Гострий гастроентерит: причини, симптоми, лікування, ступеня тяжкості

Причинами цього захворювання можуть стати як інфекційні, так і неінфекційні чинники, а захворіти може абсолютно кожен чоловік. Однак деякі категорії людей знаходяться в «групі ризику».

До неї відносяться:

  • Студенти, які проживають у гуртожитку.
  • Солдати строкової служби.
  • Туристи.
  • Діти, що навчаються у дошкільних закладах і школярі.
  • Ці категорії людей частіше виявляються схильними до хвороби через порушення режиму харчування, погіршення його якості та інших факторів.

    Що це за хвороба?

    Гострий гастроентерит у дорослих (або, як його ще називають, гострий катар шлунка) — це запалення слизової оболонки шлунка або тонкого кишечнику, що з’явилося без будь-яких відчутних передумов. Найчастіше це запалення триває протягом кількох діб і супроводжується симптомами, схожими із симптомами харчового отруєння — блювотою, діареєю і т. д.

    Причини

    Причин, які можуть викликати гострий гастроентерит, кілька. Гастроентерит може бути викликаний прийомом медикаментів, що порушують мікрофлору кишечника. Можливе зараження від іншої людини энтеротропными вірусами, які вражають кишково-шлунковий тракт.

    • Найпоширеніша — норовирусная або ротавірусна інфекція (є головною причиною гострого гастроентериту в дітей).
    • Спадкова схильність.
    • Недотримання гігієни при приготуванні їжі, особистої гігієни.
    • Нерегулярний режим харчування.
    • Вживання в їжу продуктів погано якості, їх неправильне зберігання.
    • Непереносимість харчових продуктів внаслідок харчової алергії.
    • Отруєння токсичними речовинами, грибами чи рибою.
    • Шкідливі звички також є одним із збудників хвороби.
    • Куріння і вживання спиртних напоїв.

    Обов’язково при відвідуванні лікаря варто розповісти, що могло спровокувати хворобу за вашу думку.

    Симптоми

    Симптоми гострого гастроентериту, як правило, проявляються у короткий термін – від кількох годин до доби з моменту попадання інфекції всередину. Цьому передує інкубаційний період (від 5 діб).

    В першу чергу людина відчуває блювотні позиви, а потім і блювоту. У важких випадках цей процес може повторюватися багато разів і утомливо, супроводжуватися больовими відчуттями навколо пупка, бурчанням живота. Після проявляється діарея, причому до 10 разів за добу. Стілець має жовтий, зеленуватий або помаранчевий відтінок з елементами неперетравленої їжі, людина втрачає апетит. На ґрунті алергії гострий гастроентерит може початися з гострих болів живота і блювоти. Далі стан одразу покращується. Якщо гастроентерит пов’язаний з токсичними факторами, пацієнт недовго знаходиться в лихоманці. Інфекційний гастроентерит проявиться блювотою і рідким стільцем, після чого підвищиться температура тіла.

    Ступеня

    Спусковим гачком для розвитку захворювання можуть послужити найпростіші бактерії і віруси, в рідкісних випадках неправильне харчування. Існує три ступеня тяжкості гострого гастроентериту:

    • Перша ступінь супроводжується нетривалими нападами діареї і блювоти, при цьому зневоднення відсутня і температура тіла на нормальному допустимому рівні.
    • Друга ступінь протікає з такими ж симптомами, тільки кількість відвідувань вбиральні кімнати може досягати до 10 разів на добу, підвищення температури до 38,5 °C і незначне зневоднення.
    • Третя (важка) ступінь хвороби гострий гастроентерит проходить досить болісно, і пацієнт може відчувати не тільки сильне зневоднення, зниження температури тіла до 35 °C, але й лихоманку, помутніння свідомості, слабкість, тахікардію, зниження артеріального тиску.

    Діагностика

    Для правильної діагностики гострого гастроентериту хворому призначається обстеження, яке дозволить не тільки визначити етіологію захворювання, але і ступінь тяжкості. Від точності поставленого захворювання залежить проведення подальшого лікування. При великому ступені зневоднення (втрата ваги більше 5%) потрібно інфузійна терапія.

    Діагноз «гострий гастроентерит» ставиться після обстеження, яке включає в себе:

  • ОАК (аналіз крові, загальний). При діареї всмоктування вітамінів, заліза і мікроелементів може, внаслідок чого знижується показник еритроцитів і гемоглобіну. Вміст лейкоцитів при ОГЕ значно підвищується.
  • ОАК (копрограма, загальний аналіз калу). Сюди входить макро — і мікроскопічний і хімічний аналіз калу. Макроскопия оцінює властивості (фізичні) калу, зокрема наявність крові/слизу або гною. Мікроскопія оцінює хімічні властивості. При ОГЕ виявляється присутність епітелію та лейкоцитів. Хімічний аналіз спрямований на вивчення лужної реакції (рН 8-10).
  • Бактеріологічне дослідження калових і блювотних мас. Дозволяє виявити збудника захворювання (золотисті стафілоккоки, клостридії, гриби роду candida та ін).
  • Аналіз калових мас на наявність в них яєць гельмінтів.
  • Езофагогастродуоденоскопія (ЕГДС). З допомогою фиброэндоскопа проводиться візуальна оцінка запалення шлунка та тонкого кишечнику, а також виключення неспецифічного виразкового коліту та хвороби Крона.
  • Контрастна іригоскопія — це метод рентгенологічного дослідження товстого кишечника. Для даного дослідження з допомогою клізми в товстий кишечник вводиться сульфат барію (контрастна речовина), після чого проводять серію рентгенівських знімків.
  • Крім усього цього вивчають історію гострого гастроентериту, її перебіг у пацієнта:

    • збирається анамнез життя хворого;
    • проводиться огляд передньої черевної порожнини (пальпація передньої стінки);
    • вимірюється температура тіла і АТ;
    • вивчається стан шкірного покриву;
    • проводиться детальне опитування пацієнта для встановлення характеру вираженості симптоматики, що дозволить з’ясувати ступінь тяжкості перебігу недуги.

    Медикаментозне лікування

    Ентеросорбенти призначені для виведення токсинів з організму. Застосовуються при розвитку гастроентериту, пов’язаного з отруєнням або алергічною реакцією. Дрібні частинки адсорбують на собі шкідливі речовини і виводять з організму.

    До них відносяться:

    • активоване вугілля;
    • «Энтерофурил».

    Засоби для нормалізації водно-електролітного балансу

    Лікування гострого гастроентериту у дорослих полягає в прийомі препаратів, що нормалізують водно-електролітний баланс:

    • «Регідрон»;
    • «Ораліт»;
    • «Нормогидрон».

    Препарати дозволять заповнити необхідну організму втрачену рідину. У більш серйозних випадках гастроентериту виконують внутрішньовенне вливання фізіологічного розчину або розчину глюкози.

    Препарати, що знімають спазм і володіють знеболюючим ефектом:

    • «Но-шпа»;
    • «Бускопан».

    Препарати припиняють патологічне скорочення гладком’язових органів, у свою чергу рятують від спазмів, є причиною болю.

    Ферментативні препарати, до яких відносяться:

    • «Панкреатин»;
    • «Панзинорм»;
    • «Мезим».

    Призначаються зазвичай для нормалізації працездатності шлунково-кишкового тракту, полегшують перетравлення їжі, а також заповнюють знижену секреторну функцію підшлункової залози.

    Препарати, що відновлюють слизову кишкового тракту, що володіють протизапальними властивостями і в’яжучим компонентом («Де-нол», нітрат вісмуту).

    Пробіотики («Біфідумбактерин», «Лінекс») призначені для нормалізації мікрофлори кишечника.

    Антибактеріальні препарати застосовуються вкрай рідко при важкій стадії захворювання або при розвитку бактеріального процесу. Застосування антибіотиків може призначити тільки лікар, грунтуючись на аналізах.

    Найбільш широко застосовують наступні препарати: «Амоксицилін», «Цефтріаксон». Симптоматичні засоби (жарознижувальні, проти блювоти) призначаються в залежності від проявів захворювання, для полегшення стану.

    Народні способи подолання недуги

    Гастроентерит за тиждень не вилікувати, будь то медикаментозне лікування або домашнє (за допомогою народних рецептів з настоянками, відварами). Як би не складалася ситуація, пацієнти бажають, якщо не повністю вилікуватися від гастроентериту, так хоча б частково зняти симптоми при допомозі народного лікування.

    Різні рецепти народних трав’яних відварів можуть зробити істотний позитивний вплив на загальний стан хворого, але перш ніж починати приймати який-небудь відвар, слід отримати консультацію у лікаря і переконатися в тому, що протипоказань до такого лікування немає. Причиною відмови від народного лікування може стати непереносимість одного з видів трав, рівень складності захворювання.

