Порушення менструального циклу: причини і лікування

Причин порушення менструального циклу чимало, а саме це явище викликає занепокоєння у будь-якої жінки. Вчасно, стабільно приходять критичні дні, однакові за тривалістю та обсягом виділень з місяця в місяць – показник здоров’я організму і відмінної роботи репродуктивних органів. На що можуть вказувати збої циклічності?

Привід для радості

Багато жінок з початком менструації погано себе почувають, тому приходу цього періоду чекають мало не з жахом. Але варто кровотечі затриматися, відхилитися від графіка, як сумнівів і переживань стає ще більше. У чому причина? Чому зсуваються терміни, змінюється характер і обсяг виділень? Одна з можливих причин порушення менструального циклу – зачаття дитини. Про те, що затримка менструації може вказувати на вагітність, знає всякий дорослий чоловік. Такий привід для порушення циклу – це справжня радість, адже сталося диво, зародилося нове життя.

Щоб уточнити стан, потрібно звернутися до лікаря. У пацієнтки візьмуть зразки крові для аналізу на вміст специфічних гормонів. Якщо вагітність підтвердиться, в нормі виділень бути не повинно до успішного дозволу від тягаря. Якщо причина порушення менструального циклу – зачаття дитини, але після підтвердження цього факту з’являються виділення, схожі з менструальними, необхідно звернутися до лікаря. Є ймовірність, що виношування протікає з проблемами.

Потрібно більше радіти

Можлива причина порушення менструального циклу – велика кількість стресових факторів, що впливають на жінку. Спровокувати збої циклічності можуть самі різні явища, від сварки вдома до складнощів з побудовою кар’єри. Розлучення, втрата близької людини, будь-які переживання негативно позначаються не тільки на настрої, але і на самопочуття, здоров’я людини. Одне з можливих наслідків – порушення циклічності місячних виділень.

Стрес дуже сильно впливає на гормональний фон і може стати причиною різних збоїв і порушень, не завжди передбачуваних. Відомо, що після сильного емоційного переживання, нервового потрясіння критичні дні запізнюються, приходять раніше покладеного, затягуються, стають рясними. Можливий і зворотний випадок – раптове скорочення циклу, відсутність виділень. Як правило, до наступного місяця все приходить в норму. Якщо збої тривають, слід звернутися до лікаря.

Середовище і її вплив

Можлива причина порушення менструального циклу у 30 років, 20 або 40 – словом, в будь-якому віці – акліматизація. Треба сказати, саме вона зустрічається досить часто і є істотним приводом, псує давно запланований відпустку. Багато наші співвітчизниці воліють літати на заслужений відпочинок у далекі теплі краї, до моря і океану, де можна засмагнути на ніжному сонце. Інших тягне в високі гори, де повітря чисте і свіже. Запросто посеред цього блаженства можуть початися раптові болі в животі, за якими послідує не в строк почалося кровотеча.

Є й інший варіант розвитку подій. Відпустка проходить добре і навіть відмінно, закінчується, дама повертається додому, а у визначений термін критичні дні не приходять. Тут актуальна та ж причина порушення менструального циклу у дівчат – звикання організму до клімату. Зміна часових, кліматичних, географічних поясів – серйозний стрес, особливо у випадку, якщо це відбувається швидко – наприклад, при перельоті через половину земної кулі. Зовнішні умови чинять сильний вплив на гормональний фон, тому треба підготуватися до такого варіанту розвитку ситуації заздалегідь. В рівній мірі треба припускати і прихід кровотеч раніше часу, і їх запізнювання, зміна тривалості або об’єму виділень.

Ритми і звички

Можлива причина порушення менструального циклу у дівчат – зміна ритму і способу життя. Нерідко спостерігаються збої у тих, хто вирішує почати активно тренувати і відвідувати спортивний зал, у дам, що міняють місце роботи, а разом з ним – графік сну і неспання. Спровокувати коригування менструального циклу може активізація інтимного життя або її виключення з своєї повсякденності. У переважній відсотку випадків порушення нетривалі, через 1-2 місяці все приходить в норму.

Можлива причина порушення менструального циклу після 30 (як, втім, і до) – зміна не тільки ритму життя, але і програми харчування. Надлишок їжі, сувора дієта, невиправдано тривалі проміжки між прийомами їжі, убогість раціону – все це позначається на роботі репродуктивної системи. Чи не найпершою на зміну раціону відгукується саме вона. У чому виділення визначаються процентом жирової тканини в організмі. Нерегулярність циклу можлива, якщо зміст таких клітин – менше 20%. Якщо показник опускається менше 15%, циклічні кров’янисті виділення повністю припиняються. А ось у разі коли норма перевищена на 15-20%, такі жирові тканини можуть спровокувати зміну в протилежну сторону – місячні будуть приходити частіше, тривати довше. Щоб мінімізувати такі ризики, потрібно правильно харчуватися, підтримувати вагу в нормі, але не занадто захоплюватися схудненням.

