Як вилікувати клишоногість у дитини? Масаж, вправи, ортопедичне взуття, операція

Кучер В.Г.

Клишоногість – це найпоширеніший дефект опорно-рухової системи, що виражається в неправильному положенні стопи, при цьому діти просто не в змозі правильно поставити ніжку на підлогу. Походження цього захворювання ще до кінця не вивчено, але вченими доведено, що серед дівчаток зустрічається на 50% менше випадків захворювання, ніж серед хлопчиків.

У статті піде мова про таке явище, як клишоногість у дітей, симптоми і методи лікування. Батьки, яких дитина страждає від цієї патології, дізнаються, які вправи необхідно робити з ним, як допомогти йому в домашніх умовах, яку взуття повинен носити їх малюк, чи варто взагалі боротися з цією недугою.

Класифікація клишоногості

Клишоногість у дітей може бути двостороннім або одностороннім, набутої або вродженої, атипової або типовою.

Основні характеристики всіх видів клишоногості.

Типова форма розвивається із-за дефекту розвитку м’язів, зв’язок і сухожиль. Ця аномалія не виходить за межі стопи. Її поділяють на 3 види:

  • Варусна деформація – характеризується легким перебігом хвороби і піддається лікуванню за допомогою ручного виду корекції.
  • Мягкотканная – розвивається опір м’яких тканин при ручній корекції.
  • Кісткова – дуже рідко зустрічається деформація, полягає в стійкої деформації кісток стопи і зміни з боку м’яких тканин, робота суглоба обмежена. Такий вид деформації не піддається традиційному лікуванню.

    • Атиповий вид клишоногості у дітей виникає внаслідок порушень опорно-рухового апарату (артрогрипоз, дизостоз, остеохондродисплазия, экромелия та інші).

    По мірі розвитку хвороби виділяють:

    • Легкий ступінь клишоногості– добре піддається лікуванню, рухи в гомілковостопному суглобі збережено.
    • Середню – рухи в суглобі обмежені, лікуванню піддається важко.
    • Важку – необхідно оперативне втручання.

    Вроджену клишоногість можна виявити вже на 16-му тижні вагітності за допомогою УЗД. Але остаточно ставиться діагноз після народження дитини. Причин розвитку такої патології кілька:

    • Механічні причини – виникли із-за сильного тиску на стопи дитини стінок матки. Виникає при неправильному положенні плода або маловодии.
    • Генетичні причини – виникають з-за спадкових захворювань, крім того, ймовірність прояву цього дефекту у дитини зростає, якщо в родині є випадки клишоногості у родичів.
    • Нервово-м’язові причини – виникають при патології розвитку плода: дефіцит нервових волокон, неправильне розвиток зв’язок і м’язів (відбувається на 8-12-му тижні вагітності), авітаміноз, патології вагітності, шкідливі звички матері під час вагітності.

    Придбана клишоногість – це порушення правильної постановки стоп у абсолютно здорових дітей, починає проявлятися у віці з року до 3 років, поступово розвиваються такі ознаки:

    • Ведмежа хода – дитина загрібає однією ніжкою.
    • Низька рухливість гомілковостопного суглоба.
    • Він неправильно ставить стопи, добре видно по слідах на мокрому піску чи снігу.
    • Коліна розгорнуті у внутрішню сторону.

    Причини придбаної клишоногості:

    • порушення нервової системи;
    • недорозвиненість кісток;
    • неправильне зрощення кісток гомілки і стопи;
    • рахіт;
    • травми ніг;
    • неправильно підібране взуття;
    • поліомієліт.

    Клишоногість починає проявлятися через наростання навантаження на ноги малюка, коли він набирає вагу, кістки його ростуть, а м’язи і сухожилля не встигають за ними. Багато груп м’язів перебувають у тонусі, а інші, навпаки, розслаблені. Це проявляється в деформації стоп.

    Симптоми

    Як правило, клишоногість не викликає хворобливих відчуттів, але з ростом і розвитком дитини посилюється дискомфорт і виникає обмеження здатності до ходьбі. Це захворювання саме по собі не проходить. Стопа без медичної допомоги залишається скрученої і може вирости коротше і менше, ніж здорова. По мірі росту дитини симптоми стають більш явними, він не може повноцінно грати з однолітками, виникають великі проблеми з підбором взуття.

    Ускладнення

    Батькам не можна пускати захворювання на самоплив, розраховуючи на те, що з віком все пройде. Клишоногості у дітей супроводжують плоскостопість і сколіоз, крім того, занедбаність хвороби може призвести до таких ускладнень:

    • підвивих кісток стоп;
    • порушення функціонування колінних суглобів;
    • атрофія м’язів;
    • інвалідність.

    Дитина, якій надали своєчасну допомогу, нічим не відрізняється від своїх однолітків вже після 5 років. Вони займаються будь-яким видом спорту, їх ніжки такі ж сильні і рухливі, як і у інших діток.

