Тахікардія – це патологічний стан, чия характерна особливість – підвищена частота серцебиття. Ритмічність скорочень рівномірна, проміжки між ударами серця по довжині постійні. Тахікардія – термін, що позначає симптом, властивий багатьом хворобам. Самостійною патологією тахікардія не є. Діагностують її, якщо частота серцевих скорочень у хвилину перевищує сотню, а удари чіткі, сильні. Нерідко стан супроводжується видимим оком пульсированием шийних вен, судин. Одночасно у хворого паморочиться голова, дихання збільшується, виникає відчуття швидкої втрати свідомості, загальної слабкості. Нерідко болить у грудях, темніє в очах.
Загальна інформація
В нормі у здорової людини серце б’ється з частотою скорочень в хвилину від 60 до 80 ударів, що абсолютно не відчувається. Пульс при тахікардії частішає до сотні ударів і вище, що сильно позначається на загальному самопочутті, швидко привертає увагу. Нерідко серце прискорено б’ється, якщо людина стикається з підвищеним фізичним навантаженням, якщо починається жар або різко піднімається температура навколишнього середовища. Абсолютно нормальним буде відповідь організму у вигляді прискореного серцебиття при нервовому перезбудженні, хвилюванні, переїданні. Якщо почастішання серцевого ритму спровокована природними причинами, говорити про тахікардії некоректно. Патологічний стан стає, якщо пульс частішає, коли людина спокійна.
Скорочення серцевого м’яза обумовлено особливостями її будови – наявністю клітин у правій половині, в області, що відділяють шлуночки від передсердя, а також безпосередньо в передсердях. В анатомії клітини іменують водіями ритму. Скупчення структур з правого боку органу – синусовий вузол, найголовніший елемент, що задає частоту і швидкість скорочення серця. Крім нього, є інші елементи, через які організовані серцеві скорочення, але всі вони вторинні (Гисов пучок, волокна Пуркіньє, атріовентрикулярний вузол). Серцевий м’яз збуджується за рахунок активності синусового вузла, після чого вторинні вузли передають імпульси далі, впливаючи на шлуночки.
Чому порушується частота серцебиття?
Найчастіше причиною тахікардії – захворювання, що впливають на роботу головного органу людського організму, але тільки ними все не вичерпується. Прийнято виділяти дві групи факторів: всередині серця і поза органу. Об’єднує їх здатність порушувати працездатність водіїв ритму. Якщо причина поза серця, першим на неї окликается синусовий вузол, що виробляє занадто багато імпульсів. Найчастіше такий стан фіксується на тлі:
- патології ендокринної системи;
- надлишку серцевих глікозидів;
- порушення функціональності нервової системи;
- зниження об’ємів крові.
Тахікардія – це частий супутник гіпоталамічного синдрому, зобу і феохромоцитоми. Прискорене серцебиття може провокуватися надлишком кофеїну, анестетиків, низки специфічних речовин психотропної групи. Викликати порушення ритмічності серцебиття може зневоднення або раптовий різкий крововтрата. Ще одна можлива причина – інфекційне захворювання.
Якщо виявлена одна з зазначених причин, діагностують синусову тахікардію.
Внутрішні фактори
Другий тип тахікардії – спровокований порушеннями роботи серцевого м’яза. Спровокувати почастішання ритму можуть:
- порок серця;
- міокардит;
- атеросклероз, суттєво погіршила якість кровоносної системи;
- рубцювання міокарда;
- анормальность проведення імпульсів.
При зазначених явищах говорять про некоректної роботи второуровневых водіїв ритму.
Крім водіїв ритму, причина патологічного стану може бути в інших елементах всередині серця. Це дозволяє говорити про надшлуночкової, шлуночкової тахікардії. При шлуночковій частіше спостерігається втрата свідомості, можливий летальний результат.
В цілому тахікардія – це небезпечний стан, оскільки підвищена частота серцевих скорочень не дозволяє органу якісно наповнюватися кров’ю, а значить, слабшає постачання киснем, поживними компонентами клітин – це призводить до кисневого голодування. У такій ситуації одночасно страждає не тільки серце, але й інші органи і тканини організму. Тахікардія може стати причиною ішемії, інфаркту міокарда, стенокардії.
