Методи визначення терміну вагітності і дати пологів

Результати обстеження для встановлення терміну вагітності

Як тільки ви з’явитеся у лікаря на огляд, спеціаліст намагатиметься оцінити розміри вагітної матки, а в особливості висоту стояння її дна, щоб провести визначення терміну вагітності. Точний даний метод? Досвідчені лікарі зовсім не чарівники. Розмір матки і висота дна в більшості випадків залежить від розмірів дитини, об’єму навколоплідних вод, наявності патологій і так далі. Чим менше термін вагітності, тим простіше буде провести вимірювання та визначити дату появи малюка на світ.

Як же встановити термін вагітності по висоті дна матки?

Визначення терміну вагітності здійснюється і при огляді матки. Висота дна матки або ж скорочено СДМ – це відстань між верхньою зоною лобкового зчленування і верхньою частиною стінки матки, що виступає із порожнини малого тазу. Коли плід починає рости, то матка відповідно збільшуватиметься і, починаючи з кінця 4-го акушерського місяця або 16-го тижня, дно матки вже можна буде виміряти через передню черевну стінку. До цього терміну темпи росту матки спеціаліст встановлює тільки при вагінальному огляді.

Вимірювати висоту дна матки будуть при кожному відвідуванні лікаря, починаючи з 16-го тижня. До цього можливо зразкове визначення терміну вагітності за місячними або будь-яким іншим способом.

Як відбувається процес вимірювання? Жінка лягає на кушетку, випрямляє ноги, бажано, щоб сечовий міхур був порожній. Лікар, як тільки пацієнтка лягла, проводить заміри висоти стояння дна матки за допомогою сантиметрової стрічки. Дослідження займе не більше хвилини, проте воно дозволить судити про характер зростання малюка, його становище та об’єм навколоплідних вод.

Звичайно ж, є загальноприйняті значення СДМ, які відповідають кожному терміну вагітності, але потрібно завжди враховувати безліч чинників і те, що це індивідуальний показник, який може змінюватись в межах трьох сантиметрів.

Завжди, проводячи такий своєрідний аналіз на визначення строку вагітності, звертайте увагу на те, як саме збільшується СДМ у порівнянні з попереднім показником. Вже з 24-го тижня вагітності СДМ буде збігатися з терміном вагітності.

Якщо СДМ нижче нормального, тоді це може свідчити про наступних факторах:

• сталася помилка у визначенні вагітності на ранніх термінах;
• наявність широкого тазу у великих жінок;
• затримка розвитку плода;
• знижені обсяги навколоплідних вод.

Якщо СДМ більше нормального, то це вказує на наступне:

• плід дуже великий;
• багатоплідна вагітність;
• таз матері вузький;
• плід розташований неправильно;
• обсяги навколоплідних вод збільшено.

Також для контролю стану плода, його зростання і об’єму навколоплідних вод проводять вимірювання окружності живота на рівні пупка. Представлений показник безпосередньо залежить від персональних особливостей майбутньої мами, товщини підшкірного жиру, тому враховується динаміка збільшення окружності. Ці параметри дозволяють визначити можливу масу дитини. Для цього потрібно помножити число ВДМ на ОЖ. Наприклад, ВДМ дорівнює 36 сантиметрам, а ОР – 95 сантиметрам, тоді виходить, що можливий вага дитини складе приблизно 3420 грам. Якщо ж показники СДМ не відповідають за терміном на три сантиметри і більше, то лікар призначає додаткові обстеження. Проводитися УЗД, доплерометрия та кардіотокографія, а після, на основі отриманих результатів, призначається лікування і встановлюється тактика майбутніх пологів.

Залежність ВДМ від термінів вагітності.