Види позаматкової вагітності. Як розпізнати позаматкову вагітність

Однією з найбільш небезпечних патологій в області гінекології є позаматкова вагітність. На щастя, вона зустрічається не так часто і далеко не у всіх жінок. Про види позаматкової вагітності, її симптоми та методи лікування й піде мова в цій статті.

Короткий опис

Зачаття ембріона передбачає запліднення яйцеклітини. У нормі запліднена яйцеклітина повинна прикріпитися до стінки матки. Якщо її прикріплення відбулося за межами матки, це явище називається позаматковою вагітністю.

Класифікація по розташуванню

Існує кілька видів позаматкової вагітності. Насамперед патологія класифікується за локальними ознаками.

Люльковий тип – найпоширеніший. Він діагностується приблизно у 93-95% випадків. У нормі яйцеклітина повинна піднятися по трубі і проникнути в порожнину матки. Якщо з якихось причин це не відбувається, то зародок залишається в одному з трубчастих відділів.

Яєчниковий, межсвязочный або черевний тип – вкрай рідкісне явище, кожне з яких зустрічається лише в 2-3% випадків. Причиною розвитку патології є закидання і прикріплення заплідненої яйцеклітини у відділі яєчника, черевної порожнини або великих зв’язок матки.

При неправильному прикріпленні подальший розвиток ембріона неможливо. Пацієнтці з такою патологією роблять аборт. Краще провести цю процедуру як можна швидше, так як існує високий ризик виникнення самого небезпечного наслідки позаматкової вагітності – розриву труби, тканин яєчника або зв’язок.

Стадії патології

Існує кілька видів позаматкової вагітності, які класифікуються за стадіями розвитку патології.

Запліднення яйцеклітини і її прикріплення поза порожнини матки.

Поява перших передумов до мимовільного аборту: розрив труби або тканин яєчника.

Остаточне переривання вагітності.

Чим раніше пацієнтка виявить патологічну вагітність, тим швидше вона зможе зробити аборт хірургічним методом. Це дозволить їй зберегти своє здоров’я і уникнути несприятливих наслідків.

Нестандартні випадки

Коли мова йде про види позаматкової вагітності, варто окремо поговорити про нестандартних випадках.

Зустрічаються випадки одночасного розвитку маткової і позаматкової вагітності. Це відбувається тоді, коли одна запліднена яйцеклітина дісталася до потрібного положення, а інша ні. У такому випадку лікарі приймають всілякі заходи, щоб провести аборт, не нашкодивши порожнини матки. Існує високий ризик порятунку одного малюка.

А також можлива багатоплідна позаматкова вагітність, яка переривається мимовільно або хірургічним шляхом.

Причини розвитку

Перша позаматкова вагітність – завжди стрес і шок. Жінки починають задаватися питанням, чому це сталося саме з ними.

Причин подібного явища можна виділити кілька:

Індивідуальні особливості організму. У багатьох жінок діагностується вроджена аномалія: непрохідність маткових труб або наявність додаткових маткових труб. Така патологія унеможливлює переміщення яйцеклітини до потрібного місця.

Контрацепція. Теоретично внутрішньоматкова спіраль знижує ризик розвитку вагітності. На практиці зустрічаються випадки, що зачаття все-таки відбувається, але поза матки. До подібного результату можуть привести і деякі протизаплідні таблетки, наприклад “Міні-Пілі”.

Гормональний збій або наявність новоутворень в малому тазу.

Штучне запліднення. За статистикою кожне 20-е ЕКО призводить до розвитку позаматкової вагітності.

Не завжди «винуватицею» утворення подібної патології є жінка. Вона може розвинутися і за її партнера. Наприклад, причиною цьому може послужити слабка рухова активність сперматозоїдів.

Фактори, які підвищують ризик аномальної вагітності

Досвідченими гінекологами кілька десятків років проводилися дослідження. Медичним фахівцям вдалося виявити кілька факторів, при яких ризик розвитку аномальної вагітності помітно підвищується:

• Введення неправильного способу життя. Якщо жінка тривалий час палить і вживає алкогольні напої, то ризик виникнення будь-якого роду проблем при зачаття і виношування малюка зростає в кілька разів. До другорядного фактору можна віднести проживання або трудову діяльність в несприятливих умовах.
• Проведені раніше аборт або вимушені вискоблювання.
• Якщо у жінки вже була позаматкова вагітність, то ймовірність того, що вона настане знову, зростає в 7-13 разів.
• У групу ризику потрапляють люди з венеричними інфекціями або ендокринними захворюваннями.

