Стадія одужання
На 4-5 день хвороби висип блідне, а потім повністю зникає. Після цього у хворого протягом 2 тижнів спостерігається лущення шкіри на уражених ділянках. На долонях і ступнях епідерміс може сходити великими шарами. З 5 дня зазвичай знижується температура. Поступово поліпшується загальний стан.
Проте в цей період є небезпека виникнення ускладнень скарлатини. На другому тижні хвороби стрептокок може вражати нирки, серце і суглоби. Тому, незважаючи на поліпшення самопочуття хворого, лікування необхідно продовжувати і доводити до кінця.
Форми хвороби
У медицині прийнято класифікувати це захворювання по тяжкості і за течією. Скарлатина може протікати в легкій, середньотяжкій та тяжкій формах. Вони характеризуються наступними ознаками:
Легка форма. Інтоксикація виражена слабо, температура підвищена до +38 градусів. Самопочуття хворого практично не порушено. Відзначається невелика біль у горлі і блідо-рожеві цятки на шкірі. Ця форма хвороби небезпечна для оточуючих, так як стан пацієнта змінено незначно, людина може контактувати з іншими людьми і бути джерелом зараження.
Середньотяжка форма. Хвороба починається гостро, температура підвищується до +39 градусів. Виражена біль в горлі, помітна яскраво-червона висипка у вигляді точок, збільшені лімфовузли, різко погіршується самопочуття.
Важка форма. Протікає з переважанням ознак інтоксикації або септичного ураження організму. В деяких випадках симптоми поєднуються (токсико-септична форма). В даний час дуже рідко зустрічається такий вид скарлатини. Це пов’язано із застосуванням пенициллиновых антибіотиків, які здатні впливати на стрептокок вже в перші години хвороби.
Тяжка форма скарлатини, у свою чергу, підрозділяється на три види:
Токсична форма. Розвивається такий вид скарлатини у дітей 7-10 років. Температура підвищується до +40 градусів, виникає марення. Може з’являтися блювота з проносом. Слизові оболонки горла стають яскраво-червоними. Різко погіршується загальний стан: пульс стає слабким, падає артеріальний тиск, розвивається судинна недостатність. Висип невелика, може мати синюватий колір з крововиливами. У деяких випадках явища інтоксикації наростають стрімко (блискавична форма), і пацієнт може загинути в 1-й день хвороби.
Септична форма. При такому вигляді скарлатини погіршення самопочуття наростає протягом декількох днів. Температура підвищується до +40 градусів. Симптоми інтоксикації виражені нерізко, переважають ознаки запалення. Стрептокок швидко проникає з горла в інші органи. Виникають вторинні вогнища запалення: в гайморових пазухах, скроневої кістки, середньому вусі. У крові різко підвищені лейкоцити і ШОЕ. Хворий може загинути від сепсису в перший тиждень хвороби.
Токсико-септична форма. Характеризується поєднанням токсичних і септичних ознак. У перші дні хвороби переважають явища інтоксикації, а потім до них приєднуються симптоми запалення.
Іноді скарлатина може протікати в атипових формах, при яких не спостерігається класичної картини захворювання. У таких випадках біль у горлі і висип виражені слабо і діагностувати патологію часом буває важко. Виділяють такі атипові види хвороби:
Стерта форма. Температура підвищена незначно, висип може повністю бути відсутнім. Є невелике запалення в горлі, як при ГРВІ, лімфовузли не збільшені. Скарлатина у дорослих людей протікає в такій формі досить часто.
Екстрабукальна скарлатина. Виникає при передачі інфекції через пошкодження шкіри. Запалення в горлі відсутня. Хворі скаржаться на невелику слабкість. Висип виникає навколо ранки або порізу в місці проникнення стрептокока.
Геморагічна скарлатина. Це важка і небезпечна форма хвороби. Загальний стан погіршується блискавично, і часто летальний результат наступає ще до виникнення специфічних проявів скарлатини. З’являється сильний головний біль з блювотою, крововиливи у різні органи, судоми. Хворі помирають на тлі колапсу і критичного падіння АТ.
Геморагічна і екстрабукальна різновиди хвороби зустрічаються вкрай рідко. Стерта форма являє епідеміологічну небезпеку, так як пацієнт може поширювати інфекцію, навіть не підозрюючи про те, що хворий.
Сторінка: 1 2 3 4 5 6 7 8 9
