Рахіт у немовлят: симптоми, причини, лікування, фото

У багатьох батьків назва цього захворювання викликає паніку. А про емоційний стан тих мам, яким довелося почути діагноз «рахіт», і говорити не доводиться. Між тим, захворювання, викликане дефіцитом вітаміну Д, успішно лікується, якщо діагностувати його на початковій стадії. Про причини, симптоми та лікування рахіту у немовлят, а також про методи його профілактики, розповімо в нашій статті. Але для початку з’ясуємо, що ж це за захворювання і які його наслідки для зростаючого організму.

Що таке рахіт?

Це захворювання характерно для дітей першого року життя. Воно виникає в результаті збою в обмінних процесах між кальцієм і фтором і супроводжується порушеннями у формуванні та зміцненні кісткової системи малюка. У разі ігнорування симптомів рахіту у немовлят захворювання негативно позначається на роботі всіх органів і систем організму.

Основна причина збою в фосфорно-кальцієво обміні полягає в нестачі вітаміну D. Як раз він і необхідний для правильного засвоєння організмом кальцію. В результаті відбувається розм’якшення кісток і деформація всієї опорно-рухової системи. Якщо не провести своєчасного лікування, то відбулися зміни збережуться на все життя.

Виявляють перші симптоми рахіту у немовлят у 3 місяці або раніше. В цілому це захворювання більше характерно для дітей першого року життя. А ось причини його виникнення далеко не завжди пов’язані з нестачею вітаміну D, а залягають набагато глибше. І батькам дітей першого року життя потрібно знати про це обов’язково, щоб попередити захворювання.

Причини рахіту у немовлят і симптоми

Як було сказано вище, захворювання викликається нестачею вітаміну D (кальциферол) в організмі малюка, основними функціями якого є:

• забезпечення всмоктування кальцію клітинами слизової оболонки кишечнику;
• поліпшення мінералізації кісткової тканини;
• забезпечення нормального кальцієво-фосфорного обміну;
• підвищення імунітету.

Під впливом ультрафіолетових променів вітамін D самостійно виробляється організмом з провітамінів. Крім того, він надходить в організм з їжею. Високо його вміст у морській рибі, ікрі і риб’ячому жирі, молочних продуктах, яйцях, вершковому маслі і сирі. При повноцінному харчуванні й достатньому перебування на сонці у дорослої людини потреба в кальцифероле компенсується повністю.

Що ж стосується немовлят, основні причини нестачі вітаміну D полягають у наступному:

Низьке надходження кальциферол разом з їжею. Більше страждають від дефіциту вітаміну D діти, які перебувають на штучному вигодовуванні сумішами з низьким вмістом кальцію і фосфору.

Порушення процесу його природного вироблення в організмі внаслідок недостатнього перебування на сонці.

Погане всмоктування кальциферол організмом. Причинами такого стану є дисбактеріоз, дефіцит лактази, целіакія, тривалий прийом противірусних препаратів та інші.

Генетична схильність. У групі ризику знаходяться хлопчики, діти, які народилися в холодну пору року, володарі ІІ групи крові.

Ускладнення в період вагітності. Неповноцінне харчування, куріння, прийом алкоголю під час виношування плоду призводить до порушень в обмінних процесах і збої в роботі внутрішніх органів і систем малюка.

Передчасні пологи. Недоношена дитина недоотримує ті чи інші вітаміни, в результаті чого виникає їх дефіцит.

Складно визначити причини і симптоми рахіту у немовлят на фото, розташованому вище. Тому недостатньо поставити правильний діагноз лише за зовнішніми ознаками. Хвороба обов’язково повинна бути підтверджена клінічними та біохімічними аналізами крові, сечі і т. д.

Зовнішні ознаки

Якщо дитина народилася з нормальною вагою і у встановлений строк, то шукати симптоми рахіту у немовлят у 2 місяці ще занадто рано. В такому віці дефіцит вітаміну D, якщо і виникає за однією з перелічених вище причин, то ще ніяк не проявляється. Але це зовсім не означає, що про них не варто знати.

До зовнішніх ознак рахіту відносяться:

• прояв дитиною підвищеного занепокоєння, плач без причини;
• вздрагивание при раптовому включенні світла, при бавовні;
• поява червоних плям при легкому натисканні на шкіру;
• рясне потовиділення з кислим запахом;
• постійно вологі долоні і ступні ніг;
• кривизна ніг;
• деформація черепа;
• залисину на потилиці.

Навіть при сильно збільшеною лобової частини голови у грудничка, симптоми та ознаки рахіту по фото не визначаються. Попередній діагноз обов’язково повинен бути підтверджений клінічним і біохімічним аналізом крові. Згідно з його результатами і призначається адекватне лікування.

