У житті бувають різні ситуації. Трапляється, що у подружньої пари діагностують якийсь фактор безпліддя і єдиним методом зачаття малюка є екстракорпоральне запліднення, що проводиться строго за протоколом. Що ж це таке?
Протокол ЕКО
Це підготовча схема, призначена для жінки, для отримання яйцеклітини і подальшого перенесення ембріона. Дана методика складається з наступних маніпуляцій: стимуляція яєчників, пункція фолікулів, перенесення ембріона, підтримка гормонами для проживання, контрольний тест на вагітність. Зростання фолікулів контролюється УЗ-дослідженням яєчників. На сьогодні існують різні види протоколів ЕКО як природні, так і стимульовані.
Види штучного запліднення
Розрізняють стимульований і природний протоколи ЕКО. Стимульований вид ЕКЗ складається з двох різновидів: короткого і довгого. Крім того, ще існує криопротокол, протокол у природному циклі і японський ЕКО протокол. Можна сміливо зробити висновок, що існує ЕКО різних видів.
Що можна сказати про природному ЕКО?
При природному ЕКО використання гормональних засобів здійснюється на стадії «приживання» ембріонів. Іншими словами, це робиться тільки після пересадки і виключно в крайній необхідності. Головна перевага даного виду ЕКО полягає в тому, що через відсутність великої кількості препаратів тиск на організм знижується. Недоліки методики також є – низький відсоток настання довгоочікуваної вагітності.
Статистика стверджує, що при стимулювати ЕКО вагітність настає в 25% випадках, а в природному – тільки в 12-14%. Все через те, що складно вирахувати потрібний день для пересадки та створення комфортних умов для цієї мети. Лікарі можуть легко помилитися в підрахунках, а по підсумку вийде, що пересадка ембріонів відбувалася в невідповідний час і вагітність не настане.
Стимульований вид ЕКО
Стимулированное ЕКО надає більше шансів на зачаття з-за того, що застосовується гормональна терапія. При підрахунку дня овуляції доктор практично ніколи не помиляється.
Стимульований вид ЕКО поділяють на наступні підвиди:
- Довге.
- Короткий.
- Японське.
- Протокол з використанням кріоконсервації.
Що це за такі підвиди? Розберемо характеристики видів ЕКО детальніше.
Довгий протокол
Представлений тип протоколу ЕКЗ є самим продуктивним, і саме він дає в більшості випадків позитивні результати. Все із-за того, що пацієнтку довго і ретельно готують і ведеться пильне спостереження за заплідненими яйцеклітинами.
Триває протокол протягом сорока-п’ятдесяти днів. Це один із самих довгих протоколів. Чому саме він дає хороші результати? Все просто, для збільшення шансів на настання вагітності береться як можна більше яйцеклітин. Ви можете отримати приблизно двадцять видів ембріонів при ЕКО тривалого протоколу. Це дозволить фахівцям зробити ретельний відбір яйцеклітин і приступити до запліднення, правда, багато – це не ознака якості. Щоб отримати як можна більше готових до запліднення яйцеклітин, потрібно здійснити хорошу гормональну терапію, і вона буде підбиратися завжди в індивідуальному порядку.
Зазвичай довгий протокол ЕКО рекомендується при:
- міомі;
- ендометріозі;
- безплідді з-за зайвої ваги;
- гіперандрогенії;
- невдалій спробі завагітніти при проходженні короткого ЕКО.
Початковий етап довгого ЕКО припадає на двадцять п’ятий день циклу приблизно. В даний проміжок часу призначаються препарати для «відключення» природного вироблення гормонів і «контролю» яєчників. На середині циклу (це приблизно на двадцятому дні або трохи раніше) препарати повністю блокують функції гіпофіза і настає другий етап запліднення штучним шляхом. На третій-шостий день циклу починається суперовуляція, а значить, настає час прийому кошти для виклику активного росту фолікул.
У природних умовах жіноче тіло може виробляти тільки по одному фолікулу, але сильна терапія дозволяє збільшити цей показник у десятки разів. На двадцять другий день приблизно відбувається пункція яйцеклітин, після вони запліднюються і переносяться в порожнину матки. Щоб вагітність все ж настала, лікарі виписують пацієнтці спеціальну гормональну терапію на основі прогестеронов. Через тиждень або два, за допомогою контрольного аналізу лікар зможе точно сказати, що дало ЕКО – позитивні або негативні результати.
Методика відрізняється високою продуктивністю, але недолік у неї також є – високий ризик розвитку СГЯ. Цей стан вкрай небезпечно для жінки і може негативно відіб’ється на розвитку і формуванні ембріона.
Короткий протокол
Даний тип протоколу є не таким ефективним, як тривалий. Все із-за того, що не проводиться коригуюча фаза, а значить, кількість і якість одержуваних після пункції яйцеклітин.
Перший етап короткого протоколу проводиться на третій день менструального циклу, призначаються відразу ж препарати для стимуляції активності яєчників. Після прийому ліків лікарями призначаються гонадотропіни, їх потрібно пити протягом пари тижнів. Далі потрібно пропити кошти для активізації овуляції, і відбудеться пункція фолікулів, далі робиться все ті ж маніпуляції, що і при довгому протоколі ЕКО.
Опис виду ЕКО короткого протоки варто почитати жінкам:
- вік яких перевищує позначку тридцяти п’яти років;
- з нормальною діяльністю яєчників;
- у яких довгий протокол ЕКО не дав потрібних результатів.
Головний плюс цієї методики, у порівнянні з довгим ЕКО, – ризик розвитку СГЯ низький. Триває ЕКО протягом чотирьох тижнів, не менше. Недоліком методики є низький відсоток позитивних результатів.
Криопротокол і японський протокол
Японський протокол – це самий безпечний метод штучного запліднення. Все із-за того, що застосовується мінімальна кількість гормональних засобів. Тут цінується найбільше не кількість фолікулів, а їх якість. Часто під час подібної методики перед пересадкою ембріонів їх піддають заморожуванню, а тільки потім здійснюють пересадку в найкращий момент.
Головний недолік методики – низька здатність ембріонів до поділу і подальшого розвитку після розморожування. Вагітність настає лише в десяти відсотках випадків. Це ж стосується і криопротокола. Головна перевага даних методик полягає в тому, що заморозити ембріони можна на будь-якій стадії розвитку, а після їх дозволяється використовувати в найкращий момент.
Вдалі протоколи ЕКО
Протипоказання має кожен вид ЕКО. Шкіра, органи та все інше може сильно постраждати, так і вагітність може не настати, тому потрібно довіритися тільки перевіреного лікаря. Він врахує індивідуальні особливості кожної пацієнтки, розгляне набір даних і на їх підставі розробить саму вдалу схему. Тому неможливо сказати, який вид ЕКО є найбільш вдалим і найкращим в тому чи іншому випадку. Всі вдалі протоколи ЕКО підбираються грамотно і відповідально, тому шукайте хорошого лікаря для цієї мети.
Статистика різних методик
Світова статистика ЕКО-протоколів показала, що найкращих результатів досягають провідні клініки, у яких є все необхідне для процедур обладнання, і лікарі відрізняються великим практичним досвідом. Позитивних результатів можна досягти в середньому в тридцяти відсотках випадків, що чимало.
Якщо ви використовуєте стандартну методику, то вагітність настає приблизно в тридцяти шести відсотках випадків. Якщо криопротокол – в двадцяти шести відсотках випадків, японський протокол показав себе краще – сорок два відсотки, але донорські ембріони призводять до вагітності в сорока п’яти відсотках випадків.
Як вибрати протокол?
Зазвичай, рішення щодо застосуванні ЕКО-протоколу приймає сам лікар-репродуктолог, подружжя самостійно вибирати методику не можуть. Все із-за того, що лікаря потрібно врахувати багато різних факторів: вік, причини безпліддя, реакцію жіночого організму на препарати, результати невдалих спроб, фінансові можливості пари. Лікар проведе повне обстеження, щоб визначити все наявні захворювання, встановити проблеми, які можуть впливати на вагітність. Отримавши всі необхідні результати, фахівець буде визначати методику штучного запліднення.
Самими бюджетними методиками вважаються японський, ультракороткий і природний. Все із-за того, що представлені способи використовують малу кількість препаратів.
Невелика рекомендація: якщо у вас немає ніяких проблем зі здоров’ям, то краще всього скористатися протоколом ЕКО при природному циклі. Якщо він не допоможе вам в вирішенні проблеми, то ви зможете скористатися іншими методиками, правда, спочатку потрібно встановити причину того, чому вагітність все ж не відбулася, щоб негативних результатів в подальшому вдалося уникнути.
У Росії налічується більше мільйона пар, які не можуть завести дітей із-за недосконалого стану здоров’я. Медикаментозне лікування в деяких випадках не приносить належного результату, тому багато хто змушений користуватися програмою екстракорпорального запліднення. Це єдиний вихід для деяких пар, які прагнуть обзавестися власними дітьми, але їм не вдається це зробити з ряду причин.
Екстракорпоральне запліднення – це унікальна можливість завести дітей сім’ям, яким самостійно це зробити не вдалося. Поставтеся відповідально до вибору клініки і лікаря, адже для проведення кожного виду ЕКО-запліднення потрібно професіонал найвищого рівня.
