Сучасна «офісна хвороба» – міозит, симптоми якого знайомі більшості. Цим збірним терміном іменують патологічні стани, які супроводжуються різким болем у скелетних м’язах. Не кожна біль у м’язах свідчить про міозиті, але кожен такий простріл змушує задуматися. У статті розберемося в причинах і симптомах міозиту. А також в типах даного захворювання, наслідки та способи лікування. Як підступний міозит, ви дізнаєтеся, до якого лікаря звернутися і як від нього позбавитися.
Клініка захворювання
Міозити (від грец. μύος – м’яз + латинський суфікс -itis – запалення) – загальна назва для групи патологій, які характеризуються запаленнями скелетної мускулатури. Походження запалення може бути різним, і, відповідно, міозити будуть мати різні симптоми та клінічний перебіг. По Міжнародній класифікації хвороб (МКБ) миозитам присвоєно код М60.
Головним симптомом даного запального процесу є різкий біль у місці ураження, що наростає з часом. Посилення болю відчувається при русі уражених ділянок м’язової тканини, що викликає захисне напруження протилежних м’язів. Без лікування м’язи набувають каркасность, що призводить до обмежень суглобних рухів, м’язової слабкості і навіть атрофії ураженої ділянки.
Класифікація міозитів
За типом джерела запалення виділяють наступні види захворювання: інфекційні міозити (МКБ – М60.0), паразитарні, токсичні, травматичні. У різних школах класифікації можуть бути різними. У відповідності з різними патогенезами розрізняють міозити (МКБ – М60.1-М60.9): поліміозит, дерматоміозит, нейроміозит, фибромиозит і міофасцити міозит. За місцем локалізації запалення виділяють міозити шиї, спини, кінцівок, грудного відділу і так далі. Найбільш поширеним вважається шийний міозит (60 %), за ним по частоті зустрічальності варто міозит поперекового відділу.
Міозити м’язів можуть протікати гостро або хронічно, можуть бути короткочасними і турбують протягом усього життя, зустрічаються у дорослих і дітей. Дерматоміозити частіше зустрічаються у дітей, від поліміозиту в основному страждають жінки. А у людей старшої вікової групи частіше діагностуються фибромиозиты. Дане захворювання може бути самостійним і виявлятися як наслідок інших хвороб.
Міозит: запалення в м’язах
Причинами захворювання міозит можуть бути екзогенні та ендогенні фактори, а саме:
- Інфекції вірусної і бактеріальної природи. При цьому запалення звичайно поширюється від інших органів (наприклад, мигдаликів) з кровотоком. Гнійні міозити м’язів провокуються генерализированными гнійними інфекціями (стафілококової, стрептококової, остеомієліт або грибковими ураженнями). Вони мають важкий перебіг, супроводжуються абсцесами і вимагають хірургічного втручання. Негнійне протягом інфекційного міозиту може бути спровоковано грип, ГРВІ, сифіліс, туберкульоз. Пряме ураження м’язів розвивається при дії токсинів, що виділяються патогенними мікроорганізмами.
- Аутоімунні хвороби (артрит, вовчак, склеродерма, колагенози) можуть викликати міозити, симптоми яких проходять в гострій і підгострій формі, або провокують перехід хвороби в хронічну форму.
- Інвазія паразитів (токсоплазмоз, цистицеркоз, ехінококоз, трихінельоз) можуть призводити до впровадження мікроорганізму в м’язи і розвитку токсико-алергічних реакцій. Захворювання протікає хвилями, корелюють з життєвим циклом паразита. У клініці спостерігається больовий синдром, субфебрильна температура, в аналізах крові – еозинофільний лейкоцитоз.
- Вплив токсинів. Алкоголь, ліки, отрута комах, кокаїн, кортикостероїди можуть підвищувати ризик виникнення міозиту.
- Травматичні фактори. У місцях розривів м’язових волокон завжди розвивається набряк. Потім нормальна м’язова тканина заміщується рубцевою, що призводить до укорочення м’яза. Незначні пошкодження м’язових волокон зазвичай гояться швидко, але при серйозних порушеннях (наприклад, при полимиозите) може розвинутися некроз тканини.
