Лапароскопія
Лапароскопія при міомі з поверхневими вузлами – це золотий стандарт надання планової оперативної допомоги. Цей метод показаний при:
- швидке зростання новоутворень;
- складному будову субсерозных вузлів;
- загрозу переривання вагітності із-за міоми;
- хворобливих і тривалих кровотечах, що призводять до анемії;
- великій кількості поверхневих вузлів, сприяють деформації матки;
- наявність великого вузла, що надає тиск на сусідні органи.
Час операції з видалення міоми матки з використанням лапароскопії в середньому становить від 40 до 180 хвилин. На цей фактор впливає складність операції, кваліфікація лікаря, оснащення необхідним обладнанням. Ходьба і виконання спеціальних вправ рекомендується через кілька годин після видалення вузлів. Рання рухова активність перешкоджає утворенню спайок і сприяє швидкому виходу залишків газу. Показано цілодобове носіння компресійних панчіх або бинтування ніг протягом двох тижнів після маніпуляції. Бандаж рекомендується носити протягом місяця. Шви видаляються на дев’ятий день. Після операції з видалення міоми матки статевий спокій триває близько чотирьох тижнів. Планування вагітності можливе не раніше ніж через півроку, так як рання вагітність може привести до розриву матки.
Є й протипоказання до цього методу видалення міоми. Їх поділяють на абсолютні і відносні. До перших належать:
- грижі передньої стінки очеревини;
- маленький вагу;
- супутні патології, що виключають наркоз;
- діагностування субмукозной або інтерстиціальної міоми.
Відносними протипоказаннями є:
- рідина в черевній порожнині;
- виставлений діагноз ожиріння;
- пухлина шийки матки або яєчників;
- міома більше 12 тижнів;
- злукова хвороба.
Переваги лапароскопічної операції з видалення міоми матки:
Недоліки: залишається ймовірність виникнення нових міоматозних вузлів.
