Вагітність з гепатитом с лякає багатьох майбутніх матусь, стає причиною занепокоєння і стресу. На жаль, в століття унікальних технологій досить часто діагноз ставиться вже під час виношування малюка, що тільки ускладнює перебіг хвороби і стає фактором ризику розвитку патологій плоду. Захворювання діагностується шляхом скринінгу на інфекції, який призначається кожній жінці в цікавому положенні. Якщо вірити статистиці, у кожній тридцятої мами діагностується гепатит С, що говорить про його поширеності. Саме тому так важливо регулярно проходити медичне обстеження.
На жаль, в наші дні гепатит С при вагітності до кінця не вивчений. Відомо лише, що він може призвести до мимовільного переривання вагітності, інфікування плоду та розвитку у нього відхилень. Давайте більш детально розбиратися в захворювання і ступеня його впливу на жіночий організм і організм майбутнього малюка.
Про гепатиті С
Гепатит С у жінок, втім, як і у чоловіків, відноситься до вірусних захворювань одного з життєво важливих органів людського організму – печінки. Яким чином відбувається інфікування? Насправді, вірус найчастіше проникає в організм через кров. Ознаки зараження найчастіше носять розмитий характер, в результаті чого хвороба вже незабаром набуває хронічного характеру. На жаль, поширення гепатиту С серед жителів нашої планети збільшується з кожним роком.
Де можна заразитися
Для того щоб вагітність з гепатитом с не стала для вас головним болем, важливо дотримуватися заходів обережності, уникаючи всіх вогнищ зараження. На сьогоднішній день вірус найчастіше передається в процесі:
- переливання крові – в останні кілька років вдалося мінімізувати ризик зараження під час донорської допомоги за рахунок ретельної перевірки біоматеріалів;
- незахищеного статевого контакту з вірусоносієм;
- використання шприца інфікованої людини;
- нехтування особистою гігієною – як показує статистика, вірус передається після використання бритвеного верстата, ножиць, зубної щітки вірусоносія;
- косметичних процедур – як би жахливо це не звучало, але факти зараження після манікюру і педикюру ростуть з кожним роком;
- пологової діяльності – саме під час проходження плоду по родових шляхах і відбувається зараження.
Важливо розуміти, що вірус гепатиту С вже точно не передається повітряно-крапельним шляхом.
Перші симптоми
Вагітність з гепатитом с небезпечна тим, що найчастіше жінка навіть не підозрює про присутність інфекції у своєму організмі, тим самим обтяжуючи стан і подальше лікування. Захворювання протікає приховано, але вже з перших днів в організмі починають відбуватися необоротні процеси, здатні в кінцевому підсумку призвести до повного руйнування печінки. Саме в цьому і полягає підступність захворювання.
Численні дослідження в цій області встановили, що лише в 20 % випадків інфікування протікає з вираженими симптомами. Хворі скаржаться на загальну слабкість, сонливість, нудоту і повна відсутність апетиту. Втрата у вазі, причому різка, також може стати симптомом патології. Але найчастіше спостерігаються больові відчуття в правому підребер’ї, в області печінки.
Діагностика
Для того щоб поставити точний діагноз, жінці належить пройти ряд лабораторних досліджень:
- визначення факту наявності антитіл до вірусу в крові;
- визначення АсАТ і АлАТ, білірубіну в крові;
- ПЛР;
- ультразвукове дослідження предполагамой області ураження;
- біопсія тканин печінки.
Сумнівний аналіз на гепатит С при вагітності вимагає повторного проведення.
Вплив на перебіг вагітності
Наскільки небезпечно інфікування? Супроводжується воно розвитком ускладнення? У більшості випадків вірус гепатиту С при вагітності не чинить впливу на її перебіг, що підтверджено не тільки численними дослідженнями, але і реальними фактами. Ускладнення діагностуються вкрай рідко. Єдине, жінка протягом всього строку потребує ще більш пильної уваги, адже є небезпека мимовільного викидня.
Спостереження пацієнтки навіть під час вагітності повністю лежить на плечах не тільки гінеколога, але і інфекціоніста, так як тільки в цьому випадку можна забезпечити безпеку майбутньої матері і дитини.
Небезпека інфікування плода
Наскільки небезпечна хвороба для майбутнього малюка? Цим питанням задається кожна жінка. Ймовірність інфікування плода становить лише 5 %, при цьому на всі 100 % запобігти зараженню просто неможливо, навіть самим досвідченим фахівцям у галузі медицини. Під впливом інших інфекцій в організмі жінки ця імовірність значно зростає.
Хочемо розвіяти ще одне глибоке оману сучасних жінок. Багато з них вважають, що шляхом проведення оперативних пологів, тобто кесаревого розтину, можна запобігти факт передачі вірусу від матері дитині. Насправді ж воно не є профілактичним заходом, навпаки, небезпечно для матері і дитини, супроводжується ускладненнями і тривалістю відновлення. Саме тому без показань до проведення операції не варто ризикувати здоров’ям жінки.
Навіть в умовах мінімальної ймовірності зараження аналіз на гепатит С у немовляти є примусової та обов’язкової заходом. Наявність антитіл в організмі крихти перші 18 місяців його життя не є фактом інфікування, адже походження їх не материнське.
