Слабкість м’язів анальних сфінктерів
Пошкодження мускулатури одного з елементів сфінктерного апарату може позбавити людину можливості контролювати свої випорожнення. Більшою мірою все залежить від тяжкості травми: здатність утримувати закритим задньопрохідний отвір і не допускати витікання рідких фекалій може бути втрачена повністю або частково. Отже, причини нетримання калу і лікування цієї патології знаходяться в прямому співвідношенні.
Пошкодження м’язів сфінктера часто трапляється під час пологів. Ризик такого ускладнення особливо великий при розсіченні промежини і його неефективному лікуванні. Причиною нетримання калу у жінок в більшості випадків є невдале проведення епізіотомії або застосування акушерських щипців для вилучення плоду з утроби матері.
Неправильна робота нервових рецепторів
В підслизової оболонки прямої кишки, крім кровоносних і лімфатичних судин, присутні нервові закінчення і сплетіння. Як тільки досягається необхідний для здійснення дефекації обсяг калових мас, рецептори подають сигнал у мозок. Таким чином, людина свідомо керує роботою анальних сфінктерів.
Поки кишечник не випорожниться, нервові закінчення не перестануть подавати відповідні імпульси в мозок. Це, в свою чергу, змушує сфінктери скорочуватися практично весь час. Розслабитися м’язи зможуть виключно під час акту виділення калу з травного тракту. При дисфункції підслизового нервового сплетення людина не відчуває позиву до дефекації, а тому не здатний утримати кал або відвідати туалет вчасно. Таке порушення найчастіше спостерігається у пацієнтів, які перенесли інсульт, які страждають на цукровий діабет, розсіяний склероз.
