Вазомоторний риніт: симптоми, лікування і наслідки

Несприятливі зовнішні і внутрішні фактори впливають на судини носової стінки, які з часом набувають схильність до розширення на рефлекторні подразники (різкий запах, холодне повітря). В результаті розвивається захворювання, зване вазомоторний риніт. Їм страждають приблизно десять відсотків населення. У чверті цих пацієнтів присутній постійний симптом цієї хвороби. Захворювання зустрічається у людей будь-якого віку, причому жінки хворіють у два рази частіше за чоловіків.

Причини розвитку захворювання

Основною причиною захворювання є порушення роботи вегетативної нервової системи, в результаті судини слизової перестають правильно реагувати на зовнішні умови середовища. З’являється постійна закладеність носа, що вважається основною ознакою вазомоторного риніту. Це захворювання можуть викликати як зовнішні, так і внутрішні фактори. До перших відносяться наступні:

• різка зміна температури вдихуваного повітря;
• швидка зміна атмосферного тиску;
• забруднення повітря димом, різкими запахами;
• ГРВІ.

Внутрішні фактори:

• емоційні і стресові ситуації;
• навантаження: фізичні і сексуальні;
• гормональні порушення (статеве дозрівання, вагітність, менструація, прийом гормонів росту);
• гостра їжа, алкоголь, нікотин;
• дефекти носової порожнини (викривлена перегородка, аденоїди);
• тривале використання судинозвужувальних крапель;
• тривалий прийом ліків, що впливають на вегетативно-нервову систему (нейролептики, протисудомні, антигіпертензивні);
• спадкова схильність.

Класифікація

Існує кілька видів вазомоторного риніту з різними причинами й механізмами розвитку:

• лікарський – розвивається на тлі прийому препаратів;
• гормональний – формується в результаті зміни гормонального балансу;
• рефлекторний – реакція судин на холод, їжу, алкоголь, яскраве сонячне світло, різкі запахи;
• психогенний – утворюється на тлі емоційних перевантажень;
• ідіопатичний – причина не з’ясована;
• змішаний.

Ознаки риніту

Це поширене захворювання є серйозною патологією, яка виражається змінами функцій носової порожнини. У кожного пацієнта хвороба проявляється по-своєму: великою кількістю або незначними ознаками і погано піддається лікуванню.

Основні симптоми вазомоторний риніти:

• Почергова постійна або періодична закладеність носа. Найчастіше це проявляється в положенні лежачи і при перевертанні з боку на бік.
• Загальна слабкість, нездужання.
• Слизові виділення з носа можуть бути рясні, помірні або незначні. Вони не залишають на хустці слідів після висихання не стають густими і жовтими, не буває гнійних соплів.
• Відчуття печіння і свербежу в носовій області.
• Чхання періодичне або постійне. Воно може раптово виникнути і так само припинитися.
• Головні болі, зниження нюху.
• При алергічному риніті можлива гіпертермія, почервоніння очей, сльозоточивість.
• Стікання сопель по задній стінці глотки.

При будь-яких видах, в тому числі і при вазомоторний риніті, можливі: зниження апетиту, мігрень, безсоння, втрата уваги, задишка.

Діагностика

Виставляється діагноз риніт методом виключення. Основна ознака, за якою визначають це захворювання, – залежність від судинозвужувальних засобів (деконгестантов). Важливе завдання діагностики – це з’ясувати природу відхилень від норми, тобто зрозуміти, є риніт алергічний чи ні. Для цього проводять спеціальні алергопроби і клінічні аналізи крові. Крім цього, діагностика передбачає:

• Збір анамнезу – з’ясування скарг хворого, інформація про природу і кількості слизу з носа, тривалості захворювання, сезонності та інших ознаках.
• Загальний огляд дозволяє дізнатися, чи є ознаки вегетосудинної дистонії: низька температура тіла, тиск, холодні кінцівки, нервова напруженість, слабкість.
• Риноскопию. Вивчають стан слизової оболонки носа і його пазух, наявність або відсутність викривлень носової перегородки.
• Бактеріологічне дослідження слизової носа. Воно проводиться з метою виключення інфекційного нежитю.

При підтвердженні діагнозу вазомоторного риніту лікування, призначене лікарем, буде комплексне.

Підготовка до терапії

Це, здавалося б, невинне захворювання вимагає планомірного і тривалого лікування. В першу чергу необхідно виконати наступні поради фахівців:

• Анулювати всі обставини, які провокують розвиток хвороби. Пацієнту треба відмовитися від алкоголю, паління, уникати різких запахів, уникати сильного перепаду температур, виключити деякі продукти харчування, які є алергенами.
• Пролікувати хронічні захворювання ШКТ.
• Усунути відхилення будови носа, якщо такі є, і є причиною виникнення риніту.
• Почати займатися фізкультурою: ранкова зарядка, плавання в басейні, біг, спортивна ходьба. Все це допоможе привести в норму вегетативну нервову систему.
• Приймати щодня контрастний душ. Це прекрасна процедура для загартовування організму, допомагає зняти частину симптомів.

Всі перераховані вище заходи допоможуть полегшити стан хворого.

Санація носової порожнини

Цю маніпуляцію проводять, щоб усунути причини, що провокують загострення риніту. Для процедури зазвичай використовують сольові розчини. При легкому перебігу захворювання промивання порожнини носа допомагає зняти такі симптоми вазомоторного риніту у дорослих, як набряклість слизової.

Крім цього, сольовий розчин сприяє розрідженню слизу та виведенню її з порожнини носа. Велика кількість мінеральних розчинів продається в аптечній мережі. Однак для цієї мети прекрасно підійде і звичайний фізіологічний розчин, який дає хороший ефект і коштує недорого. Можна скористатися і розчином з звичайної кухонної сіллю, попередньо розчинивши її у кип’яченій воді. Промивання носа рекомендують робити кілька разів на добу, особливо після контакту з алергенами. Для проведення процедури використовують піпетку, шприц, заварювальний чайник та інші спеціальні пристосування.

Вазомоторний риніт: симптоми і лікування у дорослих

У будь-якому випадку при терапії цього підступного захворювання не обійтися без ліків. В результаті тривалих експериментів і спостережень російські і зарубіжні фахівці виявили ряд ефективних препаратів для лікування цієї недуги. Пацієнту можуть бути призначені наступні лікарські засоби в залежності від наявних симптомів захворювання:

• Системні судинозвужувальні. Найбільш популярними є: «Терафлю», «Колдрекс», «Ринза». Вони знімають набряк слизової оболонки носової порожнини.
• Антигістамінні. Виявляють протиалергічну дію, знімають набряклість і запалення. До них відноситься «Супрастин», «Цетрин», «Лоратадин».
• Місцеві глюкокортикоїди. Використовують при лікуванні нейровегетативной і алергічної форми нежиті. Знімають набряк і запалення, мають накопичувальним ефектом, не всмоктуються в кров і мають незначні побічні дії. Самі призначаються препарати – «Авамис» і «Назонекс».
• Місцеві судинозвужувальні. Краплі «Фармазолин», «Назол», «Отривин» полегшують дихання, знімають закладеність і набряк. Застосовують їх швидко, так як вони викликають звикання і згодом дають зворотний ефект.
• Об’єднані. До складу входять протиалергічні та судинозвужувальні складові. «Санорин аналергін», «Виброцил» застосовують не більше п’яти днів.
• Поліпшують кровообіг. До них відносяться «Ескузан» і «Глівенол».
• Гомеопатичні. Ці засоби характеризуються м’яким накопичувальним дією. Найчастіше призначають «Синупрет» та «Делуфен». Вони надають комплексну лікувальну дію.

Разом з перерахованими вище препаратами для лікування вазомоторного риніту у дорослих призначають вітаміни групи B, A, E і C для зміцнення нервової системи і стінок судин. Всі лікарські засоби підбирає лікар, враховуючи вік, супутні захворювання і різні індивідуальні особливості хворого.

Фізіотерапевтичні процедури

Застосовуються у вигляді додаткового методу лікування в комплексі з іншими засобами. Високу ефективність довели наступні процедури:

УВЧ (ультрависокочастотна терапія) сприяє зменшенню набряку, полегшує носове дихання. Курс від 5 до 7 сеансів, які проводяться щодня.

УФО (ультрафіолетове опромінення) – призначають при гострих симптомах вазомоторного риніту, лікування в цьому випадку складається з короткого курсу: одного чи двох сеансів, тривалість яких 0,5–2 хвилини.