Постановка діагнозу
Щоб зрозуміти, тахікардія це турбує або ж причина поганого самопочуття в чомусь іншому, слід своєчасно відвідати лікаря. Діагноз можуть сформулювати кардіолог, терапевт. Для уточнення стану пацієнта направляють на лабораторні та інструментальні дослідження. Доведеться здати загальний аналіз крові, біохімічний, надати в лабораторію на дослідження зразки сечі. Рекомендовано зробити коагулограму, пройти обстеження на предмет гормональної активності щитовидної залози.
Для уточнення особливостей порушення ритму серця при тахікардії рекомендують зробити ехокардіо-, рентгено-, електрокардіографію, а також пройти процедуру електрокардіостимуляції. Корисну інформацію можна отримати з холтерівського дослідження та велоергометрії.
Що робити?
Коли лікар на прийомі буде пояснювати пацієнтові, що це таке – тахікардія серця, обов’язково акцент зроблять на факті того, що хворобою цей стан не є, а лише вказує на наявність певної патології, порушення здоров’я. Тахікардія фактично – симптом, а боротьба з нею полягає у виявленні та усуненні першопричини.
Терапевтичний курс, якщо підтверджена тахікардія на ЕКГ, включає цілеспрямовану боротьбу з симптоматикою. Ключову роль відводять медикаментів з групи бета-адреноблокаторів, а також засобам проти аритмії. Вибирають дозування, оцінюючи силу неприємного симптому, стан пацієнта, супутні захворювання, вік, переносимість різних типів засобів. Нерідко підвищення ефективності досягають поєднанням з седативними.
Якщо встановлена синусова тахікардія, лікар може порекомендувати деструкцію із застосуванням катетера, щоб привести в норму синусовий вузол.
Увагу всім аспектам
Пояснюючи пацієнту, що це таке – тахікардія серця, звідки прийшла проблема і як з нею боротися, доктор обов’язково зверне увагу на необхідність коригування способу життя. Без цього проблеми не позбутися. При підвищеній частоті серцебиття необхідно регулярно відпочивати і відводити собі адекватне час на сон, гуляти по парках, лісах, спокійним місцях. Слід ретельно уникати будь-яких стресових ситуацій, пам’ятати, що надмірна фізична навантаження може стати причиною загострення симптому, але ось легкі вправи підуть на користь, зміцнять здоров’я, стабілізує серцевий м’яз.
Безумовно, повністю доведеться відмовитися від будь-яких шкідливих звичок. Тахікардія не поєднується ні зі спиртним, ні з курінням. Потрапляють при цьому в організм шкідливі речовини можуть спровокувати черговий напад.
Ще один важливий аспект – правильний режим харчування. Допомога при тахікардії самому собі – виключення з раціону важких страв, кофеїну. Доведеться відмовитися від шоколаду. Замість цього слід споживати більше фруктів, овочів, пити багато чистої води без добавок. На користь підуть вітамінні комплекси, щоправда, попередньо слід порадитися з лікарем. Особливо хороший результат показують багаті калієм, магнієм склади.
Попередження – найкраще лікування
Щоб не довелося розбиратися, як лікувати тахікардію, має сенс будь-які виявлені патології усувати як можна раніше. Якщо є підозри на інфікування, запалення, порушення роботи ендокринної системи, варто відвідати лікаря для уточнення стану і вибору оптимальної програми. Розумно повністю виключити зі свого життя шкідливі звички і перейти на здорове харчування – це помітно знижує ймовірність будь-яких серцевих порушень. Ще один важливий аспект – організація повсякденності таким чином, щоб мінімізувати стреси, рівномірно розподіляти навантаження, регулярно відпочивати.
Рідше впізнають на собі, як виявляється тахікардія, особи, що займаються спортом. Фізичні навантаження повинні бути в міру, регулярними, з урахуванням стану організму. Фахівці рекомендують завести пульсометр і користуватися ним під час тренувань. Якщо частота серцебиття стає занадто високою, прилад відразу залучить до цього увагу.
