Показання до хірургічного втручання
Основне показання до операції з видалення міоми матки – це її розмір. Зважаючи на те, що пухлина, утворюючись в м’язовому шарі головного жіночого органу, сприяє збільшення його розмірів, то прийнято вимірювати стадії розвитку міоми в тижнях, як при вагітності:
- величезні освіти – 16 і більше;
- великі – від 12 до 15;
- середні – близько 10-11;
- маленькі – в межах 5.
Показано видалення міоми, якщо:
- на її тлі діагностують безпліддя;
- присутні супутні патології у вигляді ендометріозу, раку яєчників;
- швидке зростання;
- є ризик переродження у злоякісні утворення;
- збій в роботі кишечника;
- є больові відчуття;
- спостерігається некротізація пухлинних тканин у результаті порушення її живлення;
- є рясні кровотечі, поза регулярних місячних.
Передопераційна підготовка
Після прийняття остаточного рішення про необхідність хірургічного втручання у плановому порядку перший етап підготовки до операції з видалення міоми матки здійснюється в амбулаторних умовах. Він полягає у проведенні:
- Гістероскопії з гістологічним дослідженням ендометрія.
- Різних аналізів крові, в тому числі визначення групи крові, резус-фактора. Роблять реакцію Вассермана, СНІД і т. д.
- Аналізу урини, калу на яйцеглист.
- Дослідження біоматеріалу, взятого з піхви, уретри, цервікального каналу на ступінь чистоти і мікрофлору.
- УЗД органів малого тазу.
- ЕКГ.
- Флюорографії або рентгена.
- Консультації фахівців, яких порекомендує лікар.
- В залежності від наявності супутніх захворювань проводять спеціальну підготовку. Наприклад, при хворобі серцево-судинної системи оцінюють очне дно, роблять УЗД серця, контролюють тиск та оцінюють всі показники в динаміці.
Другий етап проводиться в стаціонарі і триває він від одного до трьох діб:
- Напередодні операції пацієнтку відвідує анестезіолог, вибирається метод анестезії.
- У деяких випадках здійснюється повторний забір біоматеріалу на біохімію та коагулограму.
- Хворі проходять санітарну обробку: видаляється волосяний покрив з лобка, прийом гігієнічного душу.
- Перед операцією пацієнтці дають легку вечерю, проводять очищення кишечника. Повне голодування не показано, оскільки воно здатне порушити обмінні процеси в післяопераційному періоді.
- Для гарного сну і відпочинку пацієнтці дають снодійне.
