Внутрішньочерепний тиск у немовлят: ознаки, симптоми і лікування

Зміна внутрішньочерепного тиску дуже небезпечно для життя дитини. На жаль, підвищений ВЧТ часто зустрічається у новонароджених дітей, у яких особливо складно вчасно визначити зміни в роботі головного мозку. Про те, що таке внутрішньочерепний тиск у немовлят, симптоми цього захворювання, ви зможете прочитати в цій статті.

Що таке внутрішньочерепний тиск?

Наш мозок на 1/10 частина складається із спинномозкової рідини, яку ще називають ліквором. Ця субстанція наповнює шлуночки мозку, циркулює між оболонками і в спиномозковому каналі. Ліквор і створює тиск в цих областях. Його функції різноманітні: він захищає м’які тканини мозку у разі удару, підтримує правильну роботу сірого речовини і виводить з нього токсини.

Внутрішньочерепний тиск може бути нормальним, підвищеним або зниженим. Підвищений ВЧТ, яке ще називають гіпертензіонним синдромом, небезпечно. Обсяг ліквору всередині черепа збільшується, він починає тиснути на мозок, порушуючи його роботу. Страждають цією недугою і діти, і дорослі. Підвищений тиск всередині черепа може привести до виникнення неврологічних змін, а на симптоми захворювання звертають уваги далеко не всі.

Чим воно небезпечне для немовлят?

Як з’являється високий внутрішньочерепний тиск? Розвиток цього захворювання завжди проходить одним з двох шляхів:

  • У першому випадку тиск усередині голови підвищується із-за збільшення припливу крові і зменшення її відтоку. В результаті кров переповнює судини, і трапляється плазматическое просочування тканин, підсумком якого стає гідроцефалія – збільшений об’єм голови.
  • У другому випадку ВЧТ підвищується із-за розростання тканин мозку, які мутують з-за пухлинних процесів.
  • З якої причини не відбувався б зростання ліквору, якщо не помітити патологічні зміни вчасно, то наслідки можуть бути незворотними. Чим небезпечне підвищений ВЧТ для немовлят? Наявність спинномозкової рідини вище норми є лише симптомом інших захворювань, на які і повинна бути спрямована лікування:

    • захворювання ЦНС, такі як менінгіт, сифіліс та енцефаліт можуть супроводжуватися підвищеним внутрішньочерепним тиском;
    • різні інфекційні захворювання (отит, малярія);
    • черепно-мозкові травми, інсульт;
    • лікарські препарати, які впливають на затримку рідини в тканинах і, як наслідок, на збільшення ліквору всередині черепа.

    Абсолютно всі вищеперелічені захворювання мають дуже важкі наслідки, які при бездіяльності можуть стати причиною летального результату.

    Норми внутрішньочерепного тиску для дітей

    Внутрішньочерепний тиск позначається в міліметрах ртутного стовпа. З точки зору фізики цей параметр вказує на те, наскільки вище тиск всередині черепа у людини в порівнянні з атмосферним. В нормі у дітей ВЧТ трохи нижче, ніж у дорослих. Для людей старше 18 років нормою є показник у 10-15 мм ртутного стовпа. У новонароджених ідеальним ВЧТ можна вважати 1,5-6 мм рт.ст. З 3 до 7 років ця цифра змінюється і стає нормою 3-7 мм рт.ст., а у дітей, починаючи з 10 років ВЧТ вже наближене до «дорослим» показникам і становить 10-15 мм рт.ст.

    Підвищення внутрішньочерепного тиску вище стандартних відміток вкрай небезпечно для здоров’я пацієнта. Критичною межею є 30 мм рт.ст., адже такий тиск веде до необоротного ураження клітин мозку і летального результату. Саме тому вкрай важливо вчасно діагностувати підвищений ВЧТ і почати його лікування. Але зробити це вдома, без відповідної апаратури та приладів неможливо. Обстеження і виявлення даного захворювання проводиться тільки в лікарнях. А ось перші симптоми і ознаки гіпертензії можна виявити самостійно.

    Внутрішньочерепний тиск у немовлят: симптоми

    Новонароджені діти часто бувають плаксивими і примхливими. Не всі матері можуть зрозуміти, що турбує малюка: кольки, біль або щось інше. Та і висока лікворний тиск часто проходить безсимптомно, поки не досягне критичних відміток. Ось деякі симптоми підвищеного внутрішньочерепного тиску у немовлят:

    • Занадто швидке збільшення голівки дитини, не відповідає нормам розвитку. Якщо у вашої дитини голова порівняно з тілом непропорційно велика, це може говорити про високий внутрішньочерепному тиску у немовляти. Також про нього свідчить набряклий джерельце: не дарма його перевіряють на кожному прийомі у педіатра. Це один з найбільш точних методів для діагностики внутрішньочерепного тиску без спеціальних приладів.
    • Затримка в психоемоційному та фізичному розвитку.
    • Частий плач і неспокій дитини можуть говорити про те, що малюка турбують болі в голові з-за підвищеного тиску.
    • Синдром Грефе або синдром «призахідного сонця» виглядає, як закочування очей вниз і поява білої смужки між верхнім століттям і райдужною оболонкою очного яблука. Інші порушення у погляді (косоокість) також можуть бути симптомами високого внутрішньочерепного тиску.
    • Зригування – найчастіший симптом цього захворювання. Блювота у грудников – дуже небезпечний симптом, при появі якого потрібно обов’язкове обстеження у лікаря.
    • Судоми з’являються вже в запущених випадках і говорять про те, що ліквор так здавлює мозок, його відділи починають отримувати необхідний кисень.

    Збільшення кількості ліквору може відбуватися повільно, поступово, а може стрімко і швидко. В останньому випадку у дитини спостерігаються блювота, втрата свідомості або судоми. Такі ситуації є екстреними, тому батькам потрібно якомога швидше викликати швидку і їхати в лікарню.

    Симптоми ВЧТ у дітей старшого віку

    Якщо у немовляти підвищений внутрішньочерепний тиск, то здогадатися про це можна лише за зовнішніми ознаками. А ось старші діти можуть розповісти про те, що відчувають:

    • головні болі, тиск в області очей, що посилюється вночі;
    • сонливість і швидка стомлюваність, нехарактерна для дітей цього віку;
    • порушення зорового та слухового сприйняття;
    • порушення в координації рухів або в дрібній моториці.

    Причини внутрішньочерепного тиску у дітей

    ВЧТ буває вродженим і набутим. Іноді діти народжуються вже з підвищеним тиском внаслідок патології внутрішньоутробного розвитку. У немовлят внутрішньочерепний тиск може бути наслідком родових травм, під час яких пошкоджується шийні хребці і порушується відтік ліквору з мозку. Також причиною може стати гіпоксія через обвиття пуповини або інших факторів. У цьому випадку з’являються набряк головного мозку і підвищення тиску. Серед інших причин скупчення великої кількості рідини в мозку можна назвати внутрішньоутробні інфекції та вроджені генетичні патології.

    Придбане підвищений ВЧТ у дітей з’являється з-за інфекційних хвороб, пухлин, онкологічних захворювань, зниження здатності організму виводити зайву рідину або через черепно-мозкових травм.

    Методи діагностування

    За ознаками підвищеного внутрішньочерепного тиску у грудничка можна лише здогадуватися про загальний стан дитини. А ось в медичних установах завжди є можливість зробити достовірне дослідження. Як визначити внутрішньочерепний тиск у немовляти?

  • УЗД головного мозку не дає 100 % картину стану мозку, але дозволяє визначити розмір шлуночків. Якщо вони збільшені, то і тиск всередині черепа підвищено.
  • Дослідження судин з допомогою доплера дозволяє визначити ефективність роботи судин і зрозуміти, чи немає в них закупорки.
  • Комп’ютерна томографія і МРТ не можуть служити доказом підвищеного тиску, але можуть показати розширення шлуночків, побічно про це свідчить.
  • Люмбальна пункція – взяття проби спинномозкової рідини за допомогою спеціальної голки. Цей метод найбільш показовим, оскільки дозволяє визначити не тільки внутрішньочерепний тиск, але і наявність запалення мозкових тканин.
  • Розпізнати ВЧТ можна і введенням в шлуночки голки. Зробити це неможливо без трепанації черепа.
  • Інші поширені на пострадянському просторі методи зразок енцефалографії або діагностики по Фоллю ніяк не можуть підтвердити наявність або відсутність підвищеного тиску, тому гроші і час на них краще не витрачати.

