Опущення шлунка: причини, симптоми і лікування

У статті розглянемо симптоми і лікування опущення шлунка (гастроптоз). При виникненні деяких несприятливих умов шлунок може змінювати своє нормальне анатомічне положення. В цьому випадку відбувається його повне або часткове зміщення вниз, яке в медичній практиці отримало назву опущення шлунку.

Норма

В нормальному стані даний людський орган розташовується в лівій підреберній частини очеревини, а частина його – в надчеревній області. Шлунок з усіх боків вкритий очеревиною і утримується спеціальною системою зв’язок, які складаються з брижі поперечної ободової кишки і брюшинных складок (великого сальника). Між цими складками є шар жирової клітковини, яка допомагає зафіксувати правильне розташування органу.

Які причини опущення шлунка?

Основні причини патології

Гастроптоз або опущення шлунка вважається результатом ослаблення м’язів черевного преса, особливо його поперечної, найглибшою м’язи (transversus abdoninus). Може також бути наслідком надмірного розтягнення зв’язок, які підтримують його в нормальному положенні. Це відбувається внаслідок кількох причин.

Опущення шлунка, як і інших внутрішніх органів, в деяких випадках може носити вроджений (конституціональна) або набутий характер. Вроджена аномалія подібного виду характерна, в основному, для астенічного соматичного типу людини, який відрізняється довгими кінцівками, худорлявістю і слабкою м’язовою системою. У випадках з цим органом відбувається сильне розтягнення слабких шлунково-ободових зв’язок, що і призводить найчастіше до опущення органу та порушення його функціональності, а також до вираженим больовим відчуттям.

Головні причини набутого опущення цього органу можуть бути наступними:

Суттєва втрата маси тіла.

Постійне перенапруження м’язів преса (при важких різновидах фізичної праці або при заняттях важкою атлетикою).

Видалення будь-якої пухлини великих розмірів з черевної порожнини, а також багаторазові пологи і вагітність, внаслідок чого дане захворювання найбільш часто діагностується у жінок, ніж у чоловіків.

Ускладнення

Як відзначають гастроентерологи, ускладнення опущення шлунка і кишечника може виражатися у частковому порушенні основних функцій – ослаблення моторики, утруднення просування їжі через шлунок в кишечник, що часто спостерігається при перегинах певної частини шлунка.

Крім цього, може відзначатися неповне змикання сфінктерів шлунка, в результаті чого із стравоходу в нього потрапляє велика кількість повітря, що викликає часту відрижку. При порушенні функції пілоричного сфінктера у шлунок із дванадцятипалої кишки може виходити жовч, що призводить, як правило, до печії і в перспективі до розвитку гастриту і виразкової хвороби.

Опущення органів малого тазу

Ще одним поширеним наслідком даної патології шлунка, яке розвивається через його тиску, стає опущення органів малого тазу і товстого кишечника. При розвитку подібних ускладнень у пацієнтів присутні скарги на виникнення регулярних запору, метеоризму і болі внизу живота. Кишечник, положення якого порушено, починає тиснути на сечовий міхур, у чоловіків – на простату, а у жінок – на матку і яєчники. Таким чином, ланцюжок патологічних процесів, які викликані гастроптозом, в деяких випадках призводить до багатьох не менш серйозних захворювань.

Розглянемо симптоми опущення шлунку.

Симптоматика

В залежності від рівнів, на які шлунок опустився вниз щодо правильного анатомічного положення, в гастроентерології прийнято поділяти дану патологію на три основних ступеня.

При перших двох ступенях дане захворювання в більшості випадків відбувається без яскраво вираженої симптоматики. Підозра при цьому повинні викликати такі прояви патологічного процесу, відчуття дискомфорту, тяжкості і «розпирання» в області шлунка, а також ниючі або тягнучі болі у верхній частині черевної порожнини (особливо часто це виникає після різної фізичної навантаження чи різких рухів). Больовий синдром подібного характеру і локалізації, як правило, є досить нетривалим.

