Вивих гомілки: види, симптоматика та лікування

Більшість людей в даний час ведуть малорухливий спосіб життя. Більшу частину свого часу середньостатистична людина проводить за комп’ютером або телевізором. Відповідно, м’язи і зв’язки опорно-рухового апарату слабшають. Вивих гомілки через перевищення допустимих навантажень – одна з найбільш частих травм. Варто зазначити, що нерідко пошкодження такого роду виявляються у спортсменів. Особливо небезпечними вважаються наступні види фізичної активності: легка атлетика, біг, лижі і т. д. Тут спостерігається висока навантаження на стопу, що може призвести до перелому. Вивих гомілки може виникнути у будь-якої людини. Адже досить просто неправильно наступити на ногу, наприклад, через нерівній поверхні дороги. Травматологи відзначають, саме необережність є однією з головних причин появи пошкодження.

Термінологія

Для початку розглянемо будову суглоба з анатомічної точки зору. Варто відразу зазначити, що воно досить складне. Голеностоп складається з малої та великої гомілкової, а також таранної кісток, вкритих щільною тканиною. Гіаліновий хрящ в даному випадку виконує роль амортизатора. В процесі рух виникає тертя, яке негативно відбивається на міцності суглоба. Однак присутня там синовіальна рідина пом’якшує процес за своєю тягучою консистенції.

Міцність щиколотки забезпечується м’язами і зв’язками, які розташовуються навколо. Якщо людина втрачає тонус і починається процес слабшання організму, м’язи нічим не можуть допомогти, і суглоб, в свою чергу, стає досить крихким. У результаті впливу додаткових зовнішніх факторів відбувається зміщення, яке у медицині має назву вивих ноги гомілкостопа. Найчастіше ця травма супроводжується проблемами зі зв’язками: розривом або розтягуванням.

Із-за чого виникає травма?

Насправді, причин появи даного ушкодження дуже багато. Потрібно розуміти, що вивих трапляється при різких рухах гомілки, подворачивании ноги всередину або назовні, швидкому гальмуванні пальцями об підлогу і т. д. Особливу увагу варто звернути на подворачивание суглоба, адже це може трапитися з кожним. Ходити по вулиці або в приміщенні потрібно акуратно, стежити за ситуацією навколо і не бігти стрімголов. Якщо суглоб все ж пошкодиться, то вивихом справа, швидше за все, не закінчиться. Нерідко в таких ситуаціях виявлявся перелом.

Розглянемо кілька стандартних випадків появи вивиху, розтягнення голеностопа:

• необережна ходьба, біг на льоду або нерівній поверхні;
• жінкам потрібно бути уважними при носінні каблуків, адже досить часто травматологи фіксують травму внаслідок падіння;
• травми при виконанні фізичних вправ;
• удар важкого предмета, стрибок з невдалим приземленням.

Основні причини все ж криються в фізіології, проте пошкодження може виникнути із-за інших підстав. Існує група захворювань, розвиток яких негативно впливає на силу зв’язок і щільність тканин. Онкологія, туберкульоз, ожиріння, цукровий діабет, запалення значно збільшують ризик травми гомілкостопа.

Ступінь тяжкості ушкодження

Що робити при вивиху гомілки? У першу чергу потрібно максимально швидко звернутися до травматолога. Лікаря для початку потрібно визначити ступінь тяжкості пошкодження, а потім вже пропонувати лікування.

У медицині на даний момент існує три ступеня ураження:

Перша ступінь вивиху. Характеризується надривом невеликої кількості волокон, відчувається біль при спробі зробити крок або спертися на стопу. Однак руху зберігаються в повному обсязі, незважаючи на припухлість суглоба. Якщо у вас таке пошкодження, швидше за все, через кілька днів воно пройде само по собі.

Друга ступінь вивиху. Майже половина волокон зв’язки розриваються, що призводить до серйозного утруднення при русі. Виявляється набряк, який поширюється на бокову частину ноги.

Третя ступінь вивиху. Спостерігається повний розрив зв’язки, рухи стають неможливими через біль і серйозного набряку. Останній охоплює уже всю стопу, причому як з тильного, так і з підошовної частини.

Симптоми вивиху гомілки

В залежності від ступенів тяжкості травми, проявляються певні ознаки. Звичайно, при наявності третього ступеня всі симптоми більш яскраво виражені і сильно відчутні. Друга ступінь ураження характеризується середнім проявом ознак, а перша – незначними порушеннями.

