Гострий пієлонефрит
Розрізняють наступні види:
- Серозний – це початковий етап утворення гострого інфекційного процесу. Симптоми пієлонефриту проявляється ознобом, високою температурою, слабкістю, нападами нудоти, блювоти. В поперековій області є сильний больовий синдром, який можна охарактеризувати, як ниючий і тупий. Для лікування застосовують протизапальні, антибактеріальні засоби, а також проводять дезінтоксикацію. При правильній терапії прогноз сприятливий, а при її відсутності розвиваються ускладнення.
- Апостематозний гнійний – це наступна стадія розвитку патології після попередньої.
При цій формі захворювання утворюється велика кількість маленьких гнійних вогнищ або їх ще називають апостемами. Симптоми пієлонефриту цього виду аналогічні клініці гострого запалення нирки. - Карбункул нирки – це ще одна форма гнійного пієлонефриту. У цьому випадку в органі спостерігається велике гнійне ураження. У індивіда присутня виражена інтоксикація, яка характеризується значним підвищенням температури, головним болем, а також вони присутні в суглобах і м’язах, загальною слабкістю, нудотою або блювотою. Сильний больовий синдром відзначається в області попереку і живота на стороні ураженої нирки. Лікування тільки хірургічне. В залежності від медичних показань можливо два результату: видалення нирки або розтин гнійника і видалення омертвілих ділянок з подальшим дренуванням.
- Абсцес нирки – особливо важка форма, при якій в нирковій тканині виявляють гнійно-деструктивні ділянки. Причиною такого стану є об’єднання гнійників, характерних для апостематозного пієлонефриту або обмеження нариву. Відмінність цього гнійного процесу полягає в тому, що гнійний вміст знаходиться в так званій капсулі і не поширюється на здорові тканини. З часом воно розсмоктується і утворюється порожнина. Симптоми аналогічні попередній формі патології. Терапія здійснюється тільки в умовах цілодобового стаціонару, проводять дезінтоксикацію, лікування антибактеріальними, протизапальними препаратами. Якщо не вдається перемогти інфекційний процес, то показане хірургічне лікування, тобто видалення нирки.
- Эмфизематозный – це досить важка, навіть загрозлива життя, і на щастя, рідко зустрічається форма пієлонефриту. Симптоми у жінок починаються подібно до розвитку гострого запалення, проте вони не купіруються після початку лікування, пацієнт виглядає, як септичний хворий. Приєднується супутня патологія у вигляді гіперглікемії, діабетичного кетоацидозу та інші. В описаних випадках з медичної практики цього захворювання схильні жінки середнього або похилого віку, які мають в анамнезі цукровий діабет, хронічні інфекції сечових шляхів або хронічний пієлонефрит. Причини симптомів пієлонефриту у жінок криються в газоформирующих мікроорганізмах, великому вмісті глюкози і зниженою перфузією в тканинах. Зважаючи на тяжкість захворювання показані невідкладні заходи, які полягають у проведенні інфузійної, антибактеріальної терапії, правильного лікування цукрового діабету, ліквідації обструкції сечовивідних шляхів, визначення функції ураженої нирки. Однак на практиці таке лікування малоефективне. Потрібна нефректомія або оперативне дренування спільно з медикаментозним лікуванням.
