Лікування
Як правило, якщо при міомі відсутні симптоми, вона не доставляє ніяких проблем і не збільшується в розмірах, то лікування не потрібне.
При незначних одиничних новоутвореннях застосовується гормональна медикаментозна терапія, мета якої полягає в зниженні рівня естрогену в організмі жінки. Деякі методи лікування гормонами можуть бути використані для тимчасового полегшення важких менструальних кровотеч і хворобливих відчуттів. Ці способи лікування також можуть зменшити розмір міоми, але пухлина повністю зникнути не зможе. Гормони зазвичай використовуються нетривалий час з-за ризику побічних ефектів. Але як тільки терапія буде закінчена, міома знову може почати збільшуватися. Гормональне лікування найчастіше застосовується для скорочення фіброми перед хірургічним втручанням.
Найбільш екстремальним варіантом лікування міоми є гістеректомія – хірургічна процедура, повністю видаляти матку. Хоча гістеректомія усуває пухлини, симптоми і вірогідність рецидиву, вона також запобігає будь-яку можливість вагітності.
Процедура, подібна гістеректомії, але усуває видалення матки – це міомектомія, абдомінальний розріз і хірургічне видалення міоми. Недоліком міомектомії є те, що ризик виникнення фіброзного рецидиву високий. Близько 50 % пацієнтів вимагають повторної операції протягом п’яти років. Також після міомектомії може виникнути ряд інших ускладнень, як небезпека розриву матки, а також вростання плаценти.
Третій метод емболізації маткової міоми – більш нова альтернатива гістеректомії або міомектомії. Це мінімально інвазивна процедура, використовувана для лікування пухлин міоми матки. При емболізації міома під флюороскопом (рентген в режимі реального часу) наповнюється кров’ю, що змушує її скорочуватися. Процес зменшення займає від декількох днів до декількох місяців. За цей час пухлина скорочується приблизно на 40 до 50 %, а матка – приблизно від 30 до 40 %. Досвід і наукові дослідження вказують на те, що симптоми проходять порядку у 80-90 % пацієнток. Емболізація маткових артерій не чинить негативного впливу на репродуктивну систему жінки.
Серйозні ускладнення виникають у менш ніж 4 % пацієнтів. Вони полягають у:
- травмах судин;
- інфекції матки;
- пошкодження яєчників;
- кровотечі у місці проколу;
- гематоми;
- менопаузі.
Так чи інакше найчастіше лікарі застосовують вичікувальну тактику, якщо міома невелика і не викликає яких-небудь проблем. Її зростання обумовлюється гормоном естрогеном, тому після менопаузи, коли його рівень знижується, міоми стабілізуються або зменшуються.
