В наш час встановити факт вагітності не складає труднощів, оскільки в аптеках реалізуються спеціально призначені для цього кошти. Мова йде про тести, які знаходяться в різній ціновій категорії від найдешевших до найдорожчих. Але якщо результати не задовольняють, а УЗД не зможе дати однозначної відповіді, то можна здати кров на аналіз, де буде визначена норма ХГЛ. Причому цей гормон зустрічається не тільки в крові, але і в сечі вагітних жінок.
Але що ховається під цією абревіатурою, яка норма цього гормону і як найкраще здати аналіз? Всі ці питання може хвилювати практично кожну жінку, що бажає якомога швидше стати матір’ю.
Що таке ХГЛ?
З необхідністю здачі аналізу на гормон ХГЛ стикалася кожна жінка, однак, що слід розуміти під цим, здогадується далеко не кожна. Тим не менш варто заповнювати цей пробіл.
Сама абревіатура розшифровується як хоріонічний гонадотропін людини. Ця речовина присутня в організмі як жінок, так і чоловіків. Причому його кількість становить від 0 до 5 мЕд/мл, не більше. У жінок з настанням менопаузи його кількість збільшується до 9 мЕд/мл
Якщо ж кількість гонадотропіну в організмі людини (незалежно від статі) перевищує 5 одиниць, це вже не є нормою ХГЛ (у невагітних в тому числі) і свідчить про серйозні проблеми на тлі перебігу патологічних процесів. У цьому випадку необхідно негайно звертатися за медичною допомогою.
У зв’язку з цим, аналіз на ХГЛ може бути призначений пацієнтам при підозрі розвитку будь-яких пухлин, в результаті чого можна своєчасно виявити серйозну патологію і негайно почати курс лікування. Але більше всього гонадотропін виступає в ролі «індикатора» вагітності, що дозволяє встановити факт материнства. Тільки для цього слід правильно виконувати тести.
Що стосується вагітних жінок, то в їх організмі гонадотропін починає продукуватися лише після вдалого запліднення яйцеклітини сперматозоїдом і закріплення ембріона на стінці матки. За його освіту несе відповідальність хоріон (зовнішня оболонка зародка). Власне, завдяки цьому гормон і отримав таку назву – хоріонічний.
Норми ХГЛ по тижнях
Вироблення гонадотропіну відбувається через 5-6 днів після запліднення яйцеклітини, тому тест на ХГЛ бажано проводити не раніше 7-10 днів з моменту зачаття.
Причому концентрація гормону в крові перевищує його кількість в сечі в 2 рази. З цієї причини навіть самий досконалий аналіз сечі не відрізняється високою інформативністю.
Наступна інформація буде корисна багатьом жінкам:
- Гормон в крові жіночого організму може бути виявлений через 1,5 тижні після овуляції.
- Концентрація ХГЛ збільшується на кожний 2 день удвічі, що свідчить про сприятливому протіканні вагітності. У зв’язку з цим кожній представниці прекрасної статі необхідно знати норму гормону кожного тижня.
- Кількість гонадотропіну досягає свого максимального значення на початку 3 місяці вагітності. Це теж є нормою ХГЛ. Згодом до 20 тижня його концентрація знижується в два рази і залишається незмінною до самих пологів.
Тести на вагітність як раз орієнтуються за даного гормону, показуючи ймовірність вдалого зачаття. Причому найбільш розповсюджені і дешеві тест-смужки не відрізняються високою надійністю. Тим не менше їх можна використовувати, але краще не раніше 14-16 днів з моменту зачаття. Інакше вони не дадуть бажаного результату. Але в аптеках можна зустріти надчутливі тести, які і коштують дорожче. Зате їх можна використовувати через день або два з моменту затримки.
Функціональність ХГЛ
У жінок, що знаходяться в положенні, але ще не підозрюють про це, даний гормон починає вироблятися після запліднення яйцеклітини. Яка ж функціональна завдання покладено на нього? Цей специфічний гормон грає дуже важливу роль, оскільки саме від нього залежить багато чого, і якщо дотримуються норми ХГЛ по тижнях, то його роль наступна:
- ХГЛ запобігає зникнення жовтого тіла.
- Допомагає організму матері до вироблення прогестерону і естрогену на початкових термінах вагітності.
- Дає команду для початку фізіологічних змін організму жінки.
- Послаблює імунітет мами на благо дитини, який на початковому етапі свого життя являє собою лише набір клітин. Необхідно забезпечити захист від агресивного впливу багатьох чинників.
- Завдяки гормону у плода запускаються ендокринні процеси: починають свою роботу надниркові залози і статеві залози.
- Відбувається синтезування тестостерону, якщо відбулося зачаття хлопчика.
Ці відомості повинна знати кожна жінка, що допоможе їй дбайливіше ставитися до себе і свого ще не народженого дитини. Також бажано знати норми ХГЛ по днях, про що буде сказано трохи пізніше.
Необхідність аналізу ХГЛ
У багатьох жінок може виникнути логічне запитання про те, для чого саме потрібно заміряти рівень ХГЛ. Зазвичай перший аналіз більшість майбутніх мама роблять вдома за допомогою всіх відомих тестів. Однак після зачаття припадає кілька днів почекати, щоб з’явилася заповітна друга смужка. А, як відомо, очікування завжди млосно, тому деякі здають кров на аналіз ХГЛ, щоб якомога швидше знати, стали вони матір’ю чи ні. Як правило, такий аналіз складається через 2-3 дні після затримки.
Якщо ж терпіння вистачає, то можна обмежитися звичними тестами. Тільки не завжди вони дають точний «діагноз», що може бути пов’язане із занадто рано проведенням тесту або який-небудь іншою причиною (2 смужка ледве видно і так далі.). У цьому випадку здача крові на аналіз дасть більш точні відомості: час зачаття і термін вагітності.
Якщо ж «особливе становище» встановлено, необхідно регулярно заміряти рівень ХГЛ. Норма у жінок буде представлена у вигляді таблиці нижче по тексту. Це дозволить контролювати перебіг вагітності, відстежувати і запобігати появі будь-якої патології. Спостерігаючи за динамікою гормону в крові, лікар контролює розвиток плоду і, якщо є які-небудь підозри, призначає додаткове обстеження. Зокрема, можна виявити:
- Синдром Дауна та ряд інших генетичних відхилень на терміні 11-13 тижнів.
- Затримку розвитку плода, а також різні аномалії, з-за яких неправильно формуються системи організму (нервова, травна, сечостатева). Можна виявити на 16-18 тижні вагітності.
З цієї причини усім вагітним жінкам необхідно проходити комплексні скринінги з 11 по 14, а також з 16 по 20 тиждень. При цьому визначається рівень гонадотропіну, потім одержані дані порівнюються з показниками норми ХГЛ.
Але що найцінніше в такому аналізі – це можливість своєчасно виявити загрозу викидня, а також позаматкову або завмерлу вагітність. Якщо виношування дитини проходить у нормальному режимі, крім стандартних скринінгів нічого більше не потрібно. Але якщо вагітність має «проблемний» характер, вона спостерігається більш ретельно, що дозволить своєчасно виявити патології в розвитку плоду.
Вид аналізу
У медицині налічується два різновиди аналізу крові:
Загальне дослідження призначається жінкам для визначення вагітності на ранніх термінах. Його проводять у поєднанні з пренатальным скринінгом. Останній включає в себе комплекс біохімічних та ультразвукових процедур, які використовуються, щоб виявити можливі відхилення у розвитку плоду.
Якщо є підозри на розвиток пухлинного процесу, то у цьому випадку визначення норми ХГЛ робиться за допомогою вільного аналізу крові. Також підставою може служити освіти онкологічного характеру в жіночих яєчниках або чоловічих яєчках.
Тільки варто врахувати, що при позитивному аналізі на вільний ХГЛ ще рано говорити про протікання патологічних змін у дитини.
Особливості здачі аналізу
Коли ж жінкам потрібно йти здати кров на аналіз? Як правило, дослідження проводиться, починаючи з 30 доби менструального циклу, що відповідає 1-го або 2-го дня затримки. Біоматеріал береться з вени, а щоб діагностика була як можна більш точною, необхідно дотримуватися певні правила:
- Забір крові робиться натще і бажано рано вранці. Але якщо жінка з яких-небудь причин не може з’явитися в лабораторію, то можна прийти в інший час, але безпосередньо перед процедурою не їсти протягом 6 годин.
- При прийомі будь-яких ліків слід повідомити про це лікаря і лаборанта. Особливо це стосується гормональних препаратів.
- Напередодні аналізу уникати великих фізичних навантажень, які впливають на показання норми ХГЛ від зачаття.
- За два чи три дні відмовитися від кави, алкоголю, а також гострих і жирних продуктів. Зокрема, це стосується молодих дівчат, яким потрібно підтвердити або спростувати факт вагітності. Жінки, які вже знаходяться в положенні, прекрасно знають, що це їм і так не можна вживати.
- Якщо нещодавно був пройдений курс фізіотерапії, про це теж не слід замовчувати. В цьому випадку рішення приймає тільки лікар, які вирішує, можна знехтувати цією обставиною або ж перенести дослідження на певний час.
Правила це не такі складні, як може здатися на перший погляд. Тим не менш необхідно їх дотримуватися в точності.
Показники норми
Як вище було згадано, норма ХГЛ у невагітних жінок і чоловіків становить 0-5 одиниць. У майбутніх матерів концентрація гонадотропіну починає стрімко збільшуватися. І якщо на першому тижні після вдалого зачаття його налічується лише 25 одиниць, то до кінця 11 тижні його кількість підвищується до 225000. Після цього кількість ХГЧ починає знижуватися. Більш наочну картину зможе надати таблиця нижче.
Як можна побачити з таблиці, норма ХГЛ в 12 тижнів (для прикладу) становить від 19 до 135 тисяч одиниць. Таким чином видно, що в межах першої половини вагітності концентрація гормону ХГЧ починає збільшуватися спочатку, потім падає. На другій половині гонадотропін залишається в однакових межах. Будь-яке перевищення або зниження показника свідчить про несприятливому перебігу вагітності. З цієї причини рівень гормону слід розглядати в динаміці, а не за результатами раз зданого аналізу.
Далі буде представлена інша таблиця, де зазначені норми ХГЛ по днях.
Тільки слід враховувати, що норма гонадотропіну – поняття умовне. Це обумовлено тим, що кожна лабораторія оперує своїми показниками. У зв’язку з цим розшифрувати результати аналізу, виявити невідповідність з нормою та їх причини, а також призначити відповідне лікування може тільки кваліфікований фахівець. Самолікування в цьому випадку категорично протипоказано!
Відхилення від норми
Невеликі відхилення гормону від норми, що практично завжди має місце бути, не повинні викликати побоювань. Але такий висновок може зробити лише лікар на основі результатів проведених досліджень, анамнезу, віку, ваги жінки та інших факторів.
Однак кількість гонадотропіну може значно відрізнятися від норми ХГЛ при вагітності по днях або тижнях в більшу або меншу сторону. В цьому випадку можна бути впевненим в тому, що в організм жінки маються які-небудь порушення. Але про що конкретно це може сказати? Дане питання слід особливо ретельно вивчити.
Але перш варто розібратися в тому, чому спостерігаються суттєві відхилення, якщо жінка точно не вагітна. В даному випадку це говорить про багато що і небажаному:
- Злоякісний процес в яєчниках. Гормон ХГЛ тут є онкомаркером і здавати аналіз потрібно при найменшій підозрі на розвиток пухлинного процесу.
- Освіти в матці або яєчниках.
- Пухлина почала вражати легені чи нирки.
- Наявність хорионкарциномы – злоякісного утворення, яке формується з ембріональних клітин і швидко метастазує в легеневу структуру і вагіну.
- Може бути наслідком гормонотерапії.
- Наявність іншої, не менш серйозної патології – пузирного замету.
- Внаслідок аборту або минулих пологів.
Тепер перейдемо до розгляду відхилень у вагітних жінок. Причому окремо для кожного випадку.
Причини підвищення ХГЛ
Відхилення ХГЛ вище норми проявляється на тлі діабету, раннього токсикозу або гестозу. Однак не завжди це говорить про що-небудь погане. Наприклад, при багатоплідній вагітності, коли розвиваються два ембріона, можна спостерігати подвоєння показників. А якщо очікується трійня, то і концентрація гормону буде в три рази вище норми!
Крім цього, це може бути тривожним знаком, оскільки не виключається хромосомна патологія у розвитку плоду. Також причиною високої концентрації гормону ХГЛ може служити тривала вагітність, що нетипово, і пов’язано головним чином з особливостями жіночого організму, включаючи тривалість менструального циклу.
Що призводить до зниження гормону?
Більш низькі показники від норми нерідко виявляються в результаті невірного визначення терміну вагітності. Справа в тому, що існує акушерський період, який веде свій відлік з дня останніх місячних, в той час як вагітності як такої поки що ще немає. Реальний термін, тобто саме з моменту зачаття, зможе показати дослідження крові, що буде відповідати вашим віком ембріона.
Однак якщо термін вагітності встановлений правильно, то відхилення ХГЛ нижче норми зазвичай вказує на зміни в організмі жінки патологічного характеру. Це може бути:
- Антенальная загибель плода.
- Загроза викидня.
- Хронічна недостатність плаценти.
- Позаматкова вагітність.
- Переношування.
Крім цього, постійна занижена динаміка зростання гормону може бути ознакою завмерлої вагітності. У цьому випадку необхідно якомога швидше почати лікування. Причому нерідко воно передбачає хірургічне втручання, необхідне для повного очищення порожнини матки.
Особливість позаматкової вагітності
З’ясовуючи, яка норма ХГЛ, варто окремо згадати випадок позаматкової вагітності, так як його показники можуть сильної різнитися. У деяких випадках, особливо це стосується раннього строку, рівень гонадотропіну знаходиться в межах норми, що свідчить про сприятливому протіканні вагітності. Тільки от потім його концентрація починає знижуватися, і дуже важливо вчасно це виявити. З цієї причини тест необхідно виконувати щотижня, незважаючи на хороші результати, отримані на початкових термінах. Низький рівень ХГЛ виникає з ряду причин, і найбільш основна з них полягає в неправильному розміщенні ембріона.
На позаматкову вагітність може вказувати відхилення від норми ХГЛ в 13 тижнів, тобто менше 18000 одиниць. Це являє собою велику проблему, яка призводить до небезпечних наслідків. На превеликий жаль, сприятливий народження в цьому випадку повністю виключається, і вагітність в обов’язковому порядку необхідно переривати. І чим раніше це відбудеться, тим вище шанси знову зачати, але вже здорової дитини.
Як відомо, готова до запліднення яйцеклітина зустрічається з чоловічими статевими клітинами вже у кінцевому ділянці маткової труби. Після цього вона закріплюється на стінці дітородного органу, і ембріон входить в свою активну фазу. Тим не менш, в силу різних обставин яйцеклітина пересувається по матковій трубі дуже повільно. У цьому випадку сперматозоїди можуть спіткати її ще в середині всього шляху. Підсумком такої «зустрічі» стає закріплення яйцеклітини в фаллопієвій трубі, а тут плід не може повноцінно розвиватися. Тому вкрай важливо на цьому етапі виявити відхилення норми ХГЛ в крові в меншу сторону.
По мірі росту ембріона наноситься серйозне пошкодження репродуктивної системи жіночого організму. Врешті-решт це призводить до розриву маткової труби, що неминуче супроводжується внутрішньою кровотечею. Якщо вчасно не надати допомогу, летального кінця не уникнути.
В якості висновку
Рівень ХГЛ можна вважати нормальним тоді і тільки тоді, коли його концентрація зростає у розумних межах, що можна з’ясувати за допомогою спеціальної таблиці (є в статті). Не варто ігнорувати складання щотижневих аналізів, оскільки це вірний спосіб оперативно зреагувати на будь-яке можливе відхилення.
І якщо тест показує успішне зачаття, з цього часу жінка повинна розуміти, яка відповідальність лягає на неї. Від ведення правильного способу життя під час вагітності багато в чому залежить повноцінний розвиток дитини. Про це варто завжди пам’ятати!