Хвороби і порушення

Можлива причина порушення менструального циклу після 30 або до цієї вікової межі – інфікування, застуда. Частіше спостерігаються збої на фоні грипу, краснухи. Викликати їх можуть вітрянка і просте ГРВІ. Краснуха, віспа провокуються таким збудниками, які коригують процес формування фолікула в тканинах яєчника, а значить, є ризик тривалої затримки виділень. У разі якщо жінка перехворіла інфекційною хворобою, а вже після одужання затримка досягає тижня або більшого терміну, аналізи підтверджують відсутність вагітності, потрібно прийти на прийом до лікаря. Лікар проведе дослідження і призначить терапевтичний курс. Нехтування таким станом може стати причиною безпліддя в майбутньому.

Можлива причина порушення менструального циклу: після перенесеного зовнішнього агресивного впливу порушується гормональний фон. Спровокувати такі збої можуть і внутрішні фактори. Циклічні виділення – тонкий процес. Це явище залежить від великої різноманітності гормональних сполук, а веде до порушення зміна концентрації хоча б одного з них. Якщо часті збої, вагітність виключається, неочевидні причини, потрібно звернутися до лікаря. Лікар призначить курс аналізів на виявлення концентрації в кровоносній системі гормонів на різних етапах циклу. Вказувати на гормональну причину можуть як занадто рясні, так і мізерні виділення, приходять раніше і пізніше строку. Можлива причина – неправильна робота яєчників, наднирників, щитовидної залози.

Хвороби та їх лікування

Порушення менструального циклу в 40 років, 30 або 20, так і в будь-якому іншому віці може пояснюватися лікарською терапією. Деякі препарати, поширені в наш час, можуть провокувати збій циклічності. Як правило, вказівка на такий побічний ефект є в інструкції по застосуванню. Проблема частіше супроводжує вживання антимікробних, гормональних засобів, а також контрацептивів, у тому числі екстрених. Щоб мінімізувати негативні наслідки для свого організму в цілому і репродуктивних органів зокрема, ліки потрібно приймати суворо під контролем фахівця.

Причини порушення менструального циклу (в 35 років, 25 чи 45 – абсолютно в будь-якому віці) можуть бути досить неприємними. Мова йде про захворювання, що впливають на гормональний фон. Порушень здоров’я, здатних призвести до збою циклу, величезна кількість, виявити конкретну може тільки лікар, провівши дослідження і призначивши аналізи. Якщо є припущення, що проблема спричинена хворобою, не варто зволікати з походом до лікаря, оскільки ряд патологій виключно небезпечний. У деяких випадках порушення циклічності вказує на злоякісні новоутворення.

Продовження роду

Вище було зазначено, що можлива причина порушення менструального циклу в 40, 30, 20 років і будь-якому іншому віці – вагітність. Але є і інші стани, тісно з цим пов’язані і впливають на виділення, а саме переривання процесу виношування дитини та народження дитини. Незабаром після природних пологів організм відновлює репродуктивну функцію, але відбувається це не миттєво. Перший час після народження місячні відсутні. Цей стан абсолютно нормальне, патологією не є. А от у випадку, якщо навіть через півроку кровотечі так і не почалися вони вкрай нерегулярні і непередбачені, варто порадитися з лікарем. Можливо, відбулися збої гормонального фону. Лікар вибере оптимальну програму допомоги пацієнтці.

Переривання вагітності – це значно більш травматична для організму причина порушення менструального циклу. Після 30 років (втім, до цього віку теж) жіночий організм вкрай важко переносить аборт. Не грає ролі, мимовільний він або ініційований зовнішніми факторами. Ситуація у будь-якому випадку небезпечна. Відбувається серйозне порушення гормонального балансу, весь організм виявляється в умовах підвищеного стресу. Наноситься шкоди тканинам, в першу чергу страждає матка. Є ризик ускладнень і негативних наслідків, аж до неможливості завагітніти повторно.

Про терміни і правила

В даний час на території всієї планети застосовується єдиний класифікатор хвороб, патологічних станів. Спеціальні списки хвороб є і в кожній країні, але прийнятий в нашій схожий з міжнародною системою. Зазначено в МКБ і порушення менструального циклу. Оскільки термін описує широке розмаїття проблем зі здоров’ям, у класифікаторі він розглядається детально, введено поділ на підгрупи. Зокрема, кодують порушення покажчики N94.4 – N94.9.

В середньому, як кажуть фахівці, хоча б раз в житті з проблемами циклічності стикалися 9 жінок з десяти. Це відбувається в різні періоди, пояснюється різноманітними причинами і факторами. Іноді приводів для занепокоєння немає, але можливі серйозні проблеми зі здоров’ям. Як видно з міжнародних кодів, порушення менструального циклу лікарями поділяються на групи, виходячи з характеру збоїв. Приміром, якщо виділення відсутні в принципі, то для таких призначені коди N91.0 – N91.5.

Позначене в кодах МКБ порушення менструального циклу N92.0 – N92.6 шифрує рясні виділення, часті, нерегулярні. Кодування конкретного випадку здійснюється лише після аналізу, який спровокував збої. Наприклад, якщо не вдається виявити причину, тоді порушення менструального циклу по МКБ-10, що полягає в інтенсивності виділень, відсутності чіткої циклічності в карті пацієнтки буде прописано як N92.6.