Варто зауважити, що відсутність перерахованих вище факторів не гарантує того, що аномалія не розвинеться.

Симптоми

Позаматкова і маткова вагітність на ранніх стадіях розвиваються абсолютно однаково: настає затримка менструального циклу, з’являються тягнучі болі в нижній частині живота, збільшується груди і грубіють соски. Якщо зробити тест, то він покаже дві смужки. Як розпізнати позаматкову вагітність на ранній стадії? Слід насторожитися при появі кількох симптомів.

Як вже говорилося раніше, тест дасть позитивний результат. Але в більшості випадків одна смужка помітно блідіше, ніж друга. Причому зі збільшенням терміну вагітності її інтенсивність буде помітно знижуватися.

Біль у нижній частині живота. Спочатку вона буде легкою і тягне, але з кожним днем почне ставати сильнішими. Поступово жінка стане відчувати дискомфорт тільки з одного боку. При нахилі тіла і при переміщенні з одного боку на інший з’являться неприємні відчуття.

Мізерні кров’янисті виділення.

У поодиноких випадках спостерігається підвищення температури тіла до 38 градусів.

При появі будь-яких підозрілих симптомів потрібно негайно звернутися до лікаря і провести відповідні діагностичні заходи.

Способи виявлення

Існує два способи, як розпізнати позаматкову вагітність. Перший з них проводиться в лабораторних умовах. Жінці необхідно здати кров на гормон ХГЛ. Якщо показники нижче норми, то можливий розвиток аномальної вагітності. Однак цей метод не можна назвати точним. Гормон ХГЛ може бути нижче норми з-за пізньої овуляції.

Самий вірний спосіб виявлення неправильного розташування ембріона – УЗД. Таким чином можна визначити позаматкову вагітність з другого тижня затримки, тобто коли з моменту зачаття пройшло вже 5-7 тижнів. Можливий діагноз ставиться, якщо при високому рівні ХГЛ плодового яйця в порожнині матки немає. Додатково проводиться трансвагінальне УЗД, яке точно визначить, де прикріпилася запліднена яйцеклітина.

Лікування

Що робити з позаматковою вагітністю? На жаль, повноцінне подальший розвиток плоду при таких обставинах неможливо. Вагітність переривають двома способами: медикаментозним і хірургічним. Важливо вжити заходів як можна швидше. Тільки в такому випадку вдасться уникнути несприятливих наслідків.

Медикаментозний метод є найбільш щадним. Суть його полягає в тому, що в організм жінки вводять спеціальний препарат «Метотрексат». Під його впливом плід гине, розсмоктується і мимоволі виходить з статевих органів жінки.

Хірургічний метод (лапароскопія) здійснюється досить часто. Суть його полягає у видаленні плідного яйця. Проводиться під загальним наркозом. Чим менше на момент операції буде ембріон, тим краще. У такому разі маткова труба не буде пошкоджена, а пацієнтці вдасться зберегти репродуктивні функції.

Після переривання вагітності пацієнтка протягом 1-2 тижнів повинна перебувати під наглядом фахівців. В умовах стаціонару проводяться реабілітаційні заходи, що дозволяють відновити її здоров’я.

Відгуки

Аномальне розташування плода зустрічається в 2-3% випадків всіх вагітностей. За останні роки кількість жінок з подібною патологією помітно збільшилася. На жіночих форумах часто можна зустріти відгуки про позаматкової вагітності. Переважно представниці жіночої статі пишуть, що їм вдалося виявити аномалію на ранніх термінах і вчасно усунути її, що дозволило уникнути несприятливих наслідків. Найчастіше при повторних спробах зачаття запліднена яйцеклітина знову займала положення поза порожнини матки.

Позаматкова вагітність – це дуже небезпечне явище, яке може привести до безплідності, розвитку грубих патологій, захворювань статевих органів і навіть летального результату. Дуже важливо виявити її на ранніх стадіях.