Позаду – 9 місяців вагітності і непрості для будь-якої жінки годинник пологів. Малюк з’явився на світ. Жінки часто відчувають радість, втома… і розгубленість. Цей маленький чоловічок зовсім не схожий на дорослих, і він здається дуже ніжним і тендітним. У чому він потребує, як з ним звертатися? Якщо у тварин все інстинкти підказують, то у людини вони мовчать. І якщо раніше люди росли у великих сім’ях, серед численних братів і сестер, то тепер багато хто вперше тримають у руках немовля, коли у них народжується перша дитина. Тому поради молодим мамам так затребувані.
Звичайно ж, однією з головних потреб – після повітря, який дитина вперше набере в легені при першому крику – для малюка стає їжа. Напевно, народжуватися на світ – важка праця і він страшенно зголоднів? Або навпаки, він тільки відходить від шоку через зустрічі з навколишнім світом і йому просто не до цього?
Прикладання до грудей після пологів
Якщо раніше дитини зазвичай забирали відразу після пологів і клали окремо від матері, то в сучасних пологових будинках прийнято відразу ж прикладати малюка до грудей. Потрібно чи це робити, якщо молока в грудях ще немає? Відповідь одна: потрібно. Для цього є кілька вагомих причин. По-перше, прикладання до грудей – це не тільки про харчування. З самого народження немовляті важлива емоційний зв’язок з матір’ю і притиснення до теплої грудей мами, запах її тіла і молока, її голос і дотик – це перший контакт. Це пом’якшує стрес, пережитий дитиною при народженні, і благотворно впливає на його подальше психоемоційний розвиток.
Годівля молозивом
Але і годування новонародженого піде тільки на користь. Швидше за все, відразу після пологів у матері буде виділятися не молоко, а молозиво. Це густа жовтувата або прозора рідина, і її зазвичай буває небагато. Але малюкові цієї кількості вистачає. Скільки повинен з’їдати новонароджений за одне годування? У перший раз – зазвичай не більше чайної ложки. Зате молозиво дуже цінно за своїм складом: воно багате поживними речовинами, мінералами, вітамінами, а головне, у ньому містяться лейкоцити і антитіла, які допомагають дитині формувати імунітет. Адже всю вагітність малюк провів в стерильному середовищі навколоплідних вод, і його організм ще нічого не знає про боротьбу з інфекцією. Також молозиво відрізняється тим, що білки в ньому розщеплені до амінокислот – організму малюка залишається менше роботи, білки не доведеться перетравлювати. При цьому калорійність молозива значно вище, ніж у молока, а рідини в ньому порівняно мало. Це зроблено природою не просто так. Нирки малюка поки ще не зможуть справлятися з великою кількістю рідини. А організм дитини містить запас води на той період, поки не з’явилося зріле молоко.
Молозиво дуже корисно для кишечника – воно допомагає формувати здорову мікрофлору, а також викликає першу перистальтику. При цьому виділяється меконій – первородний кал, з яким організм дитини звільняється від білірубіну. Це відмінна профілактика жовтяниці новонароджених.
Як прикладати дитини до грудей
Прикладати дитину до грудей потрібно близько півгодини після пологів: треба дати йому трохи звикнути до абсолютно нової обстановці – цілої лавини нових звуків, яскравого світла, від яких він був захищений в утробі. При цьому малюк почне проявляти пошукове поведінка – з народження в ньому закладено шукати груди матері. Він відкриває рот, висовує язик.
У першу годину після народження особливо сильний смоктальний рефлекс. Потрібно постаратися цим скористатися, щоб відразу правильно прикласти дитину до грудей.
Як це зробити? При годуванні немовляти потрібно притиснути животиком до себе, щоб сосок вказував йому в носик. Груди треба підтримувати рукою, щоб великий палець був зверху, а інші – знизу, на рівні нижньої губки малюка. Вказівний палець краще тримати подалі від соска, щоб не заважати дитині. Треба дочекатися, коли він широко відкриє рот, як при зевании. У цей момент потрібно щільніше притиснути його до себе і направити сосок у верхню частину рота. При правильному годуванні немовляти сосок і ареола виявляються у нього в роті, знизу більше, ніж зверху. Губи дитини в момент ссання вивертаються назовні. Потрібно прикласти дитину до кожної грудей хвилин за 20.
Що робити після годування новонародженого? Немовля потрібно тримати стовпчиком, тобто вертикально. В такому випадку він зможе звільнитися від заглоченного повітря, а їжа швидше потрапить у шлунок і не буде застоюватися в стравоході. Шлунково-кишковий тракт у малюка ще незрілий, тому це йому на користь.
