Характерні прояви
Загальними симптомами застою жовчі в жовчному міхурі для більшості пацієнтів є шкірний свербіж і зміни кольору екскрементів. Вважається, що епідерміс свербить при холестазе з-за підвищення в крові концентрації жовчних кислот. У плазму крові вони потрапляють внаслідок пошкодження гепатоцитів хенодезоксихолевой кислотою. Фекалії при даному синдромі набувають характерну обесцвеченность в результаті дефіциту білірубіну – жовчного пігменту, який у здорової людини окислюється в стеркобілін і забарвлює кал у темний колір, а сечу – у світло-жовтий. При застої жовчі сеча також змінює відтінок, стаючи темніше, оскільки в її складі зростає кількість уробіліну.
Типовими симптомами застою жовчі у печінці є диспепсичні розлади. Пронос, запор, постійна нудота – прояви, властиві для даного стану. Так як жовчні кислоти мають важливе значення для кишкової моторики, їх нестача призводить до запорів. Причиною діареї, навпаки, є підвищений вміст нерасщепленных ліпідів в екскрементах або бактеріальний дисбаланс в просвіті кишечника.
Серед поширених симптомів застою жовчі варто відзначити хворобливі відчуття, локалізовані в області правого підребер’я, верхнього квадранта живота. Болі носять тупий нападоподібний характер, можуть іррадіювати у верхню задню частину тулуба, віддаючи в ключицю, плече або лопатку.
Крім того, при холестазе хворі відчувають часті запаморочення, відчувають слабкість. Із-за застою жовчі печінка збільшується в розмірах, підвищується тиск у ворітній вені. На запущених стадіях захворювання, що супроводжується холестазом, можливо випадання волосся (алопеція) у результаті дефіциту тригліцеридів.
