Давайте згадаємо, що було за часів Радянського Союзу. Тоді профілактична робота щодо інфекційних захворювань проводилась планомірно і регулярно. Цьому сприяв розроблений календар щеплень, якого лікарі дотримувалися неухильно. А населення масово прищеплювалося. Дана система вакцинації та неможливість відмови від щеплень і дозволила впоратися з багатьма небезпечними інфекційними захворюваннями тоді в нашій країні.
З тих пір багато води витекло. Дещо змінилося. Сьогодні за законом всі щеплення роблять виключно на добровільній основі, тобто тільки за згодою батьків дітей. На практиці доводиться стикатися з тим, що дитину можуть не прийняти в дитячий сад або школу, мотивуючи свою відмову відсутністю карти щеплень.
Важливо! Якщо ви не хочете, щоб вашій дитині робили якісь щеплення, то ніхто не має права змусити вас пройти процедуру вакцинації.
Що говорить закон з цього приводу
Відповідно до статей 5 і 11 Закону за номером 157 (від 17 вересня 1998 року) росіяни можуть:
- Відмовитися самим категоричним образом від проведення вакцинації.
- Не давати згоди і на інші медичні втручання подібного роду.
- Відмова від щеплень будь-якого виду має бути прийнято до відома, навіть якщо тільки один з батьків (мама або тато) неповнолітньої дитини висловлюється проти її проведення.
- Розраховувати на одержання інформації в повному обсязі щодо всіх заходів, які проводять медичні працівники.
Вакцинація – це що таке
Це найбільш ефективний профілактичний засіб, що використовує сучасна медицина для боротьби з інфекційними хворобами. Саме з допомогою щеплень людство впоралося з чумою і віспою, які забрали «в кращий світ» мільйони і мільйони людей. А в XX столітті з допомогою вакцинації були ліквідовані такі страшні захворювання, як поліомієліт і дифтерит.
Вакцину, що представляє собою біологічний препарат, вводять для того, щоб зробити людський організм несприйнятливим до конкретного збудника інфекційного захворювання. Тобто виробляються антитіла, які допомагають успішно впоратися з певною хворобою. Сам же процес, в результаті якого людський організм набуває активний імунітет до тієї чи іншої інфекції, називається вакцинацією.
Види вакцин
Існує два різновиди вакцини:
- Жива.
- Інактивована.
Жива вакцина
До складу цього виду вакцини входять живі, але дуже ослаблені збудники. В якості них використовують штами вірусів. Створення живої вакцини стало можливим завдяки генній інженерії. При вакцинації подібним способом людина набуває тривалий (дуже часто довічний) і стійкий (іноді досить одного введення) імунітет. Це відбувається через те, що після щеплення спостерігається стан, що нагадує природний перебіг захворювання (тільки більш легке). Живу вакцину використовують щеплення проти вітряної віспи, краснухи, поліомієліту, кору, паротиту, грипу, туберкульозу, свинки, а також БЦЖ.
До недоліків введення подібної вакцини відносять наступні:
- Інактивацію. Вона відбувається в організмі в результаті наявності антитіл до певного захворювання (наприклад, у тому випадку, якщо в крові дитини ще циркулюють антитіла, отримані від матері допомогою плаценти).
- Нестабільність. Є ризик того, що, розмножуючись в організмі, використовується штам може повернутися до первісної патогенної формі і стати причиною захворювання в тій формі, яка призведе до серйозних ускладнень.
- Нестійкість. Маються на увазі перевезення і зберігання. Треба чітко дотримуватися всіх приписаних заходів безпеки. В іншому випадку велика ймовірність знищення вакцини, так як світло і тепло для неї згубні.
- Вакцину дуже важко комбінувати і дозувати.
Важливо! Живі вакцини категорично протипоказані людям, що приймають препарати, які пригнічують імунну систему, а також страждаючим такими імунодефіцитними захворюваннями, як ВІЛ або лейкемія.
Інактивована вакцина
Цей вид вакцини не містить живих мікроорганізмів. До складу її входять спеціально вирощені мікробні частинки з використанням методу інактивації. Тому щеплення, виконані з її застосуванням, не можуть сприяти захворюванню (навіть чисто теоретично). Деколи інактивовану вакцину називають неживої.
