Побудова трикутника
Для побудови трикутника Эйнтховена з позначенням відведень на аркуші паперу малюємо геометричну фігуру з рівними сторонами і вершиною, спрямованою вниз. У центрі ставимо крапку – це серце.
Відзначаємо стандартні відведення. Верхня сторона – це I відведення, праворуч – III, зліва – II. Позначаємо полярності кожного відведення. Вони стандартні. Їх необхідно вивчити.
Трикутник Эйнтховена готовий. Залишилося тільки використовувати його за призначенням – визначити електричну вісь серця і кут її відхилення.
Визначення електричної осі серця
Наступний крок – визначення центру кожної сторони. Для цього потрібно опустити перпендикуляри з точки в центрі трикутника на його сторони.
Завдання – визначити електричну вісь серця з допомогою трикутника Эйнтховена по ЕКГ.
Необхідно взяти комплекс QRS I і III відведення, визначити алгебраїчну суму зубців у кожному відведенні шляхом підрахунку кількості маленьких клітинок кожного зубця, враховуючи їх полярність. В I відведенні це R+Q+S = 13 + (-1) + 0 = 12. У III це R + Q + S = 3 + 0 + (-11) = -8.
Потім на відповідних сторонах трикутника Эйнтховена відкладаємо отримані величини. На верхній відраховуємо 12 мм вправо від середини, у бік позитивно зарядженого електрода. По правій стороні трикутника відраховуємо -8 вище середини – ближче до негативно зарядженого електроду.
Потім від отриманих точок будуємо перпендикуляри всередину трикутника. Відзначаємо точку перетину цих перпендикулярів. Тепер потрібно з’єднати центр трикутника з утворилася крапкою. Виходить результуючий вектор ЕРС серця.
Для визначення електричної осі треба провести горизонтальну лінію через центр трикутника. Кут, отриманий між вектором і прокресленою горизонтальною лінією, називається кутом альфа. Він визначає відхилення осі серця. Обчислити його можна за допомогою звичайного транспортира. В даному випадку кут дорівнює -11°, що відповідає помірному відхилення осі серця вліво.
Визначення ЕОС дозволяє вчасно запідозрити проблему, що виникла в серце. Особливо це актуально при порівнянні з попередніми плівками. Часом різка зміна осі в ту чи іншу сторону є єдиним явним ознакою катастрофи, який дозволяє призначити інші методи обстеження для виявлення причини цих змін.
Таким чином, знання про трикутник Эйнтховена, про принципи його побудови дозволяє правильно накласти і підключити електроди, провести своєчасну діагностику, виявити зміни на ЕКГ в максимально швидкі терміни. Знання основ ЕКГ допоможе врятувати безліч життів.
