Багатьох батьків після народження дитини починає турбувати ряд питань, що стосуються здоров’я малюка. Найпоширенішим приводом для занепокоєння є проблеми в роботі шлунково-кишкового тракту. Багатьох мам лякає рідкий стілець у новонародженого. Але це не завжди симптом хвороби або проблеми зі здоров’ям. Дитячий організм тільки починає адаптуватися до нового середовища, а зміни стільця – це його реакція на вступ нових речовин. Але важливо розуміти, які випорожнення у малюка є нормою, а які – приводом для звернення до лікаря.
Нормальний стілець у дитини на грудному вигодовуванні
Багато мам задаються питанням про те, чому у новонародженого рідкий стілець. Норму консистенції і кольору калу у грудної дитини визначає спосіб годування. Випорожнення у дитини на грудному вигодовуванні будуть відрізнятися від калу дітей, які перебувають на штучному харчуванні. Рідкий стілець у новонародженого при грудному вигодовуванні, як правило, є нормою. По мірі того як кишечник заселяється корисною мікрофлорою, консистенція і колір можуть змінюватися. Також на це впливає раціон мами. Наприклад, якщо мама пообідала фруктами і овочами, колір може стати зеленуватим.
Консистенція також може змінюватися – від рідкого до кашоподібного. Іноді можна помітити злегка пінисту масу. Якщо в рідкому стільці у новонародженого при грудному вигодовуванні виявилися неперетравлені частинки молока (схоже на сир), боятися не варто. Просто дитині для повного перетравлення молока в такому віці не вистачає ферментів.
Найголовнішим фактором, який дозволяє судити про якість дитячого стільця, є поведінка дитини. Якщо малюк добре їсть, спить, не вередує і не втрачає у вазі, то приводів для занепокоєння немає. Якщо ж поведінка малюка змінилося, стілець став іншої консистенції, з запахом, а його частота зросла – це привід найближчим часом звернутися до лікаря.
Причини появи рідкого стільця у новонародженої дитини
Навіть коли малюк поводиться спокійно і добре їсть, мамі потрібно відстежувати стан його випорожнень. Якщо у новонародженої дитини рідкий стілець, важливо знати можливі причини, щоб при необхідності скоріше потрапити на прийом до лікаря для з’ясування причин і призначення відповідного лікування.
- Змінився раціон мами. При грудному вигодовуванні від раціону мами залежить і консистенція і колір калу малюка. Від вживання деяких продуктів у дитини можу бути коліки та здуття. Курага, чорнослив, буряк, виноград, черешня, капуста та ін – продукти, здатні зробити вплив на зміни калу у малюка. Якщо у новонародженого рідкий стілець жовтого кольору, причиною може бути присутність в раціоні свіжих овочів і фруктів.
- Рідкі випорожнення бувають у дітей, у яких виявилася ферментна недостатність. В більшості випадків вона буває лактазною. Її ще можуть називати непереносимістю лактози. Лактаза – це фермент, який переробляє молочний цукор. У більшості дітей він виробляється в недостатній кількості. Але на цей випадок природа передбачила ідеальний склад материнського молока. Спочатку дитина їсть так зване “переднє” молоко – в ньому міститься лактоза, а от з “заднім молоком в організм малюка надходить лактаза. Лактазна недостатність буває вродженою і набутою. В останньому випадку вона з’являється з-за неправильного годування, коли дитина їсть тільки “переднє” молоко. Це стан можна виправити, налагодивши процес. При вродженій недостатності дитина відчуває непереносимість молочних продуктів. У цьому випадку, якщо не допомогла коригування вводяться препаратами лактази, призначається безлактозная суміш. Ознаками будуть гази, здуття живота, зригування, запори або діарея, поганий набір ваги і рідкий кал жовтого кольору з кислуватим запахом і піною при первинній недостатності, а при вторинній можна спостерігати зеленуватий слизовий стілець.
- Дисбактеріоз кишечника. Це поширений діагноз у новонароджених дітей. Як правило, до 6 місяців стілець приходить в норму. Якщо цього не відбувається, то призначають препарати, зразок пробіотиків і пребіотиків, які насичують мікрофлору корисними мікроорганізмами. При дисбактеріозі кал забарвлюється в зелений колір.
- У новонародженого рідкий жовтий стілець може з’явитися у зв’язку з введенням певного прикорму. Наприклад, зміни можуть викликати сирі фруктові та овочеві соки.
- При прорізуванні зубів деякі мами помічають зміни стільця в дитини на більш рідкий. Лікарі пов’язують це зі зниженням імунітету в цей період і легким проникненням інфекції в кишечник через брудних рук і іграшок, якими малюк чухає ясна.
- Зміна стільця може бути при алергічної реакції на будь-який продукт, який з’їла мама. У цьому випадку необхідно виключити його з раціону.
- Прийом антибіотиків.
- Рідкий стілець можуть викликати такі захворювання, як бронхіт і отит.
Точну причину і діагноз може назвати лише лікуючий лікар. Тому при неспокої за здоров’я малюка рекомендується викликати швидку допомогу.
Патологічний рідкий стілець
Як правило, новонароджений малюк какає близько 8-10 разів на добу. Якщо дитині близько 2 місяців, кількість дефекацій скорочується до 5-6. Піврічний діти випорожнюються 1-3 рази на добу. Якщо ви помітили, що дитина какає набагато частіше, а стілець відрізняється від звичайного, це є приводом терміново звернутися до лікаря і здати певні аналізи. Якщо до цього додалися інші симптоми, то варто говорити про наявність кишкової інфекції або харчового отруєння.
