Найпоширеніше захворювання кісток і суглобів, остеоартроз, полягає в поступовому потоншення суглобового хряща, що захищає зчленовані поверхні кісток. Завдаючи сильний біль, ця недуга може призводити до інвалідності. Страждають насамперед найнавантаженіші суглоби. Особливо часто це відбувається з колінами. Однак цілком можна полегшити страждання, підвищити свою гнучкість і уникнути інвалідності.
Класифікація за МКБ-10
Існує міжнародна класифікація хвороб, травм і станів, що впливають на здоров’я людини, іменована МКБ-10. Згідно з нею всі захворювання позначаються скороченим кодом для зручності роботи лікарів і статистики замість довгої назви, що складається з кількох слів. Наприклад, код за МКХ-10 остеоартрозу колінного суглоба, або гонартрозу, – М17. Це дуже поширена хвороба, при якій відбувається деформація.
У літньому віці остеоартроз колінного суглоба виявляється у переважної більшості. Рентгенографія показує його ознаки у 80% людей старше 65, однак лише у 30% з них спостерігаються характерні симптоми.Тоді остеартроз протікає важче і швидше прогресує. Майже безсимптомні періоди чергуються з приступами хворобливого розпухання суглобів. У будь-якому медичному закладі лікаря буде зрозумілий наданий в лікарняних документах пацієнта код. Остеоартроз колінного суглоба за МКХ-10 має своє позначення, так само, як інші недуги. Після 65 років жінки страждають цим захворюванням частіше чоловіків, зазвичай воно протікає у важчій формі. Суглобовий хрящ утворює на поверхні кісток гладке і пружне, що знижує тертя і тиск покриття. При остеоартрозі вона стоншується, стає шорстким, місцями повністю протирається. Тиск і тертя на кісткову тканину посилюються, і вона реагує на це розростанням у вигляді кісткових шпор, або остеофітів. Вони утрудняють руху в ураженому суглобі. Іноді в хрящі відкладаються кристалічні солі кальцію.
Причини виникнення остеоартрозу
Досі Не встановлено, чому в одних людей вражає ця недуга, а інших немає. Встановити конкретні причини остеоартрозу колінного суглоба не так просто. Але відомі фактори, що призводять до цього захворювання.
Слід зупинитися докладніше на кожному факторі ризику.
Можливість виникнення остеоартрозу підвищується з роками. Зазвичай його розвиток починається після 40 років, до чого має вікової зношування хряща.
Спадковість теж має значення: якщо з батьків хто страждав подібною недугою, ймовірність розвитку хвороби буде чималою, хоча досі генів, пов’язаних з артрозом, не виявлено.
Остеоартроз колінного суглоба частіше зустрічається в представниць прекрасної статі. Захворювання найчастіше вражає жінок постклімактеричного віку: вважається, що це пов’язано з падінням рівня естрогенів в організмі.
Ожиріння – одна з вікових факторів ризику і перший ворог колінних суглобів, так як на коліна в цьому випадку доводиться величезне навантаження.
Серйозні пошкодження суглобів, насамперед вивихи і переломи, швидше за все, підвищують ризик артрозу, хоча він може розвинутися і через багато років після травми. Такий же вплив надають проведені раніше операції на суглобі.
До остеоартрозу колінного суглоба призводять заняття видами спорту, пов’язаними з регулярними підвищеними навантаженнями на суглоби, особливо ударними. Наприклад, у професійних футболістів і регбістів ризик розвитку цієї патології вважається високим вже після 30 років. Професія також має вплив. Якщо щоденна робота пов’язана з підвищеним навантаженням на колінні суглоби, це провокує розвиток остеоартрозу.
Деякі спостережувані при народженні дефекти суглобів у майбутньому можуть спровокувати розвиток остеоартрозу. Ризик захворювання підвищується при запальних патологій суглобів, наприклад ревматоїдному артриті.
Ознаки хвороби
Часто симптоми цього захворювання залежать від погоди і часто посилюються при підвищеній вологості повітря. Тим не менш діагноз “остеоартроз колінного суглоба” поширений у всіх кліматичних зонах світу, навіть в жарких пустелях.
Та чи інша ступінь колінного артрозу вражає приблизно 40% людей старше 75 років. У жінок він розвивається частіше і зазвичай буває двостороннім. Зазвичай біль відчувається спереду і з боків коліна. Іноді воно деформується. При розвитку хвороби відбувається безпосередній контакт стегнової і великогомілкової кісток. При цьому характерні такі ознаки остеоартрозу колінного суглоба, як:
- біль загострюється при тиску,
- тугоподвижность суглоба,
- обмежена амплітуда рухів,
- скупчення рідини в суглобовій капсулі у вигляді набряку.