Діти ведуть себе по-різному: хтось більш активно смокче, хтось відсипається. На 2-3-й день звичайно всі діти починають частіше просити груди. Недосвідчені матері лякаються і думають, що дитину потрібно догодувати сумішшю, так як молозива не вистачає. Але це поведінка дитини цілком природне – він стимулює вироблення молока. Між іншим, годування новонародженого молозивом впливає і на організм матері. Воно стимулює виділення перехідного молока, яке більш калорійне, багате жирами і лактозою. На 12-14-й день після пологів воно зазвичай змінюється зрілим молоком. Воно здається зовсім рідким і має блакитний відтінок, але є відмінним харчуванням для малюка.
Своє – завжди краще!
Догодовування сумішшю по можливості треба уникати. Справа в тому, що у дітей, які харчуються сумішшю, кислотність шлунково-кишкового тракту помітно вище. Це провокує його заселення гнильними бактеріями, викликає дисбактеріоз, схильність до хвороб кишечника і алергій. На жаль, у малюків, яких годують молоком, але хоча б раз на день додають суміш, мікрофлора, швидше, нагадує таку у искусственников. Якщо ж у матері є молоко і вона відмовляється використовувати суміш у годуванні дитини, мікрофлора відновиться за 2-4 тижні.
Загалом, не варто проявляти зайву ініціативу і шукати пляшечку з сумішшю. Якщо догодовування дійсно необхідний, його зазвичай призначає лікар.
Штучне вигодовування
Іноді штучне вигодовування виявляється необхідністю. Хоча і не варто практикувати його без потреби, це не трагедія. Величезна кількість дітей було выкормлено з допомогою сумішей. Тим більше наука постійно крокує вперед, і розробляються нові, більш корисні і безпечні склади дитячого харчування. Дуже часто зустрічається змішане вигодовування – коли молока не вистачає, воно комбінується з сумішшю. Якщо грудне молоко становить лише третину від раціону малюка або взагалі відсутня, вигодовування вважається штучним. Потрібну суміш зазвичай підбирає лікар. Якщо у дитини виникають проблеми з травленням, можливо, суміш не підходить малюкові. Лікарі в такому випадку підбирають нову, грунтуючись на стані дитини.
Ось чого точно не варто робити це самостійно вводити в раціон немовляти коров’яче або козяче молоко. Молоко тварин малюкам можна давати тільки після року. Для годування новонародженої дитини воно зовсім не підходить. Так, всі ми ссавці. Але потреби дитинчат різних видів помітно різняться. Коров’яче молоко містить більше жирів, але менше поліненасичених жирних кислот – знаменитих омега-3 і омега-6, а також заліза. Виробники сумішей це враховують, і, якщо суміш проводиться на основі коров’ячого молока, збагачують її необхідними речовинами. Крім того, на коров’яче молоко в дітей буває алергія.
Вірні ознаки
Достатньо дитині харчування? Багатьох мам лякає втрата ваги у перші 3-4 дні життя. Але якщо вона не перевищує 5-8% від ваги дитини, вона фізіологічна. Дитина позбувається від накопиченого в кишечнику меконію, а також від рідини, яка допомагала йому проходити через родові шляхи без травм. Якщо втрата ваги більше, лікарі зазвичай призначають догодовування. Але краще годувати дитину сумішшю з ложечки, а не з пляшечки. Інакше це може вплинути на поведінку новонародженого при грудному годуванні.
Можна визначити це, як не дивно, по мокрих пелюшок. Зазвичай малюк до тижня буде писати протягом дня стільки разів, скільки йому днів, іноді на один більше. Це теж буде ознакою, що він отримує досить харчування.
Норми годівлі новонароджених в перші дні життя
Важливо розуміти, що у всьому, що стосується розвитку дитини, будь-які норми приблизні. І все ж краще бути з ними знайомої, щоб розуміти, чи достатньо харчується малюк. Скільки молока з’їдає новонароджений за одне годування? Як вже згадувалося, тільки що народилася дитині достатньо малого. Шлунок малюка ще кілька днів може вмістити лише 7-10 г молозива або молока за раз. Іноді після годування може з’явитися блювота. Лякатися не варто. Швидше за все, дитина ковтнув повітря при ссанні і тепер від нього позбавляється. Краще, якщо він зробить це відразу – кольки і гази доставлять йому куди більше дискомфорту. Зате малюк буде харчуватися часто – близько 15 разів на добу. Інтервал між годуваннями буде близько 2-3 годин. Краще давати груди на вимогу. Скільки з’їдає новонароджений за одне годування, можна дізнатися за допомогою зважування дитини до їжі і після. Точні ваги повинні показати різницю аж до грама. До першої тижні життя малюк може випивати від 50 до 80 мл молока.
Зрозуміти, що дитина голодна, нескладно. Якщо ви годуєте його, а він не наївся, він не буде відпускати груди. Якщо минув якийсь час і він зголоднів, він буде плакати, а також тримати ручки у ротика – це один з перших жестів, за допомогою якого дитина показує, що голодний.
Умови для годування
Саме перше годування новонародженого буде проходити прямо в пологовому залі, потім – в палаті. А коли ви переберетеся з малюком додому, ви зможете вибирати саме підходяще місце. Воно повинно бути тихим і зручним, щоб можна було розслабитися. Найкраще – диван або крісло, де можна розташуватися напівлежачи. Є і спеціальні пристосування для зручності годуючих мам, наприклад подушки у формі підкови. Дитину ніщо не повинно відволікати від прийому їжі. А ви цілком можете собі дозволити зайняти себе чимось цікавим. Годування може розтягнутися, а квапити малюка не варто. Тому можна запастися книжкою, або часописом, покласти поруч трохи печива.
Пози для годування
Зручна поза для годування новонародженого – лежачи на спині на досить високій подушці. Дитина знаходиться на животі мами і впирається в нього ручками і ніжками. Можна розташуватися і на боці, дитина теж лягає на бік і смокче груди, яка виявилася зверху. Потрібно притримувати його обома руками. Періодично слід змінювати пози, щоб використовувати обидві молочні залози і задіяти різні їх частки.
Підготовка грудей
Груди мами вимагає ретельної гігієни. Потрібно мити її з милом, витирати рушником і влаштовувати повітряні ванни. Важливо також правильно підібрати бюстгальтер. Він повинен бути з натурального матеріалу, підходити за розміром, а за вагітність груди могла збільшитися. Білизна для годуючих матерів має особливе пристрій застібки і чашок для зручності годування.
Як уникнути проблем
Щоб уникнути травмування сосків або недостатнього годування малюка, важливо правильно прикладати його до грудей. Для профілактики передавлення молочних проток потрібно досить часто годувати дитину. Зазвичай у перші дні життя малюки потребують годівлі дуже часто, іноді кожні півгодини. Адже це перехідний етап від внутрішньоутробного періоду, коли плід постійно отримував харчування і повністю залежав від матері, до самостійного харчування. Так що потрібно розуміти, що часте годування новонародженого грудним молоком хоч і утомливо, але фізіологічно як для дитини, так і для матері.
А щоб уникнути тріщин сосків, важливо, щоб дитина заковтував сосок досить глибоко. Інакше він може жувати його яснами, що і стає причиною травми. Якщо на сосках є тріщини і ви відчуваєте біль, доведеться припинити давати дитині смоктати груди. Жертви не потрібні ні вам, ні дитині.
Тривалість годування
Тривалість годування новонародженого грудним молоком буває дуже різною. Одні діти жадібно смокчуть і швидко наїдаються, інші роблять це неквапливо. Іноді годування досягає години і навіть двох. Відривати дитину від грудей не варто. Ваших побажань смоктати швидше він не зрозуміє. А при годуванні дитина також вступає з мамою в емоційний контакт, і у нього формується прихильність. Починається все з тілесних відчуттів – він відчуває тепло тіла, чує дихання і серцебиття. В цей час можна не тільки дрімати або читати, але й дивитися телевізор або говорити по телефону, якщо тільки звуки не відволікають дитину від харчування.
Зціджування молока
Цілком нормальним вважається, коли молока більше, ніж потрібно дитині. Природа розпорядилася, щоб харчування вистачало із запасом. Потрібно зціджувати його – питання, що викликає дискусії. Одна точка зору – що це корисно, тому що стимулює вироблення молока і є профілактикою його застою. Інша – що це протиприродно і змінює склад молока. Зціджування молока важливо, якщо треба запасти його про запас. Коли мама постійно знаходиться поряд з малюком, зазвичай така необхідність відпадає. В аптеках продаються молоковідсмоктувачі, які допоможуть зцідити молоко. Його можна зберігати в холодильнику 12 годин без пастеризації. Мами, які не втрималися і з цікавості спробували на смак власне молоко, кажуть, що воно набагато солодше коров’ячого і навіть нагадує розведену водою згущене молоко. Це пов’язано з тим, що в грудному молоці високий вміст лактози – молочного цукру.
