Гострий гастроентерит: причини, симптоми, лікування, ступеня тяжкості

Причинами цього захворювання можуть стати як інфекційні, так і неінфекційні чинники, а захворіти може абсолютно кожен чоловік. Однак деякі категорії людей знаходяться в “групі ризику”.

До неї відносяться:

  • Студенти, які проживають у гуртожитку.
  • Солдати строкової служби.
  • Туристи.
  • Діти, що навчаються у дошкільних закладах і школярі.
  • Ці категорії людей частіше виявляються схильними до хвороби через порушення режиму харчування, погіршення його якості та інших факторів.

    Що це за хвороба?

    Гострий гастроентерит у дорослих (або, як його ще називають, гострий катар шлунка) – це запалення слизової оболонки шлунка або тонкого кишечнику, що з’явилося без будь-яких відчутних передумов. Найчастіше це запалення триває протягом кількох діб і супроводжується симптомами, схожими із симптомами харчового отруєння – блювотою, діареєю і т. д.

    Причини

    Причин, які можуть викликати гострий гастроентерит, кілька. Гастроентерит може бути викликаний прийомом медикаментів, що порушують мікрофлору кишечника. Можливе зараження від іншої людини энтеротропными вірусами, які вражають кишково-шлунковий тракт.

    • Найпоширеніша – норовирусная або ротавірусна інфекція (є головною причиною гострого гастроентериту в дітей).
    • Спадкова схильність.
    • Недотримання гігієни при приготуванні їжі, особистої гігієни.
    • Нерегулярний режим харчування.
    • Вживання в їжу продуктів погано якості, їх неправильне зберігання.
    • Непереносимість харчових продуктів внаслідок харчової алергії.
    • Отруєння токсичними речовинами, грибами чи рибою.
    • Шкідливі звички також є одним із збудників хвороби.
    • Куріння і вживання спиртних напоїв.

    Обов’язково при відвідуванні лікаря варто розповісти, що могло спровокувати хворобу за вашу думку.

    Симптоми

    Симптоми гострого гастроентериту, як правило, проявляються у короткий термін – від кількох годин до доби з моменту попадання інфекції всередину. Цьому передує інкубаційний період (від 5 діб).

    В першу чергу людина відчуває блювотні позиви, а потім і блювоту. У важких випадках цей процес може повторюватися багато разів і утомливо, супроводжуватися больовими відчуттями навколо пупка, бурчанням живота. Після проявляється діарея, причому до 10 разів за добу. Стілець має жовтий, зеленуватий або помаранчевий відтінок з елементами неперетравленої їжі, людина втрачає апетит. На ґрунті алергії гострий гастроентерит може початися з гострих болів живота і блювоти. Далі стан одразу покращується. Якщо гастроентерит пов’язаний з токсичними факторами, пацієнт недовго знаходиться в лихоманці. Інфекційний гастроентерит проявиться блювотою і рідким стільцем, після чого підвищиться температура тіла.

    Ступеня

    Спусковим гачком для розвитку захворювання можуть послужити найпростіші бактерії і віруси, в рідкісних випадках неправильне харчування. Існує три ступеня тяжкості гострого гастроентериту:

    • Перша ступінь супроводжується нетривалими нападами діареї і блювоти, при цьому зневоднення відсутня і температура тіла на нормальному допустимому рівні.
    • Друга ступінь протікає з такими ж симптомами, тільки кількість відвідувань вбиральні кімнати може досягати до 10 разів на добу, підвищення температури до 38,5 °C і незначне зневоднення.
    • Третя (важка) ступінь хвороби гострий гастроентерит проходить досить болісно, і пацієнт може відчувати не тільки сильне зневоднення, зниження температури тіла до 35 °C, але й лихоманку, помутніння свідомості, слабкість, тахікардію, зниження артеріального тиску.

    Діагностика

    Для правильної діагностики гострого гастроентериту хворому призначається обстеження, яке дозволить не тільки визначити етіологію захворювання, але і ступінь тяжкості. Від точності поставленого захворювання залежить проведення подальшого лікування. При великому ступені зневоднення (втрата ваги більше 5%) потрібно інфузійна терапія.