Зазвичай тугоподвижность посилюється в спокої і зменшується при русі. Больові відчуття, навпаки, посилюються при русі і стихають, коли суглобу дають відпочити.
Методи постановки діагнозу
Для постановки діагнозу зазвичай достатньо наявності характерних симптомів і зовнішнього огляду. Лікар діагностує хворобу з болю при остеоартрозі колінного суглоба, обмеженої рухливості, нестабільності і набряку суглоба. Рентгенографія демонструє кісткові аномалії тільки при запущеній стадії хвороби. Ядерно-магнітно-резонансне сканування з допомогою магнітного поля і радіохвиль створює тривимірне зображення внутрішніх структур організму. Цей метод дозволяє виявити початкові ступені остеоартрозу колінного суглоба і самі ранні пошкодження хряща. Його зміни виявляє і артроскопія, що полягає в дослідженні суглоба за допомогою введення в його порожнину тонкої оптоволоконної трубки, що дає зображення на моніторі.
Як полегшити біль в суглобі?
Уповільнити прогресування остеоартрозу та послабити її симптоми можна різними способами. До них відносяться зменшення навантаження на хворий суглоб і збереження його активності. За статистикою, кожен кілограм зайвої ваги збільшує ризик розвитку хвороби на 9-13%. Схуднувши, хворий значно знижує навантаження на колінні суглоби. Тому так важливо знижувати вагу поступово, поєднуючи здорове харчування з підвищеними фізичними навантаженнями. При особливо хворобливих колінних суглобах можна розвантажувати їх, спираючись на паличку. Також потрібно старатися не стояти довго на одному місці.
Для полегшення болю в суглобі на коліна можна діяти теплом, наприклад грілкою. Тепло полегшує біль в коліні і підвищує його рухливість. Дуже корисно займатися плаванням, цей вид спорту підкачує м’язи, покращує рухливість суглоба, нерідко послаблює біль.
Нестероїдні протизапальні засоби (“Диклофенак”, “Німесулід”) можна використовувати у вигляді гелів і мазей при остеоартрозі колінного суглоба. Регулярно втираючи їх, домагаються зниження больових відчуттів і поліпшення рухливості. Знеболюючий ефект дає масаж з втиранням суглоб розігріваючого крему.
Гімнастика при остеоартрозі колінного суглоба
Для поліпшення обміну речовин в організмі і виведення токсинів необхідно рухатися. Для цього чудово підійдуть аеробні навантаження: проста ходьба і плавання. Фахівці рекомендують займатися ними 3-4 рази в тиждень по 20-30 хвилин.
В додаток до них можна виконувати вправи, що підвищують гнучкість. Вони допоможуть підвищити еластичність мускулатури, знизити малорухливість, попередити появу спазмів.
Ці вправи зміцнюють м’язи, які відповідають за рухливість і стабільність уражених хворобою суглобів. Бажано робити двічі в день по 5 повторів кожної вправи:
- Сісти на край стільця або ліжка і схрестити щиколотки. Випрямивши ноги, підняти стопи над підлогою. Тепер слід постаратися зрушити ліву ногу вниз, а праворуч – вгору, щоб вони давили один одного. При цьому повинно відчуватися напруга м’язів передньої поверхні стегна. Дорахувати до 10 і розслабитися. Вправу повторити, помінявши положення ніг.
- Наступна вправа на розтяжку робити двічі в день по 5 повторів.
- Лежачи на спині, повільно підняти одне коліно до грудей. Другу ногу одночасно як можна сильніше витягнути. Повторити, помінявши ноги.
- Сісти на підлогу, тримаючи корпус вертикально, з’єднати підошви ніг, щоб зігнуті коліна розійшлися в сторони. Обережно тиснути на них, намагаючись розвести якомога ширше.
Традиційне лікування
При лікуванні деформуючого остеоартрозу колінного суглоба застосовують симптоматичні засоби для полегшення болю в коліні. Нестероїдні протизапальні засоби випускають у формі мазей, кремів або гелів. Їх втирання в уражені суглоби полегшує симптоми остеоартрозу. Побічні ефекти малоймовірні, так як через шкіру проникає занадто мало активної речовини. В якості анальгетика використовують також пекучий крем з капсаїцином.
Анальгетики у вигляді таблеток на основі парацетамолу добре знімають гострі болі. Такі таблетки, як “Ібупрофен”, “Напроксен” та “Диклофенак”, ефективно зменшують не тільки біль, але і набряк. Зазвичай їх застосовують протягом обмеженого часу. Так як ці ліки можуть викликати побічні ефекти, необхідно діючі речовини приймати у формі ректальних свічок, що більш ефективно і безпечно.
При сильних болях, викликаних на остеоартроз колінного суглоба, лікар призначить курс ін’єкцій. Для цього використовують кортикостероїди, діючі знеболювальне (“Дипроспан”). Вони не гальмують дегенерацію суглоба і не відновлюють хрящ.
Гіалуронова кислота вводиться безпосередньо в колінний суглоб для поповнення її натуральних запасів в синовіальній рідині. Це покращує мастило зчленованих поверхонь і в результаті може на півроку зменшити симптоми захворювання.
Хірургічне лікування
До такого методу вдаються, якщо пацієнту загрожує інвалідність, рухливість суглоба різко обмежена, а болісна біль не знімається ні одним засобом. Зараз для протезування колінного суглоба застосовують артропластику, тобто заміну пошкодженого хряща штучним покриттям. Це позбавляє від болю і покращує рухливість суглоба. Зношені кінці зчленованих в колінному суглобі стегнової і великогомілкової кісток замінюють металом і пластиком.
При повній артропластики протезують обидві суглобові поверхні, при частковій – тільки одну з них. Успіх операції дуже індивідуальна – в одних пацієнтів відновлюється нормальна рухливість, інші продовжують ходити з працею, хоча і практично безболісно. Більшість таких протезів колінних служить понад 10 років. Слід пам’ятати, що будь-який варіант хірургічного втручання пов’язане з ризиком, особливо в літньому віці. Тому перед операцією необхідно обговорити всі плюси і мінуси з лікарем.
Харчування при остеоартрозі
Здатність харчових продуктів викликати або загострювати остеоартроз не підтверджена, але деякі продукти можуть посилювати симптоми хвороби. До них відносяться сир, помідори, вино, м’ясо.
Можливо, розвитку остеоартрозу сприяє соланін – речовина, що міститься в картоплі, баклажанах, помідорах, стручковому перці. Дієта при остеоартрозі колінного суглоба полягає в обмеженому вживанні цих продуктів.
Незамінні жирні кислоти омега-3 і омега-6 життєво важливі для організму. Вони не синтезуються в ньому, тому так важливо отримувати їх з їжею, так як вони дуже корисні для суглобів і організму в цілому. Ці кислоти перетворюються в молекули, що пригнічують запальний процес.
Лляне масло — відмінний джерело кислот омега-3, що уповільнюють руйнування хряща. Вони також присутні в жирній рибі типу скумбрії, оселедця, сардин, лосося. Її можна замінити риб’ячим жиром, багатим не тільки необхідними жирними кислотами, але і вітамін D, який потрібен для засвоєння кальцію і вітамінів. Необхідно включити в раціон горіхи і насіння. Рослини ефективно справляються з багатьма хворобами. Їх використовують і для лікування хворих суглобів, так як вони відновлюють порушений баланс життєвих процесів в організмі, знищують патогенні мікроорганізми і виводять токсини. Ліки у вигляді рослин повинні бути в щоденному харчуванні при остеоартрозі колінного суглоба.
Для колінних суглобів будуть корисні:
Застосування народних засобів
Проводити лікування при деформуючому остеоартрозі колінного суглоба і навіть відновлювати хрящі можна відварами і настоями цілющих рослин, рекомендованими народною медициною. Їх легко приготувати самостійно. Хороший результат дають такі лікувальні засоби:
Рецепти компресів і розтирань для лікування остеоартрозу колінного суглоба народними засобами:
Біодобавки та інші методи лікування
Прийом таких речовин, як глюкозамін і хондроїтинсульфатів у вигляді біодобавок, також корисний при артрозі. Вони вільно продаються в аптеках. Глюкозамін з хітину (панцирів ракоподібних) полегшує симптоми хвороби і навіть стимулює відновлення хряща. Хонроитинсульфат з хрящів тварин підвищує пористість і пружність хрящової тканини, сприяючи поглинанню води. Голкотерапія сьогодні проводиться для полегшення симптомів остеоартрозу колінного суглоба. Болеутоляющую акупунктуру пропонують багато медичні центри. Пацієнт отримує курс лікувальних сеансів. Після чого може ходити 1 раз в місяць на підтримуючі сеанси.
Для лікування остеоартрозу застосовують багато фітотерапевтичні препарати. Серед них протизапальні екстракти комірника, березового листя, вербової кори. Вони містять саліцилати – речовини, близькі до аспірину. Також до запалених болючих суглобів прикладають пластирі з водоростей. При легких симптомах використовують креми і лосьйони з ментолом, лавандовим і розмариновим маслом.
Сьогодні існує безліч способів контролювати перебіг хвороби. Багато хворих остеоартрозом не потребують постійної медичної допомоги. Вони самостійно полегшують симптоми і знімають біль, скидаючи вагу, займаючись фізкультурою, приймаючи ліки і біодобавки. Операція – це крайній варіант, до якого вдаються лише у найважчих випадках, коли не допомагають ніякі інші способи.
