Реактивний артрит у дітей – патологічний процес, що розвивається в результаті попадання в організм якої-небудь інфекції. Таке захворювання може виявитися після перенесеного ентеровірусу, грипу, пневмонії, гепатиту В та ін. Згідно думку лікарів, до реактивного артриту у дітей найчастіше призводить хламідіоз сечостатевої системи, а на другому місці стоять захворювання кишечника.
Останнім часом ця проблема виявляється досить часто. Але що ж сприяє розвитку хвороби? Як правило, це інфекція, і мікроби, які не були до кінця виведені з організму при лікуванні попереднього захворювання. Далі ми детально розглянемо, з-за чого розвивається артрит, і розберемося, як уникнути розвитку цього серйозного недуги.
Причини патології
На сьогоднішній день точна причина реактивного артриту у дітей не встановлена. Лікарі вважають, що ця недуга розвивається через генетичної схильності і патологічних реакцій імунної системи. Помічено, що захворювання частіше діагностується у підлітків 11-14 років, які у своєму анамнезі мають ентероколіти (інфекції кишечника), інфікування носоглотки і сечостатевої системи, а також вакцинації.
До реактивним хвороб останнім часом відносять тільки урогенітальні і энтероколитические артрити. Причиною їх розвитку виступають різні віруси і бактерії, такі як:
- ерсинии;
- шигели Флекснера;
- сальмонели;
- клостридії;
- хламідії;
- вірус імунодефіциту і багато іншого.
Реактивний артрит – це, як правило, одиничне захворювання, до епідемій його розвиток не призводить. Лікарі не завжди здатні визначити шлях зараження. Це пов’язано з наявністю в природі велику кількість різних мікроорганізмів, а також високою сприйнятливістю дитячого організму. Також чималу роль грають шляху передачі хламідіозу: повітряно-крапельний, контактно-побутовий, статевої і внутрішньоутробний.
Як виявляється захворювання
Постэнтероколитический реактивний артрит у дітей розвивається через пару тижнів після ентероколіту. У деяких випадках такий період може тривати до місяця. При цьому уражаються середні суглоби ніг і пальці стопи, зазвичай це відбувається симетрично.
Крім того, запальний процес може поширюватися на очі, сухожилля, аорту і серце. Позасуглобові хвороби характеризуються запаленням міокарда, оболонок і анатомічних структур органів зору. Сюди відносяться такі патології:
- ірит;
- перикардит;
- міокардит;
- кон’юнктивіт;
- кератит;
- вузлувата еритема (запалення шкірних і підшкірних судин).
Сечостатеві захворювання, що передують реактивного артриту
- Пієлонефрит (запалення мисок нирок).
- Уретрит (запалення каналу сечовиділення).
- Нефрит (ураження ниркових клубочків).
- Баланопостит (запалення крайньої плоті у хлопчиків).
- Статеві інфекції.
Інші хвороби, що провокують реактивний артрит
- Міокардит з порушенням провідності серця.
- Увеїт (ураження судин органів зору).
- Кератодермия (ороговіння підошов і долонь з утворенням папульозних висипань і хворобливих бляшок)/
- Энтезин (запалення зв’язок і сухожиль у місці, де вони кріпляться до суглобу).
Як себе почуває дитина
Симптоми реактивного артриту у дітей в основному одні і ті ж, незважаючи на те, якими мікроорганізмами було викликане захворювання. Як правило, у дитини спостерігаються сильні суглобові болі, відбувається скутість кінцівки. При натисканні на уражене місце відчувається хворобливість. Найчастіше дискомфорт відчувається під час руху. Інтенсивність прояву симптомів також залежить від добового ритму. Наприклад, вночі, коли дитина намагається поворухнутися, біль може посилюватися при цьому вона має ниючий, тупий і викручували характер.
Ще однією ознакою реактивного артриту у дітей є припухлість ураженого місця. Виникає вона при утворенні набряку хворого суглоба або внутрішньосуглобового випоту. У дитини при цьому спостерігається підвищення температури на збудженій ділянці. Торкаючись до такого місця рукою, можна відчути, що воно гаряче. Коли уражаються дрібні суглоби ступні, пальці набрякають і стають синюшного кольору. Варто звернути увагу, що при відсутності запалення захворювання не можна вважати реактивним артритом.
