Симптоматика гострої стадії
Виникнення симптомів скарлатини починається з погіршення загального самопочуття. У пацієнта з’являється головний біль, як при мігрені, слабкість і лихоманка. Температура може підвищуватися до 39-40 градусів. Через отруєння організму токсинами стрептокока виникає нудота і блювота.
Одним з головних ознак скарлатини є ураження горла. Стає боляче ковтати. Мигдалики, задня частина глотки, язичок і дужка набувають яскраво-червоний колір. У деяких випадках на горлі утворюється гнійний наліт, він має білий або жовтий колір. Симптоми ураження дихальних шляхів схожі на ангіну, але гіперемія та біль у горлі при скарлатині виражені сильніше.
Збільшуються лімфатичні вузли. При огляді можна помітити болючі гулі під щелепою, на шиї й за вухами. У перші дні хвороби язик вкритий білим або сіруватим відкладеннями. Через 4 – 5 днів він стає чистим, але набуває малиновий колір. При важких формах захворювання відзначається гіперемія не тільки мови, але й губ. При прослуховуванні серця з допомогою фонендоскопа визначається тахікардія, але АД залишається в межах норми.
Іноді в перші дні хвороби пацієнта турбують болі в черевній порожнині. У таких випадках необхідно провести диференціальну діагностику скарлатини і апендициту.
Важливою ознакою скарлатини є висип. Потрібно звернути увагу на характер висипу, це допоможе відокремити стрептококову інфекцію від інших патологій (кору, вітрянки). Висипання зазвичай з’являються в першу або другу добу хвороби. Висип при скарлатині має свої особливості. Вона має вигляд дрібних точок червоного кольору. Розмір плям не більше 2 мм
У перші дні хвороби висип з’являється на обличчі, верхній частині тіла і на шиї. Надалі червоні точки поширюються на живіт, кінцівки, пахви і сідниці. Характерним симптомом скарлатини є різкий контраст між ділянками з висипом і здоровою шкірою. Це особливо помітно на обличчі. Червоні плями покривають щоки, шкіра виглядає трохи опухлою, в той час як область навколо носа і губ зазвичай залишається вільною від висипань. Цей ознака лікарі називають “симптомом Філатова”.
При скарлатині у дітей висипання можуть мати вигляд гнійників, заповнених рідким вмістом (везикул). З цієї причини захворювання часто плутають з вітряною віспою. Дитину може турбувати свербіж на уражених ділянках. Однак це не характерна ознака. Висип при скарлатині не завжди супроводжується сверблячкою, на відміну від вітрянки і герпетичної інфекції.