Рекомендації вагітним
Кожна інфікована жінка повинна розуміти, якої шкоди її захворювання може принести дитині, а також пологової діяльності. Численні лабораторні і медичні дослідження, проведені в даній галузі, вказують на фактори ризику. Обтяженість матері є важливим чинником у випадку вертикальної передачі вірусу. Ймовірність зростає у разі підвищення концентрації РНК вірусу в сироватці крові жінки, що перевищує позначку в 1 000 000 копій на мілілітр. У разі діагностики у майбутньої матусі ВІЛ-інфекції ймовірність зараження дитини зростає до 16 %, саме тому так важливо пройти комплексне обстеження.
У перші триместри вагітності важливо тримати під контролем рівень вірусного навантаження матері, щоб ні в якому разі не допустити його зростання. Це дозволяє тримати під контролем вагітність і мінімізувати ризик інфікування плода. Слід уникати перинатальних методів діагностики, які багаторазово підвищують ризик внутрішньоутробного зараження дитини. Таке обстеження допускається лише в екстрених випадках, жінка повинна бути попереджена про це і всіх ризиках.
Методи лікування
У світі сучасних технологій і унікальних методів боротьби із захворюваннями досі немає вакцини від гепатиту С. Тим не менше він піддається лікуванню. Чим раніше буде діагностована патологія, тим вище шанси на успішне лікування гепатиту у вагітних. Про це повинна знати кожна сучасна жінка.
Для успішної боротьби з інфекцією лікарі настійно рекомендують комплексний підхід. Його основа будується на використанні потужних противірусних препаратів, насамперед “Рибавірину” і “Інтерферону”. Однак слід взяти до уваги результати останніх досліджень вони довели негативний вплив цих продуктів на розвивається в утробі матері плід. Саме тому вкрай небажано займатися боротьбою з хворобою під час вагітності.
У медичній практиці відомі випадки, коли лікарі призначали майбутній мамі особливу терапію. Зазвичай це буває тільки при погіршенні стану жінки, що свідчить про стрімкий розвиток захворювання. У тих випадках, коли лікування є вимушеною мірою, лікарі зупиняють свій вибір на тих методах, які здатні завдати найменшої шкоди матері і дитині, найчастіше віддаючи перевагу препаратам на основі урсодезоксихолевої кислоти.
Родова діяльність і гепатит С
Майбутня матуся стурбована численними страхами, один з них – гепатит С. Вагітність і пологи стають проблемою при інфікуванні. У медицині ведеться статистика, який метод розродження супроводжується мінімальними ризиками передачі інфекції від матері дитині. Однозначної відповіді на це питання на даний момент отримати так і не вдалося, так як ймовірність зараження, як у випадку з природними пологами, так і з кесаревим перетином приблизно однакова.
Кесарів розтин – вимушена міра, призначувана гінекологом лише в разі свідчень, зокрема незадовільних показників печінкових проб. Такий метод розродження, як правило, призначають одній мамі з 15. Зараження від матері може відбутися тільки під час проходження по родових шляхах. Якщо персонал обізнаний про хвороби жінки, то ймовірність інфікування зведена до мінімуму. Саме тому так важливо народжувати у присутності того лікаря, який веде вашу вагітність. Пам’ятайте про те, що необхідно дотримуватися всі можливі заходи безпеки.
Про грудному вигодовуванні
Ми постаралися розібратися в тому, який зв’язок має гепатит С і вагітність. Відгуки тих жінок, які пройшли через це, – прямий доказ того, що навіть з таким діагнозом можна народити міцного і здорового малюка, після чого успішно позбутися від патології.
Грудне вигодовування з гепатитом с – ще одна тема, яку слід висвітлити. Важливо розуміти, що грудне молоко служить способом передачі інфекції від матері дитині. Заражена жінка має розуміти це, приймаючи рішення про необхідність грудного вигодовування. Здавалося б, ситуація носить односторонній характер, адже жодна мати не захоче нашкодити своїй дитині. Але є деякі нюанси, які також слід брати до уваги. Ризик зараження виникає в разі пошкодження сосків, що так властиво грудного вигодовування. Крім того, ризик зараження дитини з молоком матері досконально не вивчений, остаточних результатів з даного питання на сьогоднішній день так і не було отримано.
Профілактика
Запобігти інфікуванню набагато легше, чим потім намагатися вилікувати народженої з патологією малюка. Саме тому всі гінекологи світу закликають планувати вагітність, здаючи всі необхідні аналізи. Подружня пара, яка готується до зачаття, обов’язково повинна здати аналіз на гепатит С. Більше того, під час вагітності необхідно дотримуватися граничну обережність: уникати місць загального користування, контакту з фізіологічної середовищем.
Весь інструмент, який використовується фахівцями під час діагностики та обстеження майбутньої матусі, повинен бути стерильним, бажано одноразовим. Справа в тому, що останнім часом почастішали випадки інфікування жінки під час здачі стандартних аналізів і навіть під час огляду на гінекологічному кріслі, тому додаткова обережність вже точно не завадить в даному випадку.
І ще: багато жінок, які зіткнулися з таким серйозним захворюванням під час вагітності, вважають своє життя закінченою. Це не привід йти в депресію, навпаки, необхідно набратися сил і подолати хворобу, уникнувши інфікування плода. На практиці багатьом жінкам вдалося виносити і народити абсолютно здорову дитину.