Третя стадія

У випадках, коли опущення шлунка досягла третьої, найскладнішою ступеня пацієнти, найчастіше після прийняття їжі, відчувають тягнучі болі в епігастральній області, які нерідко віддають в область серця. При цьому в горизонтальному положенні тіла біль, як правило, швидко вщухає. Крім цього, при конституціональної формі гастроптоза спостерігаються такі симптоми опущення шлунка як зниження апетиту виникає нудота, відрижка, блювання, а також болі в поперековому відділі спини і регулярні запори.

Діагностичні методи

Характерна клінічна картина при виникненні гастроптоза нагадує, як правило, симптоматику багатьох патологій шлунково-кишкового тракту. Тому діагностичні заходи при опущенні шлунка увазі під собою цілий комплекс інструментальних і лабораторних досліджень, які допомагають оцінити не тільки наявність проблеми, але і її наслідків.

Після збору анамнезу фахівець проводить фізикальне полипозиционное обстеження живота, коли вихідне положення шлунка визначається в черевній порожнині при пальпації, пацієнт при цьому знаходиться в горизонтальному положенні, а промацування в положенні стоячи може дозволити фахівцеві визначити рівень западання органів в епігастральній області, а також випинання в надлонной зоні живота.

Для визначення адекватного діагнозу при опущенні шлунка також використовуються такі методики:

Рентгеноскопические обстеження шлунка та стравоходу з використанням контрастної речовини.

Ендоскопічні дослідження функціональних якостей ШКТ, зокрема езофагогастродуоденоскопія (ЕГДС).

Фіброезофагогастродуоденоскопія стравоходу, дванадцятипалої кишки і шлунка.

Як підняти опущений шлунок, цікаво багатьом.

Лікування патологічного явища

Загальноприйнятим у медичній практиці лікуванням даної проблеми є консервативне, причому ключове місце в терапії опущення шлунка відводиться спеціальної лікувальної фізкультури і правильного раціону харчування.

При вираженому больовому синдромі при даній патології призначаються різноманітні анальгетики, які допомагають швидко зняти біль і спазми, а при виникненні запорів – проносні лікарські препарати.

Хірургічне лікування

Що ж стосується хірургічного лікування опущення шлунка, то до нього фахівці вдаються вкрай рідко внаслідок високої ймовірності рецидивів подібного захворювання. Оперативна корекція опущення другого і третього ступеня може здійснюватися при деяких інших патологіях, що ускладнюють цей процес. Наприклад, при зворотному русі вмісту шлунка через нижні стравохідні сфінктери в стравохід, при так званому гастроэзофагеальном рефлюксі.

В результаті фундоплікації – оперативного втручання по усуненню даної патології – проводиться підшивання органу до діафрагми навколо отвору стравоходу з його фіксацією до стінки очеревини, за рахунок чого шлунок починає підтягуватися вгору.

Гімнастика

Ефективні вправи при опущенні шлунка. Існує спеціально розроблений комплекс вправ, які спрямовані на підвищення тонусу м’язів черевної стінки. У подібному комплексі вправ відсутні різкі нахили тулуба вперед і стрибки, тобто рухи, які провокують зміщення внутрішніх органів.

Така зарядка при опущенні шлунка розроблена таким чином, щоб навантаження підходили абсолютно всім хворим, незалежно від ступеня патології та віку, і всі подібні вправи на початкових періодах терапії виконуються виключно в положенні лежачи.

Гімнастичні методики при опущенні шлунка здійснюються наступним чином. Вихідне положення пацієнта – лежачи на спині, ноги випрямлені, а руки витягнуті:

Зробити максимально глибокий вдих, для якого знадобиться «видавлювання» повітря за допомогою напруження черевного преса (повторити вправу 10 разів).

Почергове піднімання прямих ніг вгору (повторити 10 разів).

Зробити глибокий вдих, при цьому зігнути одну ногу в коліні і, обхопивши його обома руками, притиснути до грудної клітки. Після цього те ж саме робиться другою ногою (повторити вправу слід 5 разів кожною ногою).

Аналогічні рухи ногами, як і в попередній вправі, проте вони виконуються одночасно допомогою зігнутих обох ніг.

Обидві ноги варто зігнути в колінах, при цьому необхідно підняти таз з опорою тіла на ноги, потиличну область голови і лікті (необхідно повторити 5 разів).

Ноги зігнути в колінах і підняти, після чого виробляються рухи, які імітують їзду на велосипеді (повторювати 10 разів).

Випрямити ноги, руки витягнути уздовж тулуба, після чого – підняття на вдиху прямих рук вгору, з заводом їх за голову, а на видиху – повернення в початкове положення (повторити 10 разів).

Після кожного з вищезгаданих вправ необхідно робити паузи для відпочинку. А по закінченню всієї зарядки потрібно трохи полежати, підклавши подушку або валик під ноги.

Масажі

Фахівці також рекомендують при опущенні шлунка проведення спеціальних масажів. Для цього долоня кладеться на подложечную область, і виробляються легкі погладжування живота по кругу – 10 разів за годинниковою стрілкою, після чого – в зворотному напрямку. Дані руху при доторканні, як ніби по спіралі, необхідно наближати до пупка, після чого знову розширювати.

При виражених формах гастроптоза медики рекомендують також носити спеціальні бандажі, які слід надягати лежачи (вранці, натщесерце) і знімати перед сном.

При прояві симптомів опущення шлунка лікування – процес тривалий.

Дієта

Рекомендації гастроентерологів полягають у наступному:

Протягом дня слід приймати їжу невеликими порціями до шести разів. Робити це необхідно з метою підтримання нормальних розмірів шлунка, а оскільки велика кількість їжі розтягує його, потрібно приймати її в невеликих порціях, щоб вона не перебувала в шлунку тривалий час. Бажано також їсти в один і той же час, з метою привчання шлунка до правильної роботи. Їжа повинна бути легкою, але в теж час досить калорійною і багатою необхідними речовинами.

Все з’їдене за один прийом їжі має сприяти правильному функціонуванню шлунково-кишкової системи в цілому, тому дієтичне харчування при опущенні шлунка має включати каші (за винятком рисової і манної), овочі (тушковані і сирі), нежирні сорти м’яса (телятина, яловичина), птицю і морську рибу, фрукти та кисломолочні продукти.

Для боротьби з запорами слід заправляти салати рослинним маслом, виключити з харчування майонез, пити кефір, з’їдати щодня по кілька штук сушеного чорносливу. Необхідно також відмовитися від білого хліба і здобної дріжджовий випічки, замінюючи їх хлібом, виготовленим з борошна грубого помелу, а також різними дієтичними хлібцями і галетами.

При важких формах гастроптоза фахівці також радять після кожного прийому їжі приймати горизонтальне положення тіла – не менше години. Це сприяє тому, що їжа не чинить тиску на нижні відділи шлунка, внаслідок чого опущення не прогресує, а зв’язковий апарат усередині черевної порожнини поступово зміцнюється шляхом виконання гімнастичних вправ.

Лікування патології народними способами

При відсутності апетиту, що часто супроводжує опущення шлунка, рекомендовано приготування настою з лікарських рослин: аїру болотного, полину гіркого, деревію, золототисячника, корінь цикорію або кульбаби.

Для цього береться столова ложка збору заливається окропом, заварюється протягом тридцяти хвилин і проціджують. Приймати подібне ліки слід по одній ложці до їжі.

Для вироблення достатньої кількості шлункового соку використовується відвари листя подорожника, кореневищ перстачу (калгану).

Лікування патології народними способами передбачає також застосування глиняних аплікацій. Для цього використовується крута маса з глини і води, з якої робиться корж і накладається на область шлунка на кілька годин.

Тепер ми знаємо, як лікувати опущення шлунку.