Етіологія синдрому
У сучасній медицині не існує однозначної відповіді щодо етіології захворювання
Є лише деякі припущення, серед яких можна виділити наступні можливі причини синдрому Гудпасчера:
- Хімічні ураження тканин в результаті аспірації органічних розчинників і летких вуглеводнів.
- Деякі дослідники розглядають цей синдром не як окреме захворювання, а як варіацію ідіопатичного гемосидероза легенів. Дане припущення грунтується на непрямому доказі існування перехідного стану між цими двома захворюваннями, як клінічно обумовленого, так і патоморфологически.
- Процедура дроблення каменів при сечокам’яній хворобі.
- Генетична природа, деякі гени HLA.
- Також мають припущення про вірусно обумовленому походження захворювання, але щодо цього припущення не зібрано достатньої кількості фактів.
Патогенез синдрому Гудпасчера
Розглянемо докладніше анатомічні особливості будови розбито органів і особливості даної патології.
При хворобі Гудпасчера відбувається ураження альвеол і клубочків нирок.
Альвеоли являють собою гроздеообразные дихальні бульбашки, які знаходяться на кінцях найдрібніших бронхіол. Стінки альвеол мають два шари: шар епітелію, який має прямий контакт з повітрям, і шар ендотеліальних клітин, які розташовуються на стінках кровоносних капілярів. Проміжок між згаданими шарами містить особливу мембрану, базальну мембрану, в яку проникає кисень і вуглекислий газ.
Ниркові клубочки являють собою будівельний матеріал нирок, їх найдрібнішу функціональну одиницю. Вони складаються з капсули і капілярної мережі, яка знаходиться в капсулі. Внутрішня поверхня капілярів містить особливий шар ендотелію, а зовнішня сторона, звернена до капсулі, представлена подоцитами. Між собою вони розділені базальною мембраною, яка несе пропускну функцію – вона пропускає солі, воду, білки з крові в капсулу. Розташування базальної мембрани не обмежена вищеописаним розташуванням. Вона також поділяє ниркові канальця, функцією яких є висновок первинної сечі. Також вона поділяє і кровоносні капіляри, в які всмоктується рідина з неї.
Резюмуючи все вищесказане, можна відзначити, що базальна мембрана є своєрідним біологічним фільтром, який забезпечує виведення вуглекислого газу і речовин, що утворюються в процесі обміну в організмі, а також забезпечує надходження кисню.
Відповідно, при пошкодженні мембрани всі ці процеси обміну порушуються.