    Діагноз “гострий гастроентерит” ставиться після обстеження, яке включає в себе:

  • ОАК (аналіз крові, загальний). При діареї всмоктування вітамінів, заліза і мікроелементів може, внаслідок чого знижується показник еритроцитів і гемоглобіну. Вміст лейкоцитів при ОГЕ значно підвищується.
  • ОАК (копрограма, загальний аналіз калу). Сюди входить макро – і мікроскопічний і хімічний аналіз калу. Макроскопия оцінює властивості (фізичні) калу, зокрема наявність крові/слизу або гною. Мікроскопія оцінює хімічні властивості. При ОГЕ виявляється присутність епітелію та лейкоцитів. Хімічний аналіз спрямований на вивчення лужної реакції (рН 8-10).
  • Бактеріологічне дослідження калових і блювотних мас. Дозволяє виявити збудника захворювання (золотисті стафілоккоки, клостридії, гриби роду candida та ін).
  • Аналіз калових мас на наявність в них яєць гельмінтів.
  • Езофагогастродуоденоскопія (ЕГДС). З допомогою фиброэндоскопа проводиться візуальна оцінка запалення шлунка та тонкого кишечнику, а також виключення неспецифічного виразкового коліту та хвороби Крона.
  • Контрастна іригоскопія – це метод рентгенологічного дослідження товстого кишечника. Для даного дослідження з допомогою клізми в товстий кишечник вводиться сульфат барію (контрастна речовина), після чого проводять серію рентгенівських знімків.
  • Крім усього цього вивчають історію гострого гастроентериту, її перебіг у пацієнта:

    • збирається анамнез життя хворого;
    • проводиться огляд передньої черевної порожнини (пальпація передньої стінки);
    • вимірюється температура тіла і АТ;
    • вивчається стан шкірного покриву;
    • проводиться детальне опитування пацієнта для встановлення характеру вираженості симптоматики, що дозволить з’ясувати ступінь тяжкості перебігу недуги.

    Медикаментозне лікування

    Ентеросорбенти призначені для виведення токсинів з організму. Застосовуються при розвитку гастроентериту, пов’язаного з отруєнням або алергічною реакцією. Дрібні частинки адсорбують на собі шкідливі речовини і виводять з організму.

    До них відносяться:

    • активоване вугілля;
    • “Энтерофурил”.

    Засоби для нормалізації водно-електролітного балансу

    Лікування гострого гастроентериту у дорослих полягає в прийомі препаратів, що нормалізують водно-електролітний баланс:

    • “Регідрон”;
    • “Ораліт”;
    • “Нормогидрон”.

    Препарати дозволять заповнити необхідну організму втрачену рідину. У більш серйозних випадках гастроентериту виконують внутрішньовенне вливання фізіологічного розчину або розчину глюкози.

    Препарати, що знімають спазм і володіють знеболюючим ефектом:

    • “Но-шпа”;
    • “Бускопан”.

    Препарати припиняють патологічне скорочення гладком’язових органів, у свою чергу рятують від спазмів, є причиною болю.

    Ферментативні препарати, до яких відносяться:

    • “Панкреатин”;
    • “Панзинорм”;
    • “Мезим”.

    Призначаються зазвичай для нормалізації працездатності шлунково-кишкового тракту, полегшують перетравлення їжі, а також заповнюють знижену секреторну функцію підшлункової залози.

    Препарати, що відновлюють слизову кишкового тракту, що володіють протизапальними властивостями і в’яжучим компонентом (“Де-нол”, нітрат вісмуту).

    Пробіотики (“Біфідумбактерин”, “Лінекс”) призначені для нормалізації мікрофлори кишечника.

    Цікаве:  Найпоширеніші захворювання шкіри: особливості і можливі причини

    Антибактеріальні препарати застосовуються вкрай рідко при важкій стадії захворювання або при розвитку бактеріального процесу. Застосування антибіотиків може призначити тільки лікар, грунтуючись на аналізах.

    Найбільш широко застосовують наступні препарати: “Амоксицилін”, “Цефтріаксон”. Симптоматичні засоби (жарознижувальні, проти блювоти) призначаються в залежності від проявів захворювання, для полегшення стану.

    Народні способи подолання недуги

    Гастроентерит за тиждень не вилікувати, будь то медикаментозне лікування або домашнє (за допомогою народних рецептів з настоянками, відварами). Як би не складалася ситуація, пацієнти бажають, якщо не повністю вилікуватися від гастроентериту, так хоча б частково зняти симптоми при допомозі народного лікування.

    Різні рецепти народних трав’яних відварів можуть зробити істотний позитивний вплив на загальний стан хворого, але перш ніж починати приймати який-небудь відвар, слід отримати консультацію у лікаря і переконатися в тому, що протипоказань до такого лікування немає. Причиною відмови від народного лікування може стати непереносимість одного з видів трав, рівень складності захворювання.