Патологічна тахікардія: особливості
По МКБ код тахікардії – I47. Цими символами закодовано стан, коли в стані спокою або при слабкій стресовій навантаженні частота серцевих скорочень різко збільшується; тривалість нападу – чверть години і довше. Саме при такій симптоматиці можна запідозрити, що настав час відвідати лікаря.
Відомо, що патологічна тахікардія нерідко супроводжує:
- перикардит;
- ендокардит;
- кардіосклероз;
- недостатність роботи серця.
Крім того, можлива тахікардія при анемії, гіпертонічному кризі та гіпоглікемії, якщо людина хвора на цукровий діабет. Значне збільшення частоти серцевих скорочень спостерігається на тлі підвищеної активності щитовидної залози, ХОЗЛ, астми.
Не варто розбиратися самостійно, як лікувати тахікардію у домашніх умовах – з таким симптомом відразу потрібно йти до лікаря, щоб зрозуміти, в чому причина.
Напад: на що звернути увагу?
Напад – один з типових симптомів тахікардії. Що робити?. Саме така думка крутиться в голові людини, відчуває страх і паніку. При цьому сформулювати, з якої причини виникло таке стан, зазвичай абсолютно неможливо. Напад приходить раптово, супроводжується передчуттям швидкої смерті. Хворий слабшає, розвивається задишка, порушується сон, мерзнуть кінцівки, а зігріти їх практично неможливо. Тривалість такого стану в деяких – кілька хвилин, після чого поступово стан самостійно нормалізується, але у важких випадках тривалість розтягується на багато годин і навіть днів. Необхідно розуміти: тахікардія небезпечна для людини в будь-якому форматі, не важливо, як тривалий напад.
Тривалі, часті напади можуть стати причиною ішемії, але це далеко не єдине ускладнення, небезпечне для життя людини. На тлі прискореного ритму серцебиття можлива набряклість дихальних органів і тромбоемболія легенів, артерій, що живлять головний мозок. Тахікардія може стати причиною серцевої астми і викликати аритмічна шок.
Описані ускладнення, супроводжуючи шлуночкову тахікардію, з високою ймовірністю провокують летальний результат. Особливо уважними повинні бути майбутні матері: тахікардія при вагітності виникає досить часто, а ось список ліків, що застосовуються в такому стані, вкрай обмежений.
Препарати і терапія
Основне завдання лікаря – визначити, з якої причини розвинулася тахікардія, усунути первинний джерело проблеми. Одночасно пацієнту призначають препарати для полегшення стану. Всі відомі сучасні засоби, призначені для нормалізації частоти і швидкості пульсу, мають побічні ефекти, тому важливо вчасно виявити причину і перейти безпосередньо до її лікування. Тривала терапія лише симптомів не тільки не дає доброго результату, але і створює додаткові ризики для хворого.
Розповідаючи на прийомі пацієнта, які препарати від тахікардії можна приймати, в першу чергу доктора зазвичай звертають увагу на досить слабкі, але відносно безпечні склади, виготовлені на рослинних екстрактах. Надійними себе зарекомендували медикаменти, засновані на:
- глід;
- піон;
- пустирнику;
- кореневищах валеріани.
Непогані результати показують «Новопассит», «Персен». Класичний підхід – вживання «Корвалолу».
Всі перераховані медикаменти допомагають трохи знизити збудливість, нормалізувати сон. Поєднання рослинних засобів і лікування першопричини порушення серцевого ритму дозволяє швидко домогтися вираженого ефекту.
Продовжуючи тему
Буває і так, що слабкі заспокійливі не показують результату, а лікарям не вдається визначити першопричину тахікардії. Це вимагає застосування противоаритмических медикаментів для полегшення стану хворого. Часто використовують:
- «Бісопролол»;
- «Верапаміл»;
- «Ритмилен».
Гарною репутацією мають медикаменти «Анаприлін», «Атенолол», «Етацизин». Орієнтуючись на стан хворого, супутні патології, лікарі можуть порекомендувати приймати препарати «Аденозин», «Кордарон», «Дилтіазем».
Як видно з переліку, список досить великий, але вибирати серед усього цього розмаїття засіб на свій розсуд категорично не рекомендовано. Висока ймовірність побічних ефектів, погіршення стану пацієнта. На практиці доктора найчастіше виписують препарати з групи інгібіторів адренорецепторів, кальцієвих антагоністів. Якщо медикаментозна терапія не дає вираженого результату, хворому радять записатися на операцію. При цьому встановлюється спеціальний прилад, відповідальний за ритмічність скорочення серцевого м’яза.
Стався напад: що робити?
Найбільш сильний страх викликає вперше відбувається напад тахікардії, але повторення таких ситуацій теж провокують таку емоцію, нехай і не так виражено. Наслідки нападу багато в чому залежать від вчасно наданої допомоги. Якщо людина відчуває почастішання пульсу, слід звернутися за допомогою. З боку можна помітити хворобу за блідості шкірних покривів. Встановивши, що можлива причина – напад тахікардії, слід оперативно викликати швидку допомогу або покликати місцевого лікаря, якщо в будинку такий спеціаліст є.
Оточуючим необхідно постаратися заспокоїти пацієнта, розуміючи, що людина в цей момент сильно боїться смерті. Якщо серед одягу є краватка, ремінь, слід розстебнути, розпустити будь-яку сковує рухи, тісний одяг. На сорочці розстібають верхні гудзики. Якщо хворий знаходиться у приміщенні, відкривають вікна, забезпечуючи приплив свіжого прохолодного повітря.
Ще до приїзду лікаря слід надати першу допомогу – дати випити валеріанку, «Корвалол» або інше ефективне заспокійливе. На лоб можна покласти змочену в холодній воді серветку. Щоб хворому стало легше, потрібно затримати дихання, напружити черевний прес, потім розслабитися. Навіть якщо людина відмовляється від госпіталізації, слід наполягти на цьому. Після нападу важливо в найкоротші терміни записатися в поліклініку на повне обстеження.
Важливо знати
В деяких виданнях можна зустріти наступний порада: при нападі тахікардії потрібно натиснути на очні яблука, покашляти. Насправді така допомога вкрай спірна: процедура може показати позитивний ефект при синусової формі патології, а ось при шлуночковій призведе до погіршення ситуації. Краще не ризикувати і не застосовувати метод.
Цікаве положення
Досить часто виникає тахікардія при вагітності. Всі причини такого стану лікарям не відомі і по сей день. Вважається, що свою роль відіграє зміна гормонального фону, різка надбавка маси і недостатність заліза в крові. На частоту серцевих скорочень може вплинути посилений метаболізм, низький тиск, порушення водно-електролітного балансу. Безумовно, причина може бути в патології, якої хвора мати. Медицині відомі навіть такі випадки, коли зростання матки провокував зміщення серця.
Особлива складність тахікардії у вагітних – обмеженість методів для купірування неприємної симптоматики. Якщо турбують напади, необхідно прийти до лікаря. Лікарі порекомендують, які саме склади слід використовувати. Як правило, це натуральні заспокійливі, створені на рослинних інгредієнтів. Також слід повністю відмовитися від кави, замість цього пити ромашковий, м’ятний чай.
Про прогнози
У загальному випадку тахікардія не буде серйозною небезпекою для життя, якщо хворий пройшов обстеження і ретельно слід лікарських рекомендацій. Сучасні препарати допомагають скоригувати частоту серцевих скорочень в самих різних випадках. Правда, доведеться змінити спосіб життя – без цього не варто розраховувати на тривалий ефект терапії.
Дещо гірший прогноз у разі, якщо тахікардія розвивається на тлі важкої патології. Це стосується недостатності роботи серцевого м’яза, інфаркту в гострій стадії та інших подібних хвороб, небезпечних для людини.
А ось неуважність і нехтування своїм здоров’ям можуть бути причиною важких негативних наслідків для організму. Відсутність адекватного лікування провокує ускладнення, рано чи пізно призводить до летального результату. Не можна намагатися впоратися з симптомами серцевих захворювань самотужки – це може призвести до тяжких наслідків.
Підводячи підсумки
Тахікардія – це провокується різними хворобами патологічний стан, при якому істотно частішає ритм серцебиття. Тахікардія може спровокувати різні ускладнення, включаючи летальний результат. Сучасний медичний підхід – лікування першопричини, що викликала порушення серцевої роботи, і лише вторинний курс – симптоматична терапія.
