Лордоз – це викривлення хребетного стовпа людини опуклістю вперед. Такі вигини в цій частині скелета зустрічаються два рази в поперековому та шийному відділах. У більшості випадків це нормальне явище, але іноді зустрічаються патологічні викривлення.
Що таке лордоз
Лордоз буває фізіологічним і патологічним. Фізіологічний лордоз є нормальним природним явищем, завдяки якому наша опорно-рухова система може повноцінно функціонувати, а ось патологічний – це серйозне порушення, яке небезпечно для здоров’я. Якщо вчасно не почати лікування лордозу поперекового відділу, то це може призвести до серйозних наслідків.
На Землі тільки людина може вставати, ходити і при цьому рівно тримати спину. Народжуючись, маленька дитина не може цього робити відразу ж. Перші місяці свого життя він навчається піднімати і тримати голову, до шести місяців починає сидіти, ще після закінчення деякого часу – вставати на ноги і, нарешті, ходити. Щоб спина розвивалася правильно, необхідно постійно стежити за цим протягом багатьох років, так як формування хребта завершується до 18-20 років.
По всій довжині хребта відзначають три вигину: поперековий лордоз, дорсальний кіфоз і шийний лордоз. Саме ці вигини допомагають опорно-руховому апарату людини рухатися і витримувати різні навантаження.
Лордоз як патологія
Патологічний вигин хребта, як правило, з’являється ще в дитячому віці або його провокують інші захворювання скелета. Патологічний лордоз поперекового відділу – це зайва опуклість хребта вперед або згладженість грудного або крижового відділу. Ця недуга найчастіше з’являється в ранньому віці, коли в кістках дитини ще немає необхідної кількості кальцію, і в них можуть відбуватися зміни. Нижче показано фото лордозу поперекового відділу і скелет здорової людини.
Випрямлення лордозу поперекового відділу частіше зустрічається у людей в літньому віці. Його причиною, як правило, є остеохондроз.
Патологічний лордоз буває двох типів:
- Первинний. Має нетравматическую етіологію. Причиною його виникнення можуть стати дегенеративні захворювання хребта та прилеглих м’язів, запальні процеси та онкологія. Може виникнути у людини з неправильним розвитком хребців, а також при спондилолістезу (захворювання, при якому хребці зміщені відносно один одного).
- Вторинний. Цей тип хвороби виникає після травм, вивихів, при анкілозі кульшових суглобів, як одного, так і обох відразу.
Причини, за якими виникає патологія
Спровокувати такий стан можуть різні причини: різноманітні дефекти кістково-м’язових тканин і зв’язок, великі навантаження на хребет у тих, хто страждає ожирінням і багато іншого.
Якщо відхилення в розвитку хребта з’являється в дитячому віці, то найчастіше причиною цього стають наступні патології:
- травми, отримані під час пологів;
- дисплазія кульшового суглоба;
- ДЦП;
- розм’якшення кісток при рахіті;
- різкий стрибок зростання у підлітковому віці.
Якщо патологія діагностована у дорослих людей, то це трапляється з наступних причин:
- остеохондроз;
- хвороба Бехтерева;
- міжхребетні грижі;
- спондилолістез;
- анкілоз кульшового суглобів;
- різні інфекційні захворювання хребта, в тому числі туберкульоз, саме він і може стати основною причиною появи цієї недуги;
- інші системні захворювання (цукровий діабет, ревматизм і навіть таке рідкісне, як червоний вовчак, до речі, її дуже складно діагностувати);
- сильні травми (переломи);
- додаткове навантаження при ожирінні;
- хвороби м’язів, через які вони не можуть утримувати хребет у потрібному положенні.
Лордоз після вагітності
Як правило, патологія виникає в тих представниць жіночої статі, у яких ще до вагітності були проблеми з хребтом: вроджені аномалії, різні новоутворення, дегенеративні, системні захворювання.
Але може з’явитися він і у жінок, які раніше не мали жодних відхилень. Простий гіперлордоз у такому випадку виникає з-за фізіологічного викривлення під вагою живота вагітної. Але такий стан самостійно проходить через деякий час після пологів.
Як розпізнати патологію
Фізіологічний лордоз має певний кут нахилу. Відхилення в будь-яку сторону – це вже патологія. Деякий випрямлення хребта в області попереку носить назву гополордоз, якщо ж кут занадто великий, то це гіперлордоз. Вони мають як загальні симптоми, так і специфічні. До загальних симптомів можна віднести:
- живіт випирає вперед;
- больові відчуття в спині;
- порушення в роботі органів черевної порожнини;
- порушений обмін речовин;
- відчуття хронічної втоми;
- порушення сну.
Посилений лордоз проявляється наступними ознаками:
- випирають живіт і сідниці;
- відхилений назад таз;
- неприродно розсунуті нижні кінцівки;
- сильно напружені м’язи в області попереку;
- неможливо лягти на живіт, тому що в такій позі відбувається випрямлення хребта, а це супроводжується дуже сильним болем;
- якщо людину покласти спиною на рівну поверхню, то між поверхнею і попереком можна помітити значну відстань.
Симптоми згладженого лордозу поперекового відділу (гиполордоза):
- сплощення спини;
- біль в попереку;
- важко сидіти або стояти в одному положенні;
- в районі патології відчувається оніміння.
Які наслідки може викликати лордоз
Така патологія, як гіперлордоз може призвести до наступних ускладнень:
- освіта міжхребцевих гриж;
- нестабільність міжхребцевих дисків;
- деформуючий артроз тазостегнових суглобів (коксартроз);
- розвиток патологічної мобільності хребців;
- запалення в м’язових тканинах, які повинні підтримувати хребет.