    Для тих хворих, яким лікуючий лікар не заборонив використання народних методів лікування, які можуть допомогти наступні рекомендації:

  • Використовувати тільки свіжі відвари і настоянки.
  • Запарювати трави в чистому посуді, покритої емаллю і не має сколів.
  • Використовувати свіжі збори трав.
  • Не придумувати рецепти самим, не вивчивши при цьому реакцію сумісності трав.
  • Не вірити народним цілителям, орієнтованим на велику і обов’язкову прибуток від хворого.
  • Відвари, які максимально ефективно допомагають для лікування гастроентериту:

  • Настоянка на листі м’яти – один стакан сушених листя заливають окропом так, щоб вони були повністю покриті окропом. Настоюють 35 хвилин. Проціджують, відвар п’ють малими дозами перед їжею. Порція на один прийом дорівнює 60 мл
  • Вівсяні пластівці – крутим окропом залити порцію вівсяних пластівців так, щоб вода була вище каші на два пальці. Дають настоятися не менше 40 хвилин під щільно закритою кришкою. Рідину можна випити, а кашу треба їсти натщесерце щодня.
  • Вівсянка у вареному вигляді або доведена до кипіння має інші властивості, відмінні від тих, які є у каші запареної тільки окропом. Кількість каші на одну порцію – 30 грам.
  • Журавлина – 20 гр. рослини заливають 500 мл нещодавно закипілої води (яка охолола до 80-90 градусів). На паровій бані варять 15 хвилин, проціджують. Відвар п’ють 4 рази на день по 80 мг.
  • Черноголовка – засипати подрібнену сировину в термос, налити в нього стакан води, щільно закрити тару кришкою. Настоювати дві години, процідити. Настоянку з чорноголова п’ють малими порціями, по 2 чайних ложки до їжі. У відвар протягом доби можна прийняти не більше 5 разів.
  • Ускладнення хвороби

    Ускладнення гострого гастроентериту, симптоми і лікування якого залежать від ступеня тяжкості, може супроводжуватися різного роду ускладненнями:

  • Шок – токсичний або гіповолемічний.
  • Колапс.
  • Кровотечі в шлунку і кишечнику.
  • Розвиток перитоніту в кишечнику.
  • Токсичне ураження печінки, нирок, серця.
  • Розвиток хронічної форми гастроентериту.
  • Дисбактеріоз кишечника.
  • Ознаки ускладнень:

  • Зневоднення – прискорене серцебиття, втрата свідомості, слабкий пульс, можливий летальний результат.
  • Набряк мозку – відбувається за токсикації, коли організм виводить отрути через рідину, після чого настає зневоднення, інтоксикація, збій роботи мозкових клітин, з-за якого рідина накопичується в мозку. Далі набряк мозку і летальний результат.
  • При утворенні кровотечі в кишечнику у хворого болить голова, з’являється блідість, тахікардія, падає артеріальний тиск.

    Профілактика захворювання

    Симптоми гострого гастроентериту в дітей і дорослих залежать від рівня імунітету і від того, наскільки важкі токсини, що потрапили в організм.

    Це захворювання характеризує такі симптоми, як нудота, блювання, діарея, втрата апетиту, іноді у виділеннях можна виявити сліди крові і слизу, при виявленні у себе таких симптомів слід негайно звернутися до лікаря.

    Для профілактики захворювання необхідно дотримуватися дієти, що складається з корисних жирів і білків тваринного походження – яйця, курка, риба, сир і т. д. При цьому слід обмежити кількість клітковини, тобто шпинат, салат, висівки і т. д. Також не слід зловживати газованими напоями, солодким і цитрусами або одягають. Харчування має бути дробовим, 5-6 разів на добу і в меню необхідно включити суп. Для профілактики краще всього вести здоровий, активний спосіб життя, якщо немає можливості регулярно займатися спортом, то хоча б робити зарядку вранці і виходити на прогулянки перед сном. Бажано раз у півріччя проходити повний огляд у лікаря.

    Дієта при гострому гастроентериті

    Гастроентерит виникає через розмноження в шлунково-кишковому тракті деяких вірусів, в одужанні важливу роль відіграє дієта.

    У перший тиждень лікарі рекомендують дотримуватися такого харчування:

  • Перший день: не приймати їжу, бажано рясне питво, що складається з чистої води і трав’яних відварів, які охололи до температури тіла. Пити слід маленькими ковтками, повільно.
  • Другий день. Можна додати сушений хліб, при цьому його необхідно ретельно пережовувати.
  • На третій день до раціону додається приготований на пару рис.
  • Четвертий день. Курячий бульйон з нежирного м’яса, можна додати в меню відварені морква чи картопля. З фруктів можна перетерті банан або яблуко.
  • На п’ятий день порції можна трохи збільшити, бульйон зробити більш наваристим.
  • До закінчення шостого і початку сьомого дня можна повернутися до нормального харчування, але обмежити жирні, молочні продукти і солодке.
  • Надалі рекомендується дотримуватися так званої дієти №4, яка складається з білків і жирів, які легко засвоюються (риба, куряче м’ясо, яйця, сир, яловичина), супи-пюре, каші. Рекомендована їжа, приготована на пару. Приймати їжу треба 5 разів на день, невеликими порціями. При гастроентериті категорично заборонено вживання шоколаду, свинини і баранини, сала. З обережністю варто вживати продукти багаті клітковиною, а також заборонений інжир, чорнослив і свіжі хлібобулочні вироби.