Симптоми кишкової інфекції у новонародженого
Кишкова інфекція – не рідкість для новонародженої дитини, адже у таких малюків ще не повною мірою працює захисна функція кишечника. Це стан небезпечно виникненням проносу і, внаслідок цього, зневодненням.
Виділяють певні ознаки, помітивши які, потрібно негайно викликати швидку допомогу:
- Частий рідкий стілець у новонародженого.
- Кал виходить різко, ніби “фонтаном”.
- В калі присутні слиз і/або прожилки крові.
- Кал має зелений колір і може бути пінистим.
- Відчувається неприємний гнильний запах.
- Бурління в животі.
- Блювота.
- Підвищення температури.
Ознаки зневоднення
- Слабкість.
- Млявість.
- Примхливість.
- Слабкий крик.
- Сухі губи.
- Зменшується кількість сечі, а сама вона стає темніше.
- Знеможений джерельце.
Цей стан особливо небезпечно для новонароджених дітей. До приїзду швидкої допомоги при перших симптомах зневоднення лікарі рекомендують дати малюкові дозу регидраданта (наприклад, “Педилайт”, “Гидровит”, “Натуралай”). Але потрібно пам’ятати, що такі розчини потрібно розводити і приймати строго по інструкції. Рекомендується давати їх між годуваннями кожні 5-10 хвилин по 1-2 чайній ложці.
Методи діагностики при рідкому стільці у дитини
Точну причину проносу може назвати лише лікар, провівши відповідні тести. В основному призначаються аналізи крові, сечі, дослідження на дисбактеріоз, бактеріальний посів калу. Іноді потрібна перевірка грудного молока.
Про наявність кишкової інфекції може розповісти аналіз крові.
Лактазна недостатність перевіряється спеціальними аналізами.
Після виявлення причини рідкого стільця призначається відповідне конкретному випадку лікування.
Лікування патологічного рідкого стільця у грудних дітей
Найнебезпечніше при проносі у новонароджених – зневоднення організму. Чим більш частий і рідкий стілець, тим швидше воно настає. При перших же ознаках потрібно викликати швидку допомогу. Лікар призначить відповідне лікування.
До приїзду швидкої дитину потрібно прикладати до грудей якомога частіше. Також безпечним засобом для грудних дітей може стати слабкий відвар ромашки або липи (якщо немає алергії на ці трави), а з лікарських препаратів – “Смекта” в невеликих кількостях, відповідно до ваги і віку малюка. Іноді доцільне застосування сорбентів, які допоможуть вивести токсини з організму.
Якщо є температура, потрібно дати жарознижувальний засіб у вигляді сиропу, підібравши правильну дозування (наприклад, “Нурофен” або “Парацетамол”).
У тому випадку, якщо малюк відмовляється пити, а симптоми зневоднення посилюються, доведеться поїти насильно, наприклад, можна скористатися шприцом без голки і вливати рідину невеликими порціями за щоку.
Дітям грудного віку може призначатися прийом бактерій (“Біфідумбактерин”, “Лактобактерин”, “Лінекс” та ін).
Краще всього заздалегідь проконсультуватися з педіатром про заходи першої допомоги при проносі, щоб не допустити зневоднення організму до приїзду лікаря.
Якщо зневоднення все-таки настало, дитини доставляють в стаціонар, де проводять відповідну терапію, спрямовану на відновлення організму і боротьбу з інфекцією.
Дієта мами під час годування грудьми
Якщо мама помітила рідкий стілець у новонародженої дитини, ні в якому разі не потрібно кидати годування груддю, адже в материнському молоці міститься велика кількість антитіл, які допомагають дитячому організму боротися з патогенними мікроорганізмами. Але мама повинна коригувати своє харчування, щоб виключити алергічні реакції, здуття живота і патологічний рідкий стілець у малюка.
Що потрібно виключити з раціону мами
При перших же відхилення:
- Слід прибрати всі жирні, гострі, копчені продукти.
- Потрібно постаратися виявити продукт-алерген і виключити його з харчування мами, якщо є припущення про алергічної реакції.
- Обмежити вживання фруктів і овочів, які містять велику кількість клітковини і води – кабачки, огірки, груші, яблука, кавун, буряк.
- Обмежити продукти, здатні викликати здуття, крім рідкого стільця, наприклад капусту, бобові.
- Зменшити або виключити з раціону коров’яче молоко.
- Прибрати продукти, що викликають бродіння (у тому числі здобну випічку).
Рекомендовані продукти в дієті
Годуючій мамі можна:
- Нежирне м’ясо (при відсутності алергії).
- Нежирну рибу.
- Печені яблука.
- Рисову кашу або макарони на воді.
- Гречку.
Підвівши підсумок, можна виділити основні правила харчування годуючої мами:
- Не можна вживати продукти, які у дитини і у самої мами викликають розрідження стільця або здуття живота.
- Виключити продукти-алергени.
Висновок
Рідкий стілець у новонародженої дитини – абсолютно нормальне явище, яке не повинно лякати батьків. Найголовніше – стежити за станом малюка і контролювати зміни в консистенції, частоті і запах дитячих випорожнень. Звертати увагу на поведінку і самопочуття дитини.
Якщо стілець у новонародженого при грудному вигодовуванні жовтий і рідкий, але без слизу і кров’яних прожилок, переживати не варто. Нормою вважається і більше помаранчевий колір.
При будь-яких змінах рекомендується на всяк випадок, викликати лікаря, щоб не допустити зневоднення організму.
Обов’язково промивати іграшки, не дозволяти брати брудну соску, облизувати брудні руки з метою запобігання інфекції.