- Професійні міозити. Така форма запалення виникає в результаті тривалого перебування в одній позі, що характерно для водіїв, комп’ютерників, музикантів.
Симптоми: як болить
Міозит проявляється головним симптомом – м’язовою слабкістю та больовим синдромом. Для міозитів характерна двостороння симетрія запального процесу. Біль може бути постійною або проявлятися при виконанні певних рухів. М’язова слабкість розвивається поступово, залучаючи всі великі ділянки скелетних м’язів. Найбільш важкі і болючі міозити – плечового пояса і м’язів тазу, при яких з’являється порушення ходи, координації рухів. Іншими симптомами міозиту можуть бути:
- Шкірні висипання у місцях запалень.
- Наростаюча загальна стомлюваність.
- Ниючі болі, наростаючі при промацуванні і рухах.
- Іноді субфебрильна температура, лихоманка, головні болі.
- Симптомами міозиту може бути поява болю в суглобах при загостреннях захворювання. Але при цьому набряку суглоба немає, що відрізняє міозит від артриту та артрозу.
Коротка характеристика видів захворювання
Різні види міозиту мають різну симптоматику. Больові відчуття при міозиті шийного відділу підсилюються при поворотах голови і віддають в голову, плечі, спину і лопатки. Болю не припиняються в період спокою, а холод погіршує становище. Больові відчуття при міозиті спинних м’язів посилюється вранці. Міозит кінцівок зустрічається частіше при захворюваннях інших скелетних м’язів (спини або грудей). Міозит грудного відділу дуже болючий, так як немає можливості обмежити рухи ребер під час вдиху. При тяжких випадках запалення залучаються м’язи гортані і глотки, що викликає труднощі ковтання.
Поліміозит захоплює в процес запалення великі групи м’язів, що супроводжується суглобовими болями, артритами та дерматитами (дерматоміозит), при яких з’являються висипання лілового і пурпурного кольору на шиї, тулубі, обличчі. Це системне захворювання сполучної тканини.
Нейроміозит характеризується залученням до запалення не тільки м’язів, але і нервових закінчень. Він супроводжується парестезіями (зниження чутливості), гиперестезиями (збільшення чутливості), сильними болями, зниженням м’язового тонусу.
Для полифибромиозита характерна заміна м’язових тканин з’єднувальними. Запальні процеси призводять до утворення в м’язових тканинах вузликів рубцевої тканини (контрактур), які добре промацуються. Вони можуть з’являтися і зникати, у міру занедбаності процесу м’язи деформуються, що супроводжується сильними болями.
Найбільш поширений – поперековий міозит. Симптоми його легко сплутати з люмбаго, але болю при цьому менш гострі. Вони носять ниючий характер, не припиняються в спокої і посилюються при натисканні і рухах.
Дуже рідкісна форма міозиту
Міофасцити міозит має три форми прояву: травматичний (наслідки травми), прогресуючий (спадкове захворювання) і трофоневрологический (порушення фізіології). Всі форми мають різний перебіг та симптоматику. Але найчастіше він розвивається як наслідок полифибромиозита. Рубцеві тканини стають неоднорідними і просочуються мінералами і солями фосфатної кислоти, кальцієм і калієм. По мірі їх накопичення починається процес окостеніння. Клінічна картина складається із деформації кінцівок, появи ущільнених м’язів, порушення рухливості і виражених болів. Травматична форма такого міозиту має переважно сприятливий прогноз. Спадкові форми захворювання починаються спонтанно, протягом непередбачувано і часто веде до загибелі пацієнта, що настає внаслідок окостеніння дихальних і ковтальних м’язів.
Дитячі міозити
Запалення м’язових волокон у дітей мають ті ж причини і симптоми, що і у дорослих. Найбільш часта форма захворювання у дітей – міозит шийного відділу. При цьому чим молодша дитина, тим небезпечніше дане захворювання, адже воно може торкнутися не тільки шию, але і м’язи гортані, стравоходу. Крім того, у дітей частіше з’являється дерматоміозит з вираженою висипом. При цьому діти часто скаржаться на біль в ногах при ходьбі. Особливо сильні болючі відчуття в області гомілки. Розвитку гострої форми міозиту у дітей часто передують ангіни і простудні захворювання. Саме діти схильні до цієї хвороби внаслідок тривалого перебування в одній позі під час навчання. Особливо якщо постава в даному положенні неправильна. Фіксація м’язового каркаса може привести не тільки до запалення м’язів, але і до остеохондрозів, кіфозу і лордозу хребта, вегетосудинної дистонії і недостатнього кисневого живлення мозку.
Основа профілактики дитячих міозитів – адекватне одягання дитини, уникнення протягів. Дуже важливо правильно організувати місце для сну, щоб положення шиї і голови було фізіологічно правильним. Правильна постава за столом під час роботи, заняття спортом, прогулянки на свіжому повітрі стануть запорукою здоров’я дитини.
Небезпека ускладнень
Навіть легкі форми міозиту не тільки порушують якість життя людини та обмежують його свободу, за відсутності своєчасно вжитих заходів вони загрожують викликати досить важкі наслідки. Міозит може викликати такі ускладнення:
- Поширитися на сусідні м’язи і залучення в запальний процес життєво важливі органи.
- Якщо міозит не лікувати, він прогресує і може призвести до атрофії м’язів, аж до втрати працездатності та інвалідизації.
- Окостеніння волокон м’язової тканини може бути причиною смерті пацієнта.
- Гнійні міозити ведуть до утворення абсцесів і флегмон, що може викликати сепсис і смерть.
- Ускладнення шийного міозиту можуть призводити до патологія лор-органів, за якими послідує задишка і підвищене навантаження на серцевий м’яз і судинну систему.
Перша допомога
Варто посидіти взимку у погано закритого вікна або влітку під струменем повітря з кондиціонера – і ось вже ми маємо простудний міозит. Легкі форми зазвичай проходять без наслідків протягом 10-14 днів. Однак це болісне захворювання вимагає турботи, і першою екстрену допомогу нашому організму стануть наступні заходи:
- Розминка запаленої м’язи тільки погіршить становище. У перші дні хвороби дайте м’язам максимальний спокій.
- Не дайте м’язі застудитися ще більше. Шарф з натуральної вовни дуже навіть підійде.
- Для розтирань можна використовувати спиртові розчини і будь-які мазі для спортсменів з розігріваючим ефектом.
- Нарівні з місцевим знеболенням допоможіть м’язі розслабитися зсередини – трав’яні настої і ліки общерасслабляющего характеру знімуть напругу і скутість в м’язах.
- Якщо біль не вщухає протягом декількох днів – пряма дорога в лікарню з миозитом. До якого лікаря звернутися? До ревматолога або терапевта. Краще відразу встановити причину м’язових болів. При міозиті чим раніше почати лікування, тим кращим буде прогноз. Але іноді подібні болі можуть бути зовсім іншим захворюванням. Наприклад, при інфаркті міокарда часто спостерігаються сильні болі під лопаткою і в м’язах лівої руки.
Діагностика та стратегія лікування
Гострий міозит характеризується типовою клінікою, яка є основою діагностики. При інших формах міозитів враховується весь комплекс симптомів, при необхідності проводиться аналіз крові. Спеціальне дослідження – електроміографія, яка показує руйнування м’язових волокон при різних формах міозиту. До якого лікаря звернутися при появі симптомів? До ревматолога, хірурга або терапевта. Лікування призначає лікар, і воно залежатиме від ступеня вираженості патології.
Схема терапії індивідуальна. Для зняття запалення призначають імуносупресори (“Преднізолон”, “Метотриксат”). Для усунення бактеріальної природи міозиту, препарати підбираються відповідно до збудниками (антибіотики). При вірусної природи інфекції призначаються комплексні імуностимулятори. Для зняття больового синдрому ефективно застосування зовнішньо мазей від міозиту (“Траумель С”, “Диклофенак”, гель “Діп Рилиф”, гель “Доларен”).
Фізіотерапія при міозитах
Фізіотерапевтичні методики досить різноманітні, і без них не варто розраховувати на успішне лікування. Вони дозволяють поліпшити тонус м’язів і самопочуття пацієнта, запобігти атрофії м’язової тканини. В першу чергу це сухе тепло (прогрівання, обгортання) і масаж, а також лікувальна фізкультура. Часто застосовується мануальна терапія, ультразвук, магнітотерапія.
Масаж при міозиті спрямований на нормалізацію кровообігу в пошкоджених тканинах, зняття набряклості і зниження больових відчуттів. Методика масажу передбачає розслаблення м’язів. Масаж починається вище місця ураження і закінчується нижче нього. Використовуються прийоми вібрації, погладжувань і щадних розтирань. Тривалість сеансу складає 15 хвилин, курс – до восьми процедур.
Лікувальна фізкультура повинна проходити під наглядом фахівців. Корисно відвідування басейну, рекомендована аквааеробіка. Фізичні вправи у воді розслаблюють м’язи, знижують навантаження і підвищують загальний тонус. Єдиними правилами в лікувальній фізкультурі будуть наступні:
- Для нормалізації кровотоку перед фізичними вправами м’язи обов’язково треба розігріти.
- Перенапруження не сприяє одужанню, тому темп вправ повинен бути оптимальним, а наростати плавно.
- Періоди навантажень повинні чергуватися з періодами відпочинку.
- Вправи концентруються на запаленої м’язі, але при втомі їх припиняють.
- У період загострень програму краще спростити.
Крім того, пацієнтам з миозитом рекомендована дієтотерапія, яка виключає спиртне, жирну, солону і гостру їжу.
Що радить народна медицина
При міозиті народні засоби допомагають зняти больовий синдром, збільшити кровотік в ураженій м’язі і зігріти її. В домашніх умовах проводять масаж м’язи, накладають сухі компреси, загортають. Застосовуються розтирання маслами – лавандовим, рожевим, кориці. Зняття спазму може забезпечити компрес з звареного з шкіркою і розтертого картоплі, який обгортають тканиною, прикладають до хворого місця і загортають. Біль вщухне, якщо до хворого місця прикласти лист капусти, намыленный господарським милом і присипаний содою, а потім укутати це компрес.
Народним засобом зняття запалення вважається компрес з відвару хвої. Гілки ялини або сосни подрібнюють і заливають окропом. Відвар настоюють 10 годин. Потім його змішують з вівсяними пластівцями і в такому вигляді накладають на вогнище запалення.
При шийному міозиті біль допоможе зняти компрес з лавровим маслом. Для цього тканину просочують теплою водою з розчиненими в ній 10-15 краплями олії і накладають на півгодини на зону нижче потилиці.
Настій горицвіту (10 г трави залити 1 склянкою окропу, укутати, настояти 1 годину) рекомендують вживати всередину по 1 столовій ложці три рази в день. Аналог цього народного засобу – препарат “Адонізид”. Однак його прийом рекомендується узгодити з лікарем.
Відвар фізалісу (15-20 плодів на півлітра води, варити на маленькому вогні або випарювати на водяній бані 15 хвилин) знімає біль при прийомі його всередину по чверті склянки тричі на день курсом на місяць.
Загальна профілактика
У повсякденному житті досить дотримуватися деяких правил, і ви не зіткнетеся з неприємними симптомами міозиту, а саме:
- Загартовувати організм і навантажувати посильними фізичними навантаженнями. Плавання, аеробіка, гімнастика, йога, велосипедний спорт – все навантаження гарні, коли в міру.
- Стежити за своєю поставою, не носити сумку завжди на одному плечі і намагатися не займати статичну позу тривалий відрізок часу.
- При виконанні роботи сидячи робити періодичні хвилинки розвантажувальних вправ для м’язів спини, шиї та кінцівок.
- Дуже добре проходити курси профілактичного масажу хоча б раз у рік.
- Не запускати захворювання, наслідками яких може стати міозит.
- Одягатися по погоді, уникати переохолоджень, і не перебувати на протязі.
- Піші прогулянки на свіжому повітрі в будь-яку погоду наповнять ваш організм силами в боротьбі з інфекціями, які постійно нас атакують.