Перші симптоми рахіту у немовлят

У дитини на грудному вигодовуванні виявити зовнішні ознаки захворювання до досягнення тримісячного віку їм буде дуже складно. Разом з материнським молоком він отримує достатню кількість вітаміну D і його дефіцит виникає тільки в тому випадку, якщо кальциферол не засвоюється організмом.

У той же час в 4 місяці цілком можна виявити наступні перші симптоми рахіту:

Якщо підвищене занепокоєння і частий плач можна сплутати з проявами інших захворювань, то кислий запах поту і калу повинен насторожити маму. Це ознака явно вказує на рахіт у немовляти.

Одним з поширених симптомів захворювання є поява залисини на потилиці. Одночасно з цим у дитини довго не закривається джерельце, а кістки черепа в області тімені розм’якшуються. Вище можна побачити, як виглядають на фото симптоми рахіту у немовлят в 4 місяці.

Тонус м’язів стає слабким. Якщо раніше для того, щоб розвести малюкові руки і ноги в сторону, мамі треба було докласти деяке зусилля, то при рахіті в цьому не буде ніякої необхідності.

Непрямим ознакою захворювання є пізнє прорізування зубів, особливо в тому випадку, якщо у мами і тата вони з’явилися в ранньому дитячому віці.

Одним із симптомів рахіту у немовлят є відставання у розвитку від однолітків. Маму повинно насторожити те, що дитина не тримає голову до трьох місяців, не перевертається на живіт, не намагається сісти.

Симптоматика хвороби за стадіями

У медичній практиці розрізняють три стадії розвитку рахіту. Зупинимося на симптомів, характерних для кожної з них:

Початкова стадія. Вона діагностується у немовляти у двомісячному віці і має тривалість 2-4 тижні. Симптомами рахіту на цій стадії є збої в роботі центральної нервової системи (роздратування, судоми) і тонус м’язів. Поведінка дитини змінюється в протилежну сторону. Він стає більш дратівливим або, навпаки, апатичним. Разом з цим спостерігається підвищене потовиділення та свербіж шкіри, в результаті чого малюк треться головою об подушку. Діагностоване захворювання успішно лікується і не має незворотних наслідків.

Стадія середньої тяжкості. Виявити представлені нижче симптоми рахіту у немовлят в 4 місяці вже не складе особливої праці. До них відносяться: округлення і випинання живота; непропорційне зростання голови по відношенню до тіла; збільшення тім’ячка; потовщення в області зап’ясть; слабкість зв’язок та м’язів. Рахіт на цій стадії вимагає тривалого і серйозного лікування. Відповідальність за несвоєчасне звернення до лікаря повністю лягає на батьків.

Важка стадія. Відзначаються серйозні порушення кісткових і м’язових тканин. При прогресуванні недуги відбувається викривлення всього скелета дитини. Ознаки захворювання на цій стадії: відставання у розвитку від однолітків; викривлення ніг у вигляді літери “X” або “Про”; непропорційність тулуба і голови; вдавлення грудної клітини.

Як діагностують рахіт у немовлят?

Для правильної постановки діагнозу педіатр проводить наступні заходи:

• здійснює візуальний огляд, що дозволяє виявити деформацію кісток і зміни в поведінці дитини;
• призначає аналізи крові та сечі, за результатами яких можна визначити рівень гемоглобіну, кальцію, магнію і фосфору в крові, креатиніну та активності лужної фосфатази;
• направляє на рентген передпліч і гомілок – дозволяє виявити зниження щільності кісток;
• робить ультразвукове дослідження.

У більшості випадків, щоб підтвердити симптоми рахіту у немовлят в 3 місяці, достатньо отримати результати біохімічного аналізу крові. При зіставленні їх із зовнішніми ознаками лікар буде мати можливість поставити правильний діагноз і призначити ефективну терапію.

Лікування рахіту у немовлят

Терапевтичні заходи визначаються тяжкістю захворювання. Але, незалежно від цього, вилікувати його неможливо без правильного харчування, зміни режиму дня і прийому лікарських препаратів. Як же допомогти малюкові впоратися з порушенням сну, підвищеним занепокоєнням, пітливістю і іншими симптомами рахіту (на фото)?

Лікування у немовлят обов’язково включає наступні заходи:

Що стосується харчування, то для дітей віком до 6 місяців ідеально збалансованим продуктом за вмістом вітаміну D, кальцію і фосфору, є грудне молоко. Мамі досить регулярно вживати м’ясо, рибу, молочні продукти, вершкове масло.