Лазерна терапія – слизова оболонка носа піддається впливу інфрачервоних променів.

Фотодинамічна терапія – слизова оболонка носових ходів зрошується мінералами.

Фізіотерапевтичні процедури покращують стан хворого і знижують вираженість симптомів захворювання.

Хірургічне лікування

При діагнозі “вазомоторний риніт” операція робиться в тому разі, коли медикаментозне лікування виявилося неефективним. Будь-яке хірургічне втручання тільки полегшить носове дихання. Воно практично не впливає на виділення з носа, чхання, свербіж і нюх. Оперативне лікування сприяє виправленню анатомічних вад в носовій порожнині і звуження судин. Основні методи хірургічного лікування:

• септопластика – виправлення носової перегородки, видалення різних утворень в носовій порожнині, а також відділення слизової оболонки від окістя;
• ультразвукова дезінтеграція – видаляються атрофовані розрослися судини, що створюють закладеність носа;
• лазерна деструкція – очищення лазером раковин носа та звуження судин;
• электроплазменная коагуляція – руйнування пошкоджених судин;

Після такого лікування вазомоторного риніту у дорослих припиняється набряк слизової носа, відновлюється робота миготливого епітелію та залоз.

Риніт у дітей

Захворювання у малюків, в основному, формується на тлі розростання аденоїдів в результаті травм, вроджених дефектів носової перегородки, розвитку поліпів і запальних процесів гайморових пазух. При лікуванні основної патології досить часто зникають і симптоми риніту.

Хвороба може носити як сезонного, так і постійний характер. Зазвичай у дитини вазомоторний риніт виявляють у ранньому віці. Проблеми з носовим диханням погіршують кровообіг. Дитина часто скаржиться на головні болі, втома. Він не може зосередитися і бути уважним. Лікарі рекомендують починати лікування негайно. Воно передбачає протизапальну терапію, прийом антигістамінних і судинозвужувальних препаратів. В ускладнених випадках застосовують хірургічне втручання.

Вазомоторний алергічний риніт

Він є різновидом нейровегетативного запалення слизової оболонки носа, яке спровоковано алергією. Вазомоторний нежить алергічного характеру може бути до дев’яти місяців щорічно з щоденними загостреннями або проявлятися тільки сезонно. Це захворювання викликають наступні чинники:

• алергени із зовнішнього середовища – кліщі, пил, шерсть і слина тварин, цвіль, хімічні речовини, продукти харчування;
• алергени із внутрішнього середовища – токсини, які виділяються організмом при порушенні обмінних процесів;
• алергени від лікарських засобів, вакцин, сироваток, таблеток, мікстур, порошків;
• фізичні фактори агресивного характеру – переохолодження, механічне подразнення, теплова дія, підвищена вологість, протяги.

Нежить, має алергічну природу чи ні, є хронічний вазомоторний риніт. Сезонні напади хвороби найчастіше спостерігаються в період цвітіння рослин. Напади з’являються кілька разів на день і тривають від одного до трьох годин. Носові ходи у цей час запалені, присутня сильна набряклість, слизова має синій колір, носові раковини збільшені. Цілорічний алергічний вазомоторний нежить має такі ж симптоми. В період ремісії ці ознаки не спостерігаються. Як лікувати вазомоторний риніт, було описано раніше.

Терапія риніту у вагітних жінок

Під час вагітності відбувається перебудова жіночого організму. У результаті знижується імунітет, відбувається гормональна перебудова і як результат – виникають деякі захворювання, в тому числі і вазомоторний нежить. Це захворювання, як правило, починається на перших тижнях і проходить до семи місяців вагітності. У деяких випадках хвороба проявляється у другій половині вагітності і закінчується після розродження. Для полегшення стану та лікування вазомоторного риніту у вагітних призначають:

• Судинозвужувальні краплі – використовувати тільки короткими курсами і за призначенням лікаря.
• Промивання пазух носа сольовим розчинам. Ця процедура добре знімає набряк і безпечна для здоров’я жінки і дитини.
• Використання масляних крапель на натуральній основі.
• Інгаляції з лужною мінеральною водою. Рекомендується використовувати спеціальний прилад небулайзер.

Основна причина симптомів вазомоторного риніту у вагітних – це гормональний збій в організмі. Лікування має бути щадним і не завдавати шкоди майбутньої матері і плоду.

Ускладнення захворювання

При відсутності своєчасного лікування можуть виникнути такі наслідки:

• інфекційні захворювання легких і верхніх дихальних шляхів, при диханні через рот холодне повітря не зігрівається і не очищається;
• бактеріальні риніти та синусити, на запалену слизову оболонку носа потрапляє інфекція;
• втрата слуху через запалення в слуховий трубі, яка пов’язана з носоглоткою;
• поліпи утворюються внаслідок розростання слизової і вимагають оперативного втручання;
• розростання сполучної тканини в слизову оболонку і поліпи. Обов’язково хірургічне лікування.

При своєчасному зверненні до лікаря, який призначить індивідуально підібрані і ефективні ліки, всіх цих неприємностей можна уникнути.

Спосіб життя і харчування при риніті

Для зміцнення судин потрібні здоровий спосіб життя і правильне харчування. Для цього необхідно:

• загартовування – стимулює і зміцнює судини; починати в теплу пору року, поступово знижуючи температуру води для купання та обливання;
• фізичні навантаження – тренують судини, попереджають появу гіпертонії, ожиріння, покращують роботу серцевого м’яза; рекомендується займатися бігом, спортивною ходьбою, їздою на велосипеді, плаванням, танцями;
• повноцінний сон – спати не менше восьми годин на добу дорослій людині;
• щоденні прогулянки на свіжому повітрі зміцнюють стінки судин, що постачають клітини організму киснем;
• відмова від шкідливих звичок, алкоголю та куріння – надає благотворний вплив не тільки на судини, але і на роботу легенів, серця, печінки;
• правильне харчування повинно містити достатню кількість вітамінів і мікроелементів, більше вживати продуктів рослинного походження;
• підтримка маси тіла – різкі зміни ваги тіла згубно впливають на роботу всіх внутрішніх органів;
• температурний режим їжі – не вживати занадто гарячу або, навпаки, холодну їжу;
• щорічний медичний огляд – необхідний для виявлення і своєчасного лікування різних захворювань дихальної системи та інших органів.

Профілактика

Це завжди найкращий і найлегший спосіб попередити будь-яке захворювання. Попередити розвиток недуги можна, якщо:

• уважно ставитися до свого здоров’я: вчасно та правильно лікуватися за будь-яких простудних захворюваннях;
• уникати вдихання токсичних речовин з різким запахом;
• використовувати судинозвужувальні краплі рідко і не більше п’яти днів;
• обмежити вживання гострих продуктів, що дуже гарячу і холодну їжу, виключити алергени;
• лікувати своєчасно органи ШКТ;
• виконувати посильну фізичну навантаження: займатися фізкультурою, плаванням, здійснювати прогулянки на свіжому повітрі, використовувати контрастний душ, відвідувати лазню і сауну;
• стежити за вологістю в квартирі;
• робити промивання носа щодня.

Сучасна медицина володіє масою ефективних методів лікування ринітів, тому слід вчасно звертатися до лікаря і лікувати захворювання повністю.

Думки пацієнтів

Багато людей, які страждають від постійної закладеності носа, діляться своїми враженнями про способи лікування вазомоторного риніту.

Відгуки пацієнтів наступні:

Лікування лазером. Процедура триває короткий час, безболісна. Промінь діє тільки на пошкоджені тканини, загоєння проходить швидко. Побічних ефектів немає. Самопочуття поліпшується, дихання відновлюється.

Вазотомія. Операція відносно безболісна, супроводжується невеликою кровотечею. Відразу стає краще дихати.

Промивання носа сольовим розчином. Користуються цим засобом найчастіше вагітні жінки. Відгуки різні – одні задоволені, інші – ні. Крім промивання, застосовують краплі на олійній основі, однак вони не дають бажаного ефекту.

Багато хто думає, що не потребує лікування вазомоторний риніт та симптоми пройдуть самі собою. Вони вважають, що це не хвороба, а відповідь організму на навколишнє екологію. Насправді, це патологія, пов’язана з порушенням життєдіяльності судин. Супроводжується хронічним нежитем, що впливає на якість життя людини: порушується сон, підвищується нервозність, дратівливість, розвивається депресія. Саме захворювання не є небезпечним, але вимагає обов’язкового лікування.