Наслідки, які можуть бути викликані згладженню лордозу:
- спондильоз;
- здавлювання спинного мозку;
- порушення роботи органів черевної порожнини;
- постійне відчуття втоми.
Як проводять діагностику
Людина сама може виявити у себе наявність патології, але підтвердити діагноз “лордоз поперекового відділу хребта” і лікування повинен призначити фахівець в медичному закладі.
Самостійно визначити, чи є гіперлордоз можна наступним чином: необхідно стати біля рівної стіни, притиснутися до неї сідницями і лопатками. Людина, яка перебуває поруч, повинен просунути руку між стіною і попереком і оцінити величину відстані між ними.
Щоб правильно поставити діагноз, лікар-травматолог спочатку проводить візуальне обстеження, а потім направляє пацієнта на рентген. Рентгенограму роблять у двох проекціях (пряма та бокова). При нормальному лордозі кут повинен становити 150-170 градусів. Якщо кут менше 145 градусів, то це свідчить про наявність гиперлордоза. Діагноз гиполордоза ставлять у випадку, якщо кут більше 172 градусів.
За рентгенівським знімкам і МРТ можна визначити як стадію лордозу, так і причину його появи. Також, ґрунтуючись на результатах цих діагностичних досліджень, можна припустити можливі ускладнення.
Лордоз поперекового відділу хребта: вправи і лікування
Варто зазначити, що ця патологія не є занадто небезпечною, проте самостійно визначати для себе процедури не варто. Лікування і вправи при лордозі поперекового відділу повинен призначати тільки лікар. Адже перш, ніж лікувати яке-небудь захворювання, необхідно дізнатися причину його появи, а це можна з’ясувати тільки після ретельного обстеження.
Наприклад, коли дегенеративне захворювання стало причиною виникнення гиперлордоза, то в якості додаткового лікування призначають хондропротектори та інші подібні препарати. Це стосується і коксартрозу.
При надмірній вазі, який став провокуючим фактором у виникненні лордозу, необхідно дотримуватись спеціальної дієти, а іноді, на пізніх стадіях ожиріння, призначають медикаментозне лікування і навіть хірургічне втручання.
Також, терапія передбачає заходи, здатні поліпшити роботу серця, судин, травної та дихальної систем. Ці органи страждають від такої патології хребта, як гіперлордоз.
Лікувальна фізкультура
Спеціально підібраний комплекс вправ при лордозі поперекового відділу – це один з головних методів лікування цієї недуги. Тільки не слід забувати, що всі вправи повинні бути схвалені фахівцем і виконувати їх слід систематично і на протязі довгого часу.
Рекомендовані вправи:
Крім лікувальної гімнастики можна вдатися до йоги:
Лікувальний масаж
Така процедура, як масаж, допомагає розслабити м’язи, зняти больові відчуття і нормалізувати кровообіг. У разі лордозу, крім усього іншого, він ще допомагає хребту підготуватися до вирівнювання.
Пацієнтам, у яких діагностовано лордоз поперекового відділу, рекомендований масаж наступних видів: точковий, класичний лікувальний і лімфодренажний. Якщо проводити масаж і одночасно займатися лікувальною фізкультурою, то можна добитися непоганого результату.
Застосування медикаментів
При такому недугу, як лордоз, для лікування використовують наступні групи лікувальних препаратів:
- Знеболюючі. Такі ліки допомагають зняти запалення. До них відносяться «Ібупрофен», «Моваліс», «Целекоксиб» та інші протизапальні засоби. Препарати можуть бути як в таблетках, так і в ін’єкціях. Для зняття запалення та больових відчуттів використовують також мазі та гелі, наприклад, «Диклофенак», «Вольтарен», «Фастум гель».
- Іноді необхідно лікування гормонами-глюкокортикоїдами. Як правило, призначають «Гідрокортизон», «Преднізолон».
- Для зовнішнього лікування застосовують компреси з Димексидом».
Мануальна терапія
За допомогою цієї процедури можна домогтися наступного:
- витягнути сегменти хребта;
- поліпшити гнучкість і рухливість міжхребцевих дисків;
- зняти м’язовий спазм, підвищити тонус всіх інших м’язів спини.
Витяжку проводять тільки тоді, коли хребтові сегменти не деформовані. Цю процедуру бажано проводити у воді.
Як спати при даній патології
Якщо викривлення хребта досить виражене, то рекомендується придбати спеціальний ортопедичний матрац. Він повинен бути розрахований на вагу пацієнта. В іншому випадку, хвороба буде ще більше ускладнюватися.
У той час поки матраца ще немає, краще всього під час сну лягати на живіт, але при цьому під нього необхідно підкладати валик. Його товщина повинна відповідати ступеня викривлення хребта. Не можна користуватися валиком, якщо у людини загострилося яке-небудь захворювання внутрішніх органів (хронічний) або, коли недуга знаходиться в гострій фазі, ну і, звичайно ж, він протипоказаний вагітним жінкам.
Профілактика викривлення хребта
Профілактикою лордозу найкраще займатися в дитячому віці, коли у дитини відбувається формування кісткового скелета. Також вона дуже необхідна людям, які страждають різними хворобами кістково-м’язової системи або цілими днями сидять на робочому місці.
Щоб убезпечити себе від розвитку лордозу, слід дотримувати наступні правила:
Якщо все ж у людини виявлено лордоз поперекового відділу, то, дотримуючи всі рекомендації фахівців, можна розраховувати на позитивний результат лікування.