    Для тих хворих, яким лікуючий лікар не заборонив використання народних методів лікування, які можуть допомогти наступні рекомендації:

  • Використовувати тільки свіжі відвари і настоянки.
  • Запарювати трави в чистому посуді, покритої емаллю і не має сколів.
  • Використовувати свіжі збори трав.
  • Не придумувати рецепти самим, не вивчивши при цьому реакцію сумісності трав.
  • Не вірити народним цілителям, орієнтованим на велику і обов’язкову прибуток від хворого.
  • Відвари, які максимально ефективно допомагають для лікування гастроентериту:

  • Настоянка на листі м’яти – один стакан сушених листя заливають окропом так, щоб вони були повністю покриті окропом. Настоюють 35 хвилин. Проціджують, відвар п’ють малими дозами перед їжею. Порція на один прийом дорівнює 60 мл
  • Вівсяні пластівці – крутим окропом залити порцію вівсяних пластівців так, щоб вода була вище каші на два пальці. Дають настоятися не менше 40 хвилин під щільно закритою кришкою. Рідину можна випити, а кашу треба їсти натщесерце щодня.
  • Вівсянка у вареному вигляді або доведена до кипіння має інші властивості, відмінні від тих, які є у каші запареної тільки окропом. Кількість каші на одну порцію – 30 грам.
  • Журавлина – 20 гр. рослини заливають 500 мл нещодавно закипілої води (яка охолола до 80-90 градусів). На паровій бані варять 15 хвилин, проціджують. Відвар п’ють 4 рази на день по 80 мг.
  • Черноголовка – засипати подрібнену сировину в термос, налити в нього стакан води, щільно закрити тару кришкою. Настоювати дві години, процідити. Настоянку з чорноголова п’ють малими порціями, по 2 чайних ложки до їжі. У відвар протягом доби можна прийняти не більше 5 разів.
  • Ускладнення хвороби

    Ускладнення гострого гастроентериту, симптоми і лікування якого залежать від ступеня тяжкості, може супроводжуватися різного роду ускладненнями:

  • Шок – токсичний або гіповолемічний.
  • Колапс.
  • Кровотечі в шлунку і кишечнику.
  • Розвиток перитоніту в кишечнику.
  • Токсичне ураження печінки, нирок, серця.
  • Розвиток хронічної форми гастроентериту.
  • Дисбактеріоз кишечника.
  • Ознаки ускладнень:

  • Зневоднення – прискорене серцебиття, втрата свідомості, слабкий пульс, можливий летальний результат.
  • Набряк мозку – відбувається за токсикації, коли організм виводить отрути через рідину, після чого настає зневоднення, інтоксикація, збій роботи мозкових клітин, з-за якого рідина накопичується в мозку. Далі набряк мозку і летальний результат.
  • При утворенні кровотечі в кишечнику у хворого болить голова, з’являється блідість, тахікардія, падає артеріальний тиск.

    Профілактика захворювання

    Симптоми гострого гастроентериту в дітей і дорослих залежать від рівня імунітету і від того, наскільки важкі токсини, що потрапили в організм.

    Це захворювання характеризує такі симптоми, як нудота, блювання, діарея, втрата апетиту, іноді у виділеннях можна виявити сліди крові і слизу, при виявленні у себе таких симптомів слід негайно звернутися до лікаря.

    Для профілактики захворювання необхідно дотримуватися дієти, що складається з корисних жирів і білків тваринного походження – яйця, курка, риба, сир і т. д. При цьому слід обмежити кількість клітковини, тобто шпинат, салат, висівки і т. д. Також не слід зловживати газованими напоями, солодким і цитрусами або одягають. Харчування має бути дробовим, 5-6 разів на добу і в меню необхідно включити суп. Для профілактики краще всього вести здоровий, активний спосіб життя, якщо немає можливості регулярно займатися спортом, то хоча б робити зарядку вранці і виходити на прогулянки перед сном. Бажано раз у півріччя проходити повний огляд у лікаря.

    Дієта при гострому гастроентериті

    Гастроентерит виникає через розмноження в шлунково-кишковому тракті деяких вірусів, в одужанні важливу роль відіграє дієта.

    У перший тиждень лікарі рекомендують дотримуватися такого харчування:

  • Перший день: не приймати їжу, бажано рясне питво, що складається з чистої води і трав’яних відварів, які охололи до температури тіла. Пити слід маленькими ковтками, повільно.
  • Другий день. Можна додати сушений хліб, при цьому його необхідно ретельно пережовувати.
  • На третій день до раціону додається приготований на пару рис.
  • Четвертий день. Курячий бульйон з нежирного м’яса, можна додати в меню відварені морква чи картопля. З фруктів можна перетерті банан або яблуко.
  • На п’ятий день порції можна трохи збільшити, бульйон зробити більш наваристим.
  • До закінчення шостого і початку сьомого дня можна повернутися до нормального харчування, але обмежити жирні, молочні продукти і солодке.
  • Надалі рекомендується дотримуватися так званої дієти №4, яка складається з білків і жирів, які легко засвоюються (риба, куряче м’ясо, яйця, сир, яловичина), супи-пюре, каші. Рекомендована їжа, приготована на пару. Приймати їжу треба 5 разів на день, невеликими порціями. При гастроентериті категорично заборонено вживання шоколаду, свинини і баранини, сала. З обережністю варто вживати продукти багаті клітковиною, а також заборонений інжир, чорнослив і свіжі хлібобулочні вироби.