До переваг цієї вакцини відносять:
- Ефективність її використання жодним чином не залежить від наявності або відсутності в крові антитіл до певного збудника.
- Вона дозволена до застосування навіть людям з імунодефіцитом.
- Інактивовану вакцину можна комбінувати і дозувати.
- Вона рідко призводить до ускладнень.
Недоліки:
- В результаті її застосування виробляється не такий тривалий імунітет, як у випадку з живою вакциною. Деколи доводиться вводити вакцину кілька разів, щоб домогтися бажаного результату.
- Може викликати алергію або інші прояви, викликані токсичністю препарату.
- До складу інактивованої вакцини входить велика кількість «баластних» складових, які не сприяють зміцненню імунітету.
Щеплення дітям – це благо чи зло?
З абсолютною точністю відповісти на це питання не може ніхто. Досить багато залежить від індивідуальних особливостей кожної окремої дитини, від чистоти препаратів, які використовують при вакцинації, а також їх якості і дотримання всіх необхідних правил техніки здійснення щеплень.
Так, щеплення не зовсім безпечні, але ризик захворіти важким інфекційним захворюванням ще гірше. Доводиться вибирати з двох зол» менше. Тільки так, третього не дано. Одні батьки вважають, що цим «меншим злом» є відмова від щеплень, а інші вважають, що тільки вакцинація може вберегти дітей від інфекції. Дві різні точки зору, абсолютно діаметральні.
До неоспоримому гідно щеплень відносять те, що з їх допомогою досягають або запобігання захворювання, або його легені (і не більше того) течії. До недоліків можна віднести два фактори:
- Ймовірність розвитку ускладнень, які можуть виникнути після вакцинації.
- Відсутність будь-яких гарантій того, що в результаті введення щеплення у дитини сформується той імунітет, заради якого все і затівалося.
Якщо ж ви прийшли до твердого переконання, що вакцинація – це зло, то приготуйтеся відстоювати свою позицію в подальшому. Відмова від щеплень у школі або дитячому саду створить і вам, і вашій дитині багато проблем. Але пам’ятайте, закон на вашому боці.
На замітку! Існує лише два випадки (вони прописані в законодавстві РФ), виправдовують дії керівників шкіл та садочків, які відмовили у прийомі неприщеплених дітей:
- Коли в конкретному дитячому закладі існує загроза епідемії якого-небудь інфекційного захворювання.
- У тому випадку, якщо у всьому регіоні за певного захворювання перевищений епідеміологічний поріг.
У всіх інших ситуаціях дії адміністрації шкільних і дошкільних установ вважаються незаконними.
Якщо ви вирішили відмовитися від щеплення
Перед тим, як прийняти остаточне рішення з приводу відмови від профілактичних щеплень, зробіть наступне:
- Зберіть якомога більше інформації з того захворювання, щеплення від якого ви збираєтеся відмовитися.
- Дізнайтеся про можливі наслідки, які можуть виникнути в результаті перенесення того чи іншого інфекційного захворювання.
- Вивчіть всю інформацію про ті ускладнення, які можуть з’явитися після вакцинації.
- Оцініть всі можливі ризики.
Може бути, у результаті напруженої роботи ви зміните своє рішення, і відмова від щеплень вже не будете вважати єдино правильним рішенням. Сто разів подумайте і зважте всі за і проти. Адже на «терезах» здоров’я вашої дитини!
Моральна сторона відмови
Батьки, здійснюючи офіційну відмову від щеплень дітям, у повному обсязі беруть на себе відповідальність за здоров’я (в плані тих інфекційних захворювань, від яких передбачені щеплення) своєї дитини. Це дуже серйозно. А якщо щось піде не так, як ви думали? У цьому випадку ніяких претензій до медиків бути не може.
На замітку! Природно, якщо у дитини присутня в наявності алергія, підвищена температура або інші вияви нездорового стану, то ні про які щеплення навіть мови бути не може. Лікар, оцінивши ситуацію і прийнявши всі доводи, сам одразу ж дасть медотвод і відкладе вакцинацію до кращих часів.
Як написати відмову від щеплення
Зробити це нескладно. Написати заяву може будь-який з батьків. За законом відмова від щеплень необхідно написати власноруч (зробити це можна і вдома) на ім’я головного лікаря дитячої поліклініки.
Важливо! Відмова повинна бути написана в двох примірниках. Один ви залишаєте в канцелярії медичного закладу, щоб він був завізований головним лікарем. А на другому (який залишиться у вас) секретар повинен поставити позначку про її реєстрацію. Що це означає? На вашому документі повинен бути зазначений вхідний номер, дата прийняття документа на розгляд, штамп організації, а також ФИО тієї людини, яка реєструє заяву. Ще одна порада: після того, як документ буде підписаний, простежте, щоб він був вклеєна в медичну карту дитини.
Ви маєте право відмовитися від щеплень або на тимчасовій основі (в цьому випадку треба позначити терміни дії), або постійною (тоді обов’язково вказуєте, що він безстроковий).
На замітку! Який би ви відмова написали (постійний або тимчасовий), він буде діяти рівно до того моменту, поки ви не зміните свого рішення і не отзовете його, написавши згоду на вакцинацію.
Як має виглядати заява
Офіційного бланка відмови від щеплень, про яке говорять в Інтернеті, в природі не існує. Тому пишіть його в простій письмовій формі.
Важливо! Пам’ятайте: заяву без вашого підпису і дати його написання розглянуто не буде, так як буде вважатися анонімним.
Якщо є сумніви, що ваша заява (тобто так званий бланк відмови від щеплень) може абсолютно випадковим чином загубитися в стінах медичного закладу, ви можете підстрахуватися і відправити його рекомендованим листом з обов’язковим повідомленням про вручення. В цьому випадку у вас на руках буде поштова квитанція, що підтверджує, що ви відправляли відмова на ім’я головного лікаря поліклініки.
Важливо! При відправці такого цінного листа не забудьте скласти опис того, що в нього вкладено. А також переконайтеся, що працівник поштового відділення правильно вказав у квитанції назва організації і точну адресу.
Зразок відмови від щеплень
Заява оформлюється наступним чином:
- У правому верхньому куті пишете ПІБ того, до кого ви звертаєтеся (наприклад, головний лікар поліклініки № … Іванову Івану Івановичу).
- Там же вказуєте прізвище, ім’я та по батькові того, хто відмовляється від щеплень, тобто одного з батьків дитини (наприклад, від Петрової Марії Петрівни, яка проживає за адресою …).
- В центрі аркуша пишете слово «Заява».
- Не існує строгої форми відмови від щеплень. Тому ви просто викладаєте свою позицію з цього питання: «Я, Петрова Марія Петрівна, яка проживає за адресою …, заявляю про постійне (тобто безстроковому) відмову від будь-яких профілактичних щеплень (включаючи проти туберкульозу, правця, кору, поліомієліту, гепатиту В, дифтерії, кашлюку, краснухи, гемофільної інфекції та паротиту) і будь-яких туберкулінових проб моїй дитині Петрову Василю Івановичу. Вимога повністю відповідає статтям 5 і 11 Федерального Закону за номером 157 (від 17 вересня 1998 року); статтями 32 і 33 Законодавства Російської Федерації в частині охорони здоров’я громадян; а також статті 7 (частини 3) ФЗ за номером 77 (від 18 червня 2001 року). У разі вакцинації моєї дитини буду звертатися в судові органи з позовною заявою про моральний збиток і матеріальному (в разі ускладнень після введення вакцини)».
На замітку! Цей зразок відмови від щеплень не є єдиним і неповторним. Ви може змінити його текст, зберігши шапку.
- Якщо відмова стосується певних щеплень або тільки на певний термін, то це все треба відобразити в заяві.
- Далі ставите число, підпис і його розшифрування.
Важливо! Щоб заяву було визнано дійсним, у ньому не повинно бути помилок та повинні бути зазначені всі необхідні реквізити.
Можливі варіанти наслідків відмови
Якщо вами не зроблені певні профілактичні щеплення, то вам можуть:
- Тимчасово відмовити у прийомі в оздоровчі або навчальні заклади, якщо існує загроза виникнення епідемії якого-небудь захворювання.
- Заборонити в’їхати в країну, перебування в якій вимагає проведення певної вакцинації. Всі ці заходи проводять у строгій відповідності або з договорами Російської Федерації міжнародного характеру, або з тими медико-санітарними правилами, які діють між країнами.
- Отримати відмову від потенційного роботодавця, якщо робота пов’язана з досить високим ризиком заразитися інфекційними захворюваннями.
Труднощі при прийомі в школу
В теорії, при прийомі в школу у вас можуть вимагати тільки медичну карту дитини, що відображає стан його здоров’я. Це цілком логічно. Для заповнення медкарти необхідно пройти обстеження у певних фахівців і здати деякі аналізи, результати яких згодом і заносять у карту.
Якщо батьки дитини відмовилися від вакцинації, то це заява, завірена головним лікарем поліклініки і керівником школи, повинна бути вклеєна в історію хвороби. І все – ніяких додаткових довідок і документів. Тобто у разі відмови від щеплень у школі не повинно чинитися ніяких перешкод. Але на практиці все інакше, адже кожен керівник сам має право вирішувати, кого приймати в свою установу, а кого ні (згідно з Положенням Кабінету Міністрів).
Труднощі при прийомі в дитячий садок
Закон законом, а на практиці вам елементарно можуть відмовити у прийомі в дитячий дошкільний заклад без наявності в карті позначки про проведеної вакцинації. Зіткнувшись з подібною ситуацією, будьте готові захищати права своєї дитини.
Бувають, звичайно, «приємні винятки, коли відмова від щеплень в саду не викликає роздратування з боку адміністрації, а навіть навпаки, керівник підтримує вас з приводу шкоди вакцинації. Вважайте, що вам крупно повезло. Таке буває вкрай рідко.
Після пологів
Процедура відмови від щеплень у пологовому будинку, практично, мало чим відрізняється від інших установ. Тільки оформити його треба завчасно і додати до решти документів, які будуть надані лікарям лікарні. Заяву потрібно написати в двох примірниках на ім’я головлікаря пологового будинку.
Важливо! У своїй відмові чітко перерахуйте всі щеплення для новонароджених дітей, від яких ви відмовляєтеся.
Один примірник завізованого головлікарем заяви повинна бути вклеєна в карту породіллі, на обкладинці якої яскравою пастою повинна стояти відмітка про відмову від вакцинації. Інший примірник залишається у матері дитини.
Важливо! Зберігайте свій примірник заяви. Він вам може знадобитися у разі подачі скарги чи претензії, якщо дитині все-таки поставили якісь щеплення всупереч вашої відмови.
Чому медики борються за щеплення
Хто повинен донести об’єктивну і повну інформацію до громадян нашої країни з приводу профілактики інфекційних захворювань? Звичайно ж, це дільничний лікар – педіатр. Але всі медики в один голос стверджують, що щеплення – це благо, і робити їх треба в обов’язковому порядку. Така постановка питання, звичайно, їх цілком влаштовує, так як в цьому випадку не треба проводити тривалі бесіди з батьками, умовляючи їх пройти вакцинацію. І ніхто навіть словом не хоче обмовитись про іншій точці зору. А адже вона існує, і не можна відмовчуватися.
Якщо ви не згодні з позицією педіатра
Якщо ваш лікар або керівник дитячого закладу наполягає в категоричній формі на вакцинації, не привівши гідних аргументів, вимагає підписати якісь не зовсім зрозумілі документи, а також відмовляється приймати ваш відмова від щеплень, то у вас є повне право зажадати від нього пояснень в усній формі. Якщо вам в цьому відмовлено, ви можете скласти претензію в письмовому вигляді на ім’я головного лікаря медустанови.
Якщо ваша скарга залишилася без відповіді, то можете звернутися у вищі інстанції, наприклад в Комітет з освіти або охорони здоров’я. А можете і в районну прокуратуру, яка протягом одного місяця має дати вам відповідь з приводу правової оцінки дій чиновників.
Висновок
Те, що в нашій країні існує добровільна відмова від щеплення, – це, з одного боку, добре. З іншого, не всі батьки усвідомлюють серйозність цього кроку. Часом, просто поспілкувавшись на форумах або послухавши кого-небудь зі своїх друзів, вони приймають такі доленосні для своїх дітей рішення. Пам’ятайте: відмова від дитячих щеплень треба робити усвідомлено, сто разів поміркувавши над цим питанням. Здоров’я вам та вашим дітям!
