• біль в місці операції;
• підвищена стомлюваність.

Тривалість операції

Багатьох цікавить питання, скільки триває операція при позаматковій вагітності? Тривалість оперативного втручання – близько 1,5 години. Враховуються індивідуальні особливості жінки, а також складність процедури.

Вартість операції

При визначенні вартості операції з видалення позаматкової вагітності враховується ряд факторів:

• професіоналізм персоналу;
• стан пацієнтки;
• тип лікування;
• популярність клініки;
• реабілітація після позаматкової вагітності.

Після лікування позаматкової вагітності потрібна реабілітація. Процес складний і тривалий. Успіх реабілітації буде залежати від точності виявлення причини розвитку хвороби. Залежно від причини буде розписаний курс реабілітації. При реабілітації проводять як діагностичні, так і фізіотерапевтичні заходи.