Збудники хвороби
Збудники пієлонефриту нічим не відрізняються від бактерій, які викликають інфекції сечовивідних шляхів. У більшості випадків, як вже говорилося, причиною недуги є кишкова паличка. Досить часто в ході обстеження пацієнта виявляються і інші грамнегативні бактерії:
- клебсієла;
- протей;
- золотистий стафілокок;
- Enterobacter;
- Pseudomonas;
- Serratia Citrobacter.
У хворих з імунодефіцитом і цукровий діабет захворювання можуть викликати грибки Candida.
Сприятливі фактори
Для запуску патологічного процесу недостатньо одного лише проникнення патогенних мікроорганізмів. У людини з міцним імунітетом організм дає відсіч збудників. Сприятливим фоном для розвитку пієлонефриту служить захворювання або умова, що викликає застій сечі в сечових шляхах. Саме воно сприяє розмноженню бактерій у сечових шляхах і ослаблення імунітету – це як раз те, що потрібно для збудника. Таким чинником є також наявність катетера, мочеприемника в сечових шляхах.
Що стосується захворювань, що перешкоджають нормальному відтоку сечі, то вони з великою часткою ймовірності призводять до пієлонефриту. Коли транспортування біологічної рідини сповільнюється, бактерії легко проникають в сечоводи. Серед причин, які служать зручним фоном для розвитку пієлонефриту, варто відзначити:
- доброякісну гіпертрофію простати;
- онкологію передміхурової залози;
- злоякісні пухлини сечового міхура (у представників обох полови);
- вроджену аномалію розвитку сечовивідних шляхів;
- ракові утворення в нирковому тракті і метастатичні ураження нирок;
- наслідки променевої або хімічної терапії чи хірургічного втручання;
- розсіяний склероз та інші порушення ЦНС;
- полікістоз нирок;
- СНІД;
- мієлопроліферативні патології;
- цукровий діабет;
- ускладнення після трансплантації органу.
Крім того, до групи ризику виникнення гострого пієлонефриту входять пацієнти старше 50 років. При цьому жінки хворіють цією недугою частіше, ніж чоловіки. Причина пієлонефриту у представниць слабкої статі криється в особливості анатомічної будови сечівника – у них уретра набагато коротше.
Особливо небезпечний пієлонефрит для вагітних жінок (втім, як і інші форми інфекції сечових шляхів). Запальний процес підвищує ризик передчасних пологів.
Не можна повністю виключати і генетичну схильність до ниркової патології. Так, наприклад, міхурово-сечовідний рефлюкс – це спадкове захворювання, яке спостерігається у кровних родичів пацієнта. Аутосомно-домінантне успадкування приписують і полікістоз нирок.