Діагностика захворювання
На прийомі лікар оглядає дитину, а також перевіряє, чи стикався раніше з інфекційними ураженнями шлунково-кишкового тракту або сечостатевої системи. Дівчаток повинен обов’язково оглянути гінеколог. Крім того, необхідно провести розгорнуті інструментальні і лабораторні дослідження. До них відносяться такі методи діагностики:
- загальні аналізи сечі і крові;
- імунологічний аналіз на виявлення антитіл до мікроорганізмів кишкової групи і хламідій;
- цитологічне дослідження для визначення клітинної структури;
- бактеріологічний аналіз визначає чутливість до антибіотиків.
Лікування
Ми розглянули причини і симптоми реактивного артриту у дітей, тепер настав час поговорити про лікування. Захворювання в гострій стадії вимагає перебування в стаціонарі. Таке лікування складається з декількох напрямків:
- усунення больових відчуттів;
- ліквідація залишкових явищ основної хвороби, яка передувала артриту;
- безпосереднє лікування ураженого суглоба.
Щоб зняти біль, лікар прописує нестероїдні засоби в різних формах. Це можуть бути таблетки, мазі і гелі. До останніх можна віднести такі ефективні препарати, як “Ортофен”, “Вольтарен”, “Кетанол” та “Диклофенак”. Якщо болі дуже сильні, то призначають глюкокортикостероидные медикаменти.
Лікування реактивного артриту у дітей антибіотиками не може дати гарних результатів. Однак такі препарати просто необхідні при гострій стадії хвороби. Підліткам нерідко прописують тетрациклінові засоби, такі як “Олететрин”, “Тетрациклін”, “Метациклин” і багато іншого. Для діток молодшого віку підійдуть менш токсичні медикаменти. Як правило, це макроліди напівсинтетичного і природного походження:
- “Джозамицин”.
- “Олеандоміцин”.
- “Мидекамицин”.
- “Спіраміцин”.
- “Лейкомицин”.
- “Еритроміцин”.
Макроліди чинять бактеріостатичну дію. Вони добре допомагають при кокової мікрофлори і хламидиях. Хронічні форми захворювання лікуються за допомогою призначення цілого комплексу препаратів. Як правило, сюди входять антибіотики і засоби, що стимулюють імунітет (“Поліоксидоній”, “Лікопід”, “Аквитин”).
На жаль, лікування артриту у дітей не завжди закінчується повним одужанням. Нерідко захворювання прогресує і затягується, що призводить до розвитку хронічної форми. Запам’ятайте, що самолікування і експерименти з препаратами можуть призвести до того, що вашу дитину надовго госпіталізують у стаціонар.
Профілактика реактивного артриту у дітей
Реактивний артрит у дітей, симптоми і лікування якого ми розглянули вище, – досить серйозне захворювання, тому краще заздалегідь попередити його розвиток. Що ми можемо зробити, щоб уберегти своїх дітей від цієї недуги? кращий спосіб – своєчасна профілактика. Розглянемо, що входить в такі заходи:
- батьки повинні вести здоровий спосіб життя і показувати приклад дитині;
- обов’язково потрібно дотримуватися правил гігієни;
- необхідно своєчасно проводити санацію інфекційних вогнищ;
- батькам слід невідкладно лікувати хламідіоз;
- при плануванні вагітності рекомендується провести дослідження генотипу.
Прогноз захворювання
Якщо вашій дитині поставили невтішний діагноз, не турбуйтеся завчасно, оскільки прогноз реактивного артриту найчастіше обнадійливий. Сучасні методи лікування дозволяють повністю усунути захворювання та не допустити подальших рецидивів. Однак якщо збудник знову потрапить в організм, клінічні прояви можуть поновитися. Якщо дитина при цьому має спадкову схильність до патології, то реактивний артрит здатний стати хронічним і час від часу загострюватися, приносячи з собою дискомфорт і хворобливі відчуття.
Наслідком реактивного артриту у дітей може стати спондилоартрит, коли запальний процес переходить на суглоби хребта. А це вже дуже серйозне захворювання, яке відчутно погіршує якість життя пацієнта. Але як ми можемо попередити такі небезпечні ускладнення? У будь-який час року необхідно дбати про зміцнення дитячої імунної системи. Для цього лікарі рекомендують проводити загартовування, частіше прогулюватися на свіжому повітрі, правильно чергувати фізичне навантаження з відпочинком. У дитини має бути збалансоване харчування, його організм повинен отримувати всі необхідні мінерали і вітаміни. Також велику роль відіграють умови проживання. У будинку повинно бути чисто і свіжо. Важливим моментом є санаторно-курортний відпочинок, який дозволяє підтримувати роботу організму на належному рівні.