Потрібно пам’ятати, що механізм появи вивиху гомілки безпосередньо пов’язаний з компонентом травматичного походження. Його основу становить неправильне розподіл під час ходьби і бігу. У деяких випадках пошкодження такого типу виникають з-за прямого удару по нозі.

Отже, виділяють наступні симптоми вивиху гомілки:

Хворобливі відчуття. З’являються неприємності відразу після отримання травми, біль сильно виражена в області пошкодженої гомілки, спостерігається печіння. Спроби рухати гомілкостопом приносять тільки ще більш сильні больові відчуття, пальпація також неприємна для пацієнта.

Набряклість. Нога опухає практично відразу після вивиху, так як розриваються навколосуглобових судини і утворюється гематома. Набряк досить швидко поширюється. Якщо травма носить серйозний характер, то запалення охоплює всю стопу.

Зміна гомілкостопа. Зовнішня деформація є одним з найбільш достовірних ознак. Виглядає це як викривлення нижній частині стопи з-за вигину в бік. Повірте, це складно переплутати з іншими травмами.

Діагностика

Перш ніж говорити про те, як лікувати травму гомілкостопа, необхідно розібратися з методами діагностики. Досвідчений кваліфікований фахівець може визначити пошкодження за вказаними симптомами. Крім того, візуальна оцінка професіонала допоможе підтвердити припущення про травму, адже стопа буде мати відповідне положення. Найчастіше вона вигинається назад або убік, іноді відбувається висування вгору або всередину. Однією з ознак вивиху буде клацання в суглобі після отримання травми. Всіх цих факторів часто не вистачає, щоб точно визначити діагноз. У більшості випадків необхідно проводити більш детальне обстеження.

Якщо говорити про найбільш ефективні методи діагностики, не можна не виділити рентгенологічне дослідження. Вивих гомілки прекрасно видно на знімку навіть неозброєним поглядом. Кваліфікований лікар зможе за допомогою цього методу визначити ступінь ураження зв’язок і супутні пошкодження, наприклад, забій стопи. Також досить часто використовують комп’ютерну томографію, яка зніме всі питання про наявність вивиху.

Перша допомога

Дана травма відноситься до розряду тих, які потребують негайної допомоги. Якщо ви або хтось з близьких отримали вивих, необхідно негайно вжити заходів. Бездіяльність і очікування приїзду швидкої допомоги тут абсолютно недоречно, адже від екстреної допомоги залежить не тільки подальший стан хворого, але і ризик виникнення ускладнень.

Варто зазначити, що заходи по наданню першої допомоги не є складними, не потрібно володіти спеціальними знаннями і навичками. Будь-яка людина без підготовки зможе виконати ці прості дії:

• головне – забезпечити повну відсутність рухів пошкодженій нозі, а для цього потрібно укласти пацієнта і підкласти під нижню кінцівку валик або інший предмет;
• потрібно зняти хворобливі відчуття, для цього слід покласти холод на місце травми або прийняти знеболюючі препарати;
• тепер потрібно всіма силами намагатися доставити хворого у медичний заклад, там вже лікар визначити ступінь тяжкості і призначити оптимальне лікування.

Медикаментозна терапія

Варто відзначити, що таке лікування вивиху стопи не є найефективнішим, але як доповнення цілком підійде. Найчастіше доктор виписує нестероїдні протизапальні засоби. Якщо вже ці лікарські препарати виявляються неефективними, фахівці призначають сильні анальгетики, начебто трамадолу. Медикаменти використовують тільки у випадку занадто серйозного ушкодження, коли потерпілий госпіталізований.

Якщо у пацієнта виявляється підвивих або невеликий розрив зв’язок, можна обійтися місцевою терапією. Тут мова йде про мазях при вивиху гомілки. Найбільш популярними і водночас ефективними є “Найз-гель” і “Вольтарен Емульгель”. Ці препарати мають у складі нестероїдні протизапальні речовини.

Консервативне лікування

Вживати заходів по лікуванню необхідно протягом дванадцяти годин після отримання травми. Потрібно сказати, що чим швидше буде вироблено вправлення і надана необхідна допомога, тим легше в майбутньому пройде реабілітація пацієнта. Самостійно вправляти голеностоп суворо забороняється, адже тут не можна зробити помилку. Тільки грамотний фахівець може зробити це правильно, щоб потім не відбулося зміщення кісток і відламків при переломі.

Після того, як доктор направить вивих, потерпілому потрібно пробути якийсь час у стаціонарі до падіння набряку. Потім необхідно накласти гіпсову пов’язку, і пацієнт повинен носити її протягом трьох тижнів. Після чого на два місяці ногу фіксують за допомогою шини, щоб уникнути зайвих рухів. При необхідності ще на кілька тижнів фіксують знімну шину. Крім цього, пацієнт повинен проводити лікування вивиху гомілки в домашніх умовах за допомогою лікувально-профілактичних вправ. Гімнастику потрібно робити щодня, а зняти симптоми допоможе ефективна розігріваюча мазь.

Фізіотерапія і масаж просто незамінні для одужання в короткі терміни. Лікар часто призначає електрофорез, парафінові аплікації та зігріваючі ванночки. Все це в комплексі здатне дати дуже хороший ефект незабаром.

Реабілітація

Лікування вдома вивиху гомілки зводиться до грамотного відновлення після травми. Варто відзначити, що найкращі ліки – це час і терпіння. Якщо говорити про пошкодження щиколотки (коли допомога була надана вчасно і грамотно), то не можна давати навантаження на ногу протягом двох або трьох місяців. Через місяць доктора зазвичай дозволяють ходити на милицях. Фахівці рекомендують носити спеціалізовану взуття ще рік після травми.

Щоб скоротити час одужання, потрібно регулярно займатися лікувальною фізичною культурою. Перевагу потрібно надавати таким вправам, як ходьба, заняття на велотренажері, водна гімнастика, перекочування циліндричного предмета.

Народна медицина

Лікування вивиху гомілки в домашніх умовах можливо і за допомогою народних засобів. Найбільш ефективними є наступні рецепти:

• на хворе місце можна накладати компреси з чистотілу і квіток календули, це зніме біль і набряклість;
• хорошим варіантом буде змазування місця травми сумішшю скипидару, нашатирного спирту і господарського мила;
• знімає симптоми також серветки, змочені оцтом і сіллю, їх необхідно прикладати до ураженого голеностопу.

Потрібно відразу зазначити, що народні способи лікування допомагають лише зняти симптоми, і найкраще їх використовувати в якості додаткової терапії, тобто разом з традиційними методами. Травму слід лікувати під наглядом лікаря. Забезпечити нормальне функціонування допоможе тільки ефективна терапія, яку здатен призначити кваліфікований фахівець. Важко переоцінити важливість реабілітаційного періоду, тому не варто ігнорувати поради лікаря в цьому плані.

Профілактика

Щоб не турбуватися про лікування вивиху гомілки вдома або в стаціонарі, не потрібно допускати травму. Звичайно, таке пошкодження може трапитися з кожним незалежно від дотримання профілактичних заходів. І все ж, якщо більш уважно ставитися до свого здоров’я, ризик отримання травми значно зменшується.

Основні правила профілактики:

• носити тільки ту взуття, в якій вашим ногам комфортно і зручно;
• завжди дотримуйтесь елементарних правил безпеки при здійсненні фізичних вправ;
• на слизьких поверхнях пересувайтеся акуратно й уважно;
• фізичні вправи потрібно робити з еластичним бинтом або пов’язкою, це знизить ризик отримання травми;
• зміцнюйте м’язи кінцівок, тільки не перестарайтеся;
• якщо вас турбує голеностоп, не відкладайте візит до лікаря, адже наслідки можуть бути найсумнішими.

Вивих гомілки є досить серйозною травмою, яку не так просто вилікувати. Але якщо грамотно була надана перша допомога, призначена ефективна терапія і виконані всі правила реабілітації, пацієнт може розраховувати на відносно швидке одужання. Незабаром людина може повернутися до звичного способу життя, а це, напевно, є основною метою потерпілого.

Якщо лікар виявляє перелом щиколотки, то ситуація значно ускладнюється. Тоді ні в якому разі не можна зволікати і потрібно якомога швидше звернутися до фахівця. Інакше з’являться ускладнення, і тоді прогноз буде зовсім невтішним. Серед найбільш часто зустрічаються патологій при переломі можна назвати артрит, артроз, часткову або повну атрофію м’язів, запальний процес м’яких тканин, формування рубців і т. д. Тому так важливо надати якісну першу допомогу і в короткі терміни показати хворого травматолога.