    Що робити, якщо у дитини виявлено ВЧТ?

    Рідко можна зустріти батька, що цікавиться дитячим здоров’ям і жодного разу не чула про термін «внутрішньочерепний тиск». Сучасна медицина не розглядає підвищення кількості ліквору в черепі як окреме захворювання, воно лише вказує на інші, більш серйозні недуги. Вони можуть викликати важкі стани і навіть смерть, тому самолікування при ВЧТ не може бути. При виявленні одного з вищезгаданих симптомів необхідно негайно звернутися до лікаря і при наявності показань продовжити обстеження в стаціонарі.

    Лікування

    Відгуки про внутрішньочерепному тиску у немовлят показують, що цей симптом в основному є наслідком інших хвороб. І лікування в першу чергу повинно бути спрямоване на них. В якості додаткових заходів по виведенню зайвого ліквору можна виділити лікарські та хірургічні методи. До медикаментозним можна віднести:

    • Засоби для поліпшення кровообігу та усунення гіпоксії в мозку: «Актовегін», «Пантогам», «Кортексин».
    • Сечогінні засоби: «Діакарб», «Триампур», «Фуросемід». Вони допомагають впоратися із зайвою рідиною в організмі і знизити внутрішньочерепний тиск.
    • Також поліпшити кровообіг в мозку можуть ноотропи, але ці препарати є скоріше БАДами, а не ліками.
    • «Магній В6».

    При екстремальному підвищення внутрішньочерепного тиску застосовуються нейрохірургічні методи:

    • декомпресійна трепанація черепа з подальшою відкачкою рідини;
    • зовнішній вентикулярный дренаж;
    • вентикулоперитонеальное або кистоперитонеальное шунтування.

    Але зазвичай лікарі призначають консервативне лікування: в основу нього лягають сечогінні препарати, а терапія основного захворювання проводиться паралельно. Ноотропи призначаються в якості допоміжних засобів для відновлення роботи мозку. При цьому пацієнту потрібно забезпечити спокій і усунути всі подразники.

    Поради фахівців

    Лікування внутрішньочерепного тиску у немовлят має свої особливості. Рішення про призначення препаратів у малюків може приймати тільки вузькопрофільний лікар-спеціаліст на основі відповідних обстежень. Ні в якому разі не можна самостійно призначати сечогінні або інші препарати. Симптоми можуть зникнути, а ось основне захворювання залишиться. Природно, ні про які народні засоби для усунення внутрішньочерепного тиску у немовлят мови не йде.

    Заходи профілактики

    Як таких профілактичних заходів для запобігання розвитку підвищеного внутрішньочерепного тиску не існує. Єдиний спосіб убезпечити малюка від підступної недуги – це спостереження за ним. Якщо у немовляти були родові травми або струсу мозку, якщо він бився головою або падав з висоти, то він знаходиться в зоні ризику. Таким дітям найкраще зможе допомогти регулярний огляд невролога і тривале годування грудьми. Не потрібно забувати і про те, що практично всі новонароджені до півроку мають підвищені показники тиску всередині черепа, які обумовлені кістковим будовою немовлят. Не зайвим буде забезпечити довгі прогулянки на свіжому повітрі, які допоможуть наситити киснем мозок і поліпшити кровообіг. А якщо у вас є підозра, що у малюка болить голова, то ефективним засобом від цього зможе стати пара крапель лавандового масла, втертых в скроню.

    Підсумки

    Маленькі діти часто бувають плаксивими і дратівливими. А адже це може бути симптомом підвищеного внутрішньочерепного тиску. Щоб убезпечити свою дитину, кожному з батьків просто необхідно знати основні ознаки внутрішньочерепного тиску у немовлят. І в разі наявності одного або декількох симптомів пройти діагностику та отримати необхідне лікування.