Для дітей старше 6 місяців при лікуванні рахіту на початковій стадії в якості першого прикорму рекомендується вводити пюре з броколі, цвітної капусти і кабачка. За погодженням з педіатром можна додати в раціон вершкове масло раніше покладеного терміну.

Для зміцнення кістково-м’язової системи рекомендується масаж, вправи на фітболі і плавання в басейні.

Для підвищення тонусу при ослаблених м’язах ефективним буде загартовування.

Обов’язково слід встановити режим дня і дотримуватися його постійно. Малюка слід оберігати від шуму, різких звуків та інших подразнюючих факторів.

Для лікування зазвичай призначаються препарати, що містять водний (“Аквадетрим”) або масляний (“Вигантол”) розчин вітаміну D. Дозування і тривалість прийому визначає лікар, виходячи із стадії захворювання. Після успішного лікування призначається профілактична доза.

При лікуванні рахіту рекомендується одночасно приймати вітамінні комплекси, підвищують рівень заліза в крові.

Профілактика захворювання

Батьки повинні пам’ятати про те, що у дітей, що знаходяться на грудному вигодовуванні, зведена до мінімуму ймовірність появи симптомів рахіту (на фото). Лікування немовлятам і зовсім може і не знадобитися, якщо майбутня мама відповідально поставиться до свого становища. Це означає, що профілактика захворювання починається ще з перших місяців вагітності. В цей час жінці потрібно більше гуляти на свіжому повітрі, приймати помірні сонячні ванни, пити вітамінні комплекси, вживати продукти, багаті вітаміном D.

Профілактика рахіту після народження дитини полягає в:

• грудному вигодовуванні;
• регулярних прогулянках на свіжому повітрі;
• загартовування;
• щоденне виконання фізичних вправ (гімнастики);
• прийом вітаміну D в профілактичних дозах з жовтня по квітень;
• сонячних ваннах (без попадання на шкіру прямих променів сонця).

Наслідки захворювання для дітей

При своєчасному лікуванні симптоми рахіту у немовлят успішно усуваються ще на початковій стадії. Якщо ж пустити захворювання на самоплив, то його ознаки з кожним днем будуть тільки посилюватися. В результаті рахіт дуже швидко початковій стадії перейде в середню форму. На це піде всього кілька тижнів. Які ж наслідки рахіту, перенесеного в грудничкового віку, для дітей?

Серед найпоширеніших з них слід назвати:

Викривлення суглобів нижніх кінцівок. Ноги у дітей, які перенесли рахіт, приймають форму колеса або вигинаються всередину і візуально нагадують букву “Х”.

Зниження імунітету. Такий стан може бути викликано збоєм в обмінних процесах, що відбуваються в організмі.

Одним з наслідків рахіту є сколіоз, який, як правило, діагностується в більш зрілому віці.

В результаті нестачі вітаміну D порушується процес засвоєння кальцію в організмі. У свою чергу, це призводить до утворення карієсу спочатку на молочних, а потім і на постійних зубах.

Вузький таз у жінок також може бути наслідком перенесеного в дитячому віці рахіту.

Щоб не допустити розвитку хвороби, рекомендується вчасно приймати профілактичні заходи, починаючи з перших місяців вагітності.

Симптоми рахіту у дітей за Комаровським

У знаменитого педіатра є своя думка щодо цього захворювання, його лікування та профілактики. Доктор Комаровський до симптомів рахіту у немовлят відносить:

• розм’якшення і витончення кісток черепа;
• збільшення лобових і тім’яних горбів;
• пізнє прорізування зубів з емаллю поганої якості;
• рахітичні чотки (ущільнення на ребрах);
• гаррисонову борозну (деформація грудної клітки у вигляді поперечного заглиблення);
• деформацію кісток;
• болі або зміна чутливості кісток;
• м’язову гіпотонію;
• уповільнення зростання;
• приватні переломи.

Всі перераховані вище ознаки не є приводом для того, щоб поставити діагноз “рахіт” без рентгена і результатів аналізу крові на визначення рівня вітаміну D, кальцію і фосфору в крові. Визначити захворювання лише за зовнішніми ознаками не можна.

Вітамін D в організмі виступає регулятором обміну кальцію та фосфору, які необхідні для росту кісток у дитини. При його нестачі і виникає рахіт. При виявленні симптомів хвороби доктор Комаровський рекомендує звернути увагу на колір шкіри. Організм темношкірих людей дуже погано виробляє вітамін D, тому ризик розвитку рахіту у них набагато вище.

Захворювання найчастіше діагностується у дітей, які знаходяться на штучному вигодовуванні за умови використання неадаптованих молочних сумішей. Для профілактики доктор Комаровський рекомендує щоденні прогулянки на свіжому повітрі тривалістю близько 4 годин.