    Але якщо клишоногість не лікувати, то хвороба почне прогресувати. Маленькі дітки, звичайно, пристосуються ходити і бігати, але після підліткового кордону у них розвиваються серйозні проблеми, які можуть призвести до інвалідності.

    Як позбутися від цієї недуги

    Як вилікувати клишоногість у дитини, як її виявити? Клишоногість, якщо вона яскраво виражена, можна виявити відразу після народження малюка. Незначну або приховану деформацію можна помітити тільки після того, як дитина починає ходити. Лікування необхідно починати якомога раніше. Тільки комплексний підхід може дати позитивний результат.

  • При яскраво вираженої клишоногості у маленьких дітей їх ніжки гипсуют у вигляді чобітків, які утримують стопу в нормальному природному положенні. Перед початком процедури ніжки ретельно розминають, після чого їх гипсуют до коліна, фіксуючи в правильному положенні. В таких чобітках малюк ходить близько тижня, після чого їх знімають, ніжки розминають і знову гипсуют вже на 2 тижні. Це продовжується до тих пір, поки стопи не будуть знаходитися в правильному положенні.
  • Коли малюк починає самостійно ходити, він обов’язково повинен носити ортопедичне взуття. Вона дуже жорстка і незручна, але допомагає фіксувати стопу в правильному положенні.
  • Добре допомагає при клишоногості у дітей масаж ніг. Він складається з розминання сухожиль в потрібних місцях.
  • Для розминки м’язів перед масажем призначають фізіологічні процедури: електрофорез, парафінові прогрівання.
  • Для лікування клишоногості у дитини 6 років і старше можна використовувати комплекс вправ, які слід робити кілька разів на день. Найефективніше – катання качалки стопами ніг, ходьба на носочках.
  • У деяких складних випадках призначають медикаментозне лікування, як правило, це препарати, які покращують неврологічний стан.

    • Основні принципи успішного виправлення клишоногості у дітей:

    • постійне спостереження у ортопеда;
    • ранній початок лікування;
    • терпіння і наполегливість батьків.

    Всі методи лікування недуги спрямовані не тільки на виправлення аномалії розвитку, але і на закріплення результатів.

    Лікування вродженої клишоногості

    Як вилікувати клишоногість у дитини, якщо вона вроджена? Цей діагноз ставиться ще в пологовому будинку. Починати лікування можна вже через тиждень, проводиться воно, як правило, в лікарні під наглядом лікаря-ортопеда. Стопа дитини фіксується гіпсовою пов’язкою. Після закінчення лікування (триває приблизно кілька місяців) для дитини виготовляють спеціальну лонгету, яку батьки надягають на ніч, щоб уникнути рецидивів.

    Цікаве:  Грудне вигодовування: поради мамі, що годує. Проблеми при грудному вигодовуванні

    Багато ортопеди воліють методику по Виленскому. Вона дуже ефективна для лікування клишоногості у дитини 1-5-го року життя та у немовлят. При цьому виді терапії результат досягається набагато швидше, ніж при лікуванні гипсованием. Це комплексний підхід, який включає в себе:

    • гіпсування;
    • ортопедичні пристосування для фіксації суглобів;
    • масаж;
    • парафінові аплікації і фізіотерапію;
    • лікувальну гімнастику;
    • ванни з хвойним екстрактом або лікарськими травами.

    Існують і інші методики лікування клишоногості, крім гіпсування, застосовують м’яке бинтування, накладання лонгет, а також медикаментозні ін’єкції ботокса (його вводять під шкіру у литковий м’яз).

    Спосіб лікування залежить від причин розвитку, тяжкості захворювання, віку й особливостей організму дитини.

    Лікування набутої клишоногості

    Як лікувати клишоногість у дитини, якщо вона придбана? Перш за все слід встановити причину захворювання. Далі проводиться фіксація, призначається масаж і комплекс гімнастичних вправ. Зазвичай курс лікування займає від 2 до 5 місяців. Слід повторювати курси до тих пір, поки клишоногість не буде усунена. Дітям рекомендується заняття спортом:

    • танці,
    • плавання,
    • сноуборд, з
    • кейтборд,
    • катання на велосипеді.

    Якщо всі методи консервативного лікування не допомагають і захворювання прогресує, то лікарі проводять хірургічну операцію.

    Оперативне лікування

    До операції при клишоногості у дітей вдаються тільки тоді, коли стопа не приймає правильне положення, незважаючи на всі вжиті заходи. Здійснюють виправлення сухожиль і зв’язок суглоба стопи шляхом хірургічного втручання.

    Як правило, вроджену клишоногість коригують, коли дитині 7-8 місяців, тому що закінчити лікування потрібно до того моменту, як він почне ходити самостійно.

    Використовують кілька методик, наприклад, методика Макова Н. Н., метод Пансетти та інші.

    Після операції м’язи стопи стають більш пружними і жорсткими, нога, яку оперували, часто болить, вона набагато слабкіше здорової стопи.

    Заходи профілактики

    Такі заходи потрібні, як здоровим дітям, так і тим, хто позбавився від клишоногості. Основні правила:

    • Не можна економити на взутті дитини. Не варто купувати взуття більшого розміру. При купівлі слід звертати увагу на моделі, у яких жорсткий задник, супінатор і чітка фіксація носка.
    • Не перевтомлювати дитини тривалими пішими прогулянками, втома тільки посилює проблему.
    • Частіше змушувати дитини ходити по нерівній поверхні – камінню, траві, асфальту, гальці.
    • Регулярно займатися спортом, найкращі види спорту при клишоногості ніг – плавання, їзда на велосипеді, художня або спортивна гімнастика.

    План виправлення клишоногості

    Щоб боротися з клишоногістю, не обов’язково займатися в спортзалі, багато вправи можна виконувати вдома. Отже, як виправити клишоногість у дитини в домашніх умовах? План дій:

  • Необхідно розробити схему занять і поступово збільшувати навантаження.
  • Роз’яснити дитині, що потрібно робити і як виконувати вправи.
  • Не забувати хвалити малюка і стимулювати його.
  • Виконувати всі вправи разом з малюком.
  • Заняття краще всього починати з пробіжки, це добре розігріє м’язи.
  • Стежити, щоб під час бігу і всіх вправ правильно ставив стопу.

    • Лікування клишоногості у дітей в домашніх умовах полягає у виконанні ряду вправ, які допоможуть подолати цю патологію: ходьба на носках, ходьба навприсядки «гусячим кроком», вправи на розтяжку м’язів, підніматися на носки і опускатися назад на п’яти – «перекати», катання на велосипеді.

    Як тільки результати стали явними, слід відвести дитину в будь-яку спортивну секцію, щоб закріпити результат. Крім того, завжди слід звертати увагу на сліди малюка, його ходу і поставу, у нього повинно бути повноцінне здорове харчування, яке повинно включати рибу, сир, молоко і кисломолочні продукти.

    Масаж

    Перш ніж починати робити масаж ніг при клишоногості у дітей, потрібно придбати літературу та ознайомитися з правилами та прийомами. Наприклад, книги Красикової Ірини «Дитячий масаж», «Плоскостопість», у яких описані прийоми і ряд вправ.

    Масаж повинен бути спрямований на розминання і розтягування сухожиль в певних місцях, а також на зміцнення м’язів гомілки.

    Ортопедичне взуття

    Ортопедичне взуття при клишоногості у дітей купується тільки в спеціалізованих магазинах. Вона повинна мати:

    • супінатори,
    • жорсткі задники,
    • колодки.

    Ортопедичне взуття повинна повністю забезпечувати правильне положення стопи, а також бути зручною, щоб він її носив без проблем. Варто мати на увазі, що тільки тривале носіння дає хороший результат.

    Клишоногість у дорослого

    Лікування дорослої людини практично не відрізняється від лікування малюка. Але знадобиться більше часу, сил і терпіння, тому що кістки його вже сформовані і важко піддаються коригуванню. Діагностувати у себе таку патологію дуже легко, досить поглянути на своє взуття, якщо вона стирається по зовнішньому краю, то слід звернутися до лікаря.

    При лікуванні клишоногості у дорослої людини необхідно дотримувати наступні правила:

    • Носити ортопедичне взуття. Жінкам не носити взуття на плоских підошвах або підборах. Правильна взуття – це каблук, висота якого близько 2 сантиметрів.
    • Лікувальна зарядка. Треба ходити по гімнастичній палиці вздовж і впоперек.
    • Заняття спортом: плавання, біг, велосипед.

    Поради батькам

    Якщо у дитини клишоногість, що робити? Усім батькам слід знати і пам’ятати, що ця хвороба супроводжується такими серйозними ускладненнями опорно-рухового апарату, як сколіоз, плоскостопість. Саме тому не можна пускати все на самоплив і сподіватися, що цей дефект сам пройде.

    Потрібно обов’язково звернутися до ортопеда, інакше хвороба буде прогресувати і, як наслідок, одна нога може зрости коротше, ніж інша. А в самому гіршому випадку дитина може стати інвалідом.

    Від клишоногості потрібно позбавлятися, і для цього потрібні витримка і терпіння. Але нагорода не змусить себе чекати, після всіх зусиль ніжки малюка стануть рівними і здоровими, хода його буде легкою і красивою.

    Набагато важче позбутися цього дефекту у підлітків і дорослих людей. Але не варто впадати у відчай. Велика кількість медичних методів допоможе домогтися успіху, необхідно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і проявити старанність.