Аналіз сперми під мікроскопом
Подібні аналізи здійснюються за допомогою спеціального мікроскопа з фазовим контрастом. Також може бути використаний звичайний світловий мікроскоп. З його допомогою розглядаються забарвлені або незабарвлені мазки.
За допомогою спеціальної камери йде підрахунок кількості сперматозоїдів. Виходить загальна сума на 1 мілілітр. Нормальні показники обсягу становлять від 15*106 на мілілітр. У всій пробі їх міститься близько 39*106.
Якщо розшифровка спермограми показала мале число сперматозоїдів, то необхідно скористатися центрифугою і провести дослідження осаду за допомогою мікроскопа. У своєму висновку лікар вкаже «криптозооспермия».
Щоб досліджувати рухливість сперматозоїдів, лікар два рази досліджує п’ять полів зору всередині мікроскопа і проводить оцінку 200 сперматозоїдів і більше.
За якими критеріями відбувається аналіз:
- прогресивне швидкий рух – від 25 мікрон за секунду при температурі +37°С, від 20 мікрон за секунду при температурі +20°С, таким чином, пересуваються приблизно 32% сперматозоїдів;
- прогресивне повільний рух;
- непрогрессивное – менше 5 мікрон за секунду;
- нерухоме.
Якщо ви страждаєте від інфекційних захворювань урогенітального тракту, то швидкість пересування сперматозоїдів суттєво зменшується.
Сторонні клітинні компоненти у складі сперми теж є. Еякулят (крім сперматозоїдів) може містити й інші клітини, що об’єднуються поняттям «круглі», так як при збільшенні мікроскопом їх не завжди легко диференціювати. Щоб їх ідентифікувати, необхідно здійснити фарбування з використанням спеціального барвника.
Нормальний зразок еякуляту має у своєму складі менше 5 мільйонів круглих клітин на 1 мілілітр.
Лейкоцити (зокрема нейтрофіли) можуть у невеликій кількості містяться в здоровому еякуляті. Однак якщо їх кількість перевищує норму, значить у вас лейкоцитоспермия, що виникає у зв’язку з інфекцією або запаленням.
Якщо було виявлено підвищену кількість лейкоцитів у складі сперми, тоді потрібно виконати додаткові дослідження, наприклад, бактеріальний посів сечі та інше. Якщо вони відсутні в спермі, то це не значить, що ви не страждаєте від сечостатевих інфекцій.
Якщо в складі сперми зустрічаються незрілі зародкові клітини, наприклад, сперматиды або сперматоциты, а також епітеліальні клітини, то це є ознакою порушення дозрівання сперматозоїдів, їх повільне дозрівання. Такий ефект може вплинути на малу ймовірність запліднення.
Зустрічаються випадки, коли відбувається склеювання живих сперматозоїдів один з одним через головки, шийки, джгутики. Це впливає на знерухомлення сперматозоїдів, що є непрямим свідченням імунологічного безпліддя. У нормі при розшифровці морфології спермограми такий випадок не зустрічається.
Є способи для визначення імунологічного безпліддя. Для цього можна провести MAR-тест. Розшифровка мар-тесту спермограми допоможе дізнатися необхідні результати.
Процентне співвідношення живих сперматозоїдів теж важливо. Життєздатність сперматозоїда можна проаналізувати за допомогою «прижиттєвого забарвлення. Отримані результати аналізують у тому випадку, якщо кількість нерухомих клітин становить понад 50%. Мертві сперматозоїди, які мають зруйновану клітинну мембрану, не змінюють своє забарвлення. Тест дає можливість оцінити кількість живих елементів. Велика кількість мертвих сперматозоїдів свідчать про захворювання яєчок.
Структура сперматозоїда має безліч варіантів і це не є необхідним дослідженням під час отримання даних спермограми. Це необхідно робити, якщо ви плануєте ЕКО. Форма клітини може побічно показувати здатність до фертильності, а також допомагає визначити рівень ефективності ЕКО.
Лікар проводить дослідження над 200 сперматозоїдами, порівнюючи їх з «ідеальною» формою. Розшифровка спермограми за Крюгеру повинна виконуватися в строгих рамках, тому норма відносно низька. Мазок повинен містити не менше 14% анатомічно ідеальних примірників, щоб сперму можна було вважати придатною для запліднення. Показники 5-14% є гарними прогнозами для зачаття, а от менше 4% дає погані прогнози.
Підвищена кількість аномальних сперматозоїдів свідчить про захворювання яєчок, а також порушення спермогенеза.
Які можуть бути результати обстеження:
