Фібриноген – один із білків крові, бере участь в процесі її згортання. Побачити значення цього показника можна в коагулограмме – внаслідок аналізу на згортання крові. Норма фібриногену для здорової дорослої людини коливається в діапазоні від 1,5 до 5 грам на літр крові. Що це за білок, які його функції і як варіюються норми, ви дізнаєтеся з нашої статті.
Фібриноген в організмі людини
Фібриноген синтезується клітинами печінки і разом з іншими білками потрапляє в кровотік. Він безбарвний, легко розчинний у рідинах і володіє великою масою. Крім того, що фібриноген набагато важче інших білків, що він здатний створювати кров’яні згустки, тому його підвищену кількість впливає на ще один аналіз, а саме ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів). Якщо фібриноген вище норми, показники ШОЕ збільшаться.
В той же час цей білок легко проникає і в внесосудистое простір, знаходиться в лімфі і сполучних тканинах. При важких патологіях його кількість поза крові може досягати 80 % від всього обсягу, що знаходиться в організмі.
Ми вже поговорили трохи про норми фібриногену. Вміст у крові здорових людей цього білка відрізняється високою стабільністю, його кількість не змінюється залежно від часу доби, статі і віку людей. Виняток становлять новонароджені і вагітні, трохи підвищуються показники і у літніх людей.
Фібриноген характеризується високою швидкістю оновлюваність в організмі, період напіврозпаду становить три дні. Щодня утворюється від 1,5 до 5 грам білка. А за добу організм здатний оновити до третини всього присутнього обсягу.
Функції фібриногену
Свою фізіологічну функцію фібриноген виконує після взаємодії з іншим білком, тромбином, який руйнує його і перетворює в фібрин. Молекули фібрину являють собою своєрідні білкові ниточки, які об’єднуються в дрібну сітку, в якій заплутуються еритроцити. В результаті цих перетворень з’являється згусток – тромб, який закриває пошкоджену судину. Таким чином фібриноген-бере участь у процесах зупинки кровотеч і відновлення пошкоджених тканин.
Також фібриноген виконує захисну функцію, перешкоджаючи проникненню інфекцій через рани. Таким чином, стає зрозуміло, що різке зниження фібриногену сприяє розвитку кровотеч.
Крім цього кількість білка впливає на роботу еритроцитів, при дотриманні норми фібриногену в крові вони максимально здатні доставляти кисень і поживні речовини до внутрішніх органів тіла.
Особливості аналізу крові на фібриноген
Фібриноген найчастіше входить до складу комплексного аналізу згортання крові – коагулограму. Зараз її часто називають ще і гемостазиограммой. Це одне і те ж дослідження.
Визначення концентрації фібриногену проводиться найчастіше за методом Клаусса з надлишком тромбіну. У такій системі час утворення згустку залежить тільки від концентрації в пробі активного фібриногену.
Концентрацію визначають в плазмі, отриманої з венозної крові. До дослідження зразок може зберігатися 4 години при кімнатній температурі, 8 годин у холодильнику, тому аналіз проводиться в день забору крові. Якщо для вас важливий швидкий результат, ви можете звернутися в приватну лабораторію.
Кров на гемостаз береться з вени у вакуумну пробірку з цитратом натрію. Стандартне кольорове позначення – блакитна кришка. Незайвим буде спостерігати за процесом взяття проби з вашого боку. Справа в тому, що для більшості проб важливо після забору крові кілька разів перевернути пробірку, щоб змішати кров з реагентом. Для крові на гемостаз струшування заборонено, воно може вести до сильного спотворення результату аналізу.
Також можна поцікавитися, яким чином буде проведено дослідження. Можливо ручне проведення дослідження спеціалістом лабораторії, напівавтоматичне (коли пробу готує людина, а досліджує прилад) і дослідження на автоматичному аналізаторі без участі людини. Найбільш точним є третій варіант. І якщо ви сумніваєтеся в результати вашого аналізу, то краще всього звернутися в установу, в якій є автоматичний коагулометр.
Підготовка до аналізу
Аналіз на гемостаз здається з відня, з ранку натщесерце.
На результат аналізу також впливають деякі медичні препарати. Їх прийом або припиняється, або про нього повідомляється лікаря, який дав направлення на дослідження:
- гепарин;
- естроген, андроген, оральні контрацептиви;
- стероїдні препарати;
- аспарагиназа;
- вальпроєва кислота;
- риб’ячий жир.
Аналіз на фібриноген: норми
Як вже зазначалося, стабільність кількості білка в крові не дає великого розбігу в діапазоні його норми. Незначні відхилення допускаються в залежності від віку пацієнта і під час виношування плоду при вагітності.
- Новонароджені – 1,3-3 г/л.
- Діти до 7 років – 1,5-4 г/л.
- Чоловіки і жінки 2-4 г/л.
- Літні люди 3-6 г/л.
У нормі аналіз крові на фібриноген призначають: перед оперативними втручаннями, при серцево-судинних захворюваннях, при захворюваннях печінки, при підозрі на запалення внутрішніх органів і при контролі за перебігом вагітності.
Норма при вагітності
Рівень фібриногену у вагітних жінок зростає в третьому триместрі. Це пов’язано з підготовкою організму до природної пологової діяльності і перешкоди великої втрати крові при ній.
Кількість фібриногену в крові сильно впливає на перебіг вагітності, тому в кожному триместрі за його рівнем ретельно стежать. Норми позначені в таблиці.
| Акушерський термін вагітності в тижнях | Мінімально допустима концентрація фібриногену, г/л | Максимально допустима концентрація фібриногену, г/л |
| 1-13 | 2,12 | 4,33 |
| 13-21 | 2,90 | 5,30 |
| 21-29 | 3,00 | 5,70 |
| 29-35 | 3,20 | 5,70 |
| 35-42 | 3,50 | 6,50 |
Підвищений фібриноген при вагітності
Зазвичай в першому триместрі рівень у жінок фібриногену (норми див. вище) знижується в зв’язку з наслідками випробовуваного токсикозу. У другому він знову починає зростати і до кінця третього досягає максимальних показників – від 4 до 6 г/л крові. Більш високі показники тягнуть за собою ускладнення у вигляді утворення тромбів в пуповині, мимовільного переривання вагітності, відшарування нормальної плаценти і гестозу. Будь-яке лікування в такій ситуації призначається тільки гінекологом і гемологом, провідними вагітність.
Знижений фібриноген при вагітності
Не менш небезпечна і зворотна ситуація. Так як фібриноген відповідає за згортання крові, його нестача може призвести до рясного кровотечі під час пологів і навіть до летального результату. Рівень нижче норми фібриногену в крові у жінок зазвичай супроводжує важкі форми пізнього токсикозу та ДВЗ-синдром. При правильному медичному втручанні це піддається корекції. Головне – вчасно вжити необхідних заходів, а для цього вчасно проходити обстеження.
Підвищений фібриноген в організмі людини
Якщо рівень в крові фібриногену вище норми, що це означає? Фібриноген в медицині часто називають білком гострої фази. Мається на увазі під цим наступні: при гострих станах, небезпечних ураженнях внутрішніх органів тіло людини спрямовує всі свої сили на їх лікування. У тому числі в кров проводиться висадка великої кількості фібриногену – білка, що відповідає за відновлення тканин, за зупинку кровотеч.
Таким чином, при значному перевищенні норми фібриногену в крові передбачається наявність гострої фази захворювання. Далі його визначають по супутніх симптомів та аналізами.
Відхилення у бік збільшення від прийнятої норми фібриногену може бути наслідком якоїсь хвороби, а аутоімунним захворюванням (тобто порушенням в організмі, направленим проти самого себе). Наслідками такого підвищення можуть стати тромбози та тромбофлебіти, тобто закупорка судин тромбами.
Знижений фібриноген в організмі людини
Норма фібриногену в крові може бути занижена на увазі як вродженого захворювання, так і придбаного. Причиною можуть стати не тільки захворювання крові, але й органу, що відповідає за вироблення фібриногену, печінки.
Наслідком нестачі його в крові стає її підвищена разжиженность і схильність до кровотеч. Кров з недостатньою кількістю фібриногену не може повноцінно виконувати свою функцію. До внутрішніх органів надходить менше кисню, гірше переживаються бактеріальні та вірусні атаки. Навіть дрібні травми можуть призводити до рясних кровотеч, а підсумком серйозних ушкоджень стає летальний результат з-за втрати критичного об’єму крові.
Причинами зниженої фібриногену можуть бути різні захворювання крові, такі як гемофілія, ДВЗ-синдром, мієлолейкоз, поліцитемія, рак крові. З набутих захворювань до зниження його рівня приводять хвороби печінки. Також гіпофібриногенемія може стати наслідком післяопераційних та післяпологових ускладнень, суттєвого недоліку вітамінів групи В і С, великих опікових пошкоджень.
Рекомендації
При складних захворюваннях лікарська терапія призначається лікарем. За погодженням з ним допускається зміна раціону харчування для зниження або підвищення рівня фібриногену в крові.
Для зниження рівня фібриногену в крові найбільш доступним способом є коригування кількості білка в харчуванні. Вважається, що знижує фібриноген вживання в їжу жирних сортів риби або риб’ячого жиру, продуктів, багатих вітамінами В12 і С, рекомендують вживання кислих ягід типу малини, брусниці. Крім великої кількості вітамінів в малині міститься природна ацетилсаліцилова кислота, що розріджують кров.
Добре позначаються на зниженні рівня фібриногену, так і на всьому організмі в цілому додаткові фізичні навантаження.
Те ж можна сказати і про зниженому фибриногене. Залежно від причини, лікарську терапію призначає лікар, порадившись з ним, ви можете скорегувати свою дієту і допомогти організму.
До продуктів, що підвищує рівень фібриногену, відносять гречану крупу та інші злаки, сою, картоплю, капусту, банани, шпинат, волоські горіхи і яйця.
Пам’ятайте, що всі проблеми зі здоров’ям можна вирішити, використовуючи комплексний підхід. Отримуючи інформацію, не займайтеся самолікуванням, краще, будучи уже обізнаним в нюансах, разом з лікарем виробити вірну стратегію лікування. Слідкуйте за собою і залишайтеся здоровими.