Гормони і вік

Вважається, що найчастіше стикаються з причинами порушення менструального циклу після 50 років. Нічого дивного: приходить період клімаксу, потім – менопауза. Цей вік пов’язаний з перебудовами, органи починають працювати не так, як у більш молодому віці. Поступове зміна супроводжується різними раптовими симптомами, що стосуються циклічних виділень. Але не застраховані від такої нестабільності і молоді дівчата.

Як кажуть лікарі, абсолютною нормою вважається нестабільність циклу протягом року з моменту першого менструального кровотечі. Гормональний фон зазвичай формується у віці 14-16 років, хоча у деяких менархе приходить до дванадцятирічного віку. Перша менструація вказує на вступ у репродуктивний період. У цей момент відбуваються перебудови органів, а значить, дівчина переживає в деякій мірі подібний стан, яке провокує причини порушення менструального циклу у 45 років і у жінок в більш старшому віці, а саме, коригування гормонального балансу. У деяких місячні практично з самого початку приходять вчасно, стабільно, а виділення раз від разу приблизно однакові за обсягом і тривалістю, але це швидше виняток, ніж правило. Правда, до лікаря треба звернутися, якщо у молодої дівчини місячні кровотечі тривають більше 10 діб. Другий важливий привід відвідати лікаря – відсутність стабільності до початку другого року менструацій.

Вік і репродуктивна функція

Причини порушення менструального циклу після 40-50 років – зміни репродуктивної системи. У деяких вони починаються трохи раніше, у інших приходять пізніше. Вважається, що середньостатистичний вік жінки, яка вступає в період клімаксу – 45-50 років, хоча у деяких таке починається вже після тридцяти. Особливість циклу – відсутність овуляції, що робить жінку зрілого віку схожа на молоденькій дівчині. Як показують дослідження, при згасання репродуктивної здатності виділення зазвичай стають рясніше, ніж раніше. До половини всіх жінок страждає від полименореи, що є приводом для звернення за допомогою до лікаря. Буває так, що циклічні виділення закінчуються всього за кілька днів до початку нових.

В такому стані далеко не кожна жінка готова звернутися до лікаря, щоб встановити точно, які в разі її причини порушення менструального циклу після 40. Деякі соромляться, інші переконані, що це ранній клімакс, все абсолютно природно і приводів для занепокоєння немає. У багатьох випадках це дійсно так, але є ризик патологій. Рясність виділень може пояснюватися міомою, кістою, новоутворенням або розростанням ендометрію. Щоб уточнити стан, варто відвідати лікаря. Лікар призначить обстеження, дасть рекомендації, як забезпечити собі максимально хороше самопочуття.

Вікові зміни

Якщо причина порушення менструального циклу після 40 років – зміни гормонального фону, зумовлені переходом до менопаузі, необхідно підтримувати сили організму. Багато в чому здоров’я в старості залежить від правильного підтримки своїх сил у цей непростий період перебудови організму. Найкраще пояснить стан доктор, який спочатку оцінить особливості індивідуального випадку. Лікар порадить, як скоригувати дієту, який режим собі призначити, як часто займатися спортом, щоб підтримувати себе в тонусі і мати мінімальний дискомфорт. Як кажуть фахівці, в раціон потрібно включити грейпфрути, лляні насіння. Ці продукти постачають естрогени рослинного походження, що дозволяють попередити хвороби. Доведеться відстежувати калорійність харчування.

Нерідко причини порушення менструального циклу після 40 років призводять до додаткових неприємностей, найчастіше – до набирання ваги. Жінки відзначають, що починають харчуватися стриманіше, ніж раніше, проте маса тіла неухильно збільшується. Пояснюється це особливостями функціонування внутрішніх систем. Вагітності, пологів в майбутньому не планується, а значить, поживних речовин потрібно відносно мало. Всі надлишки, що надходять з їжею, починають відкладатися. Швидкий набір ваги створює навантаження на опорно-рухову систему, призводить до проблем метаболізму і підвищення тиску. Вже у віці 40-50 років потрібно помітити такі зміни і вжити заходів щодо попередження погіршення ситуації, інакше в недалекому майбутньому жінка зіткнеться з численними проблемами зі здоров’ям.

В гостях добре, а вдома?

Так як лікарям давно відомо, що одна з причин порушення менструального циклу в 40 років і більш зрілому віці – наближення клімаксу, розроблено комплекс заходів щодо попередження негативного впливу на жіночий організм вікових факторів. У нашій країні цього поки приділяється досить мало уваги, а от у розвинених державах Європи, в Америці активно практикуються профілактичні програми, спрямовані на попередження ускладнень, пов’язаних з клімаксом. Саме завдяки такому централізованого підходу всі розуміють, з якими внутрішніми перебудовами пов’язаний вік, які небезпеки це несе, як запобігти погіршення. Як наслідок – навіть у похилому віці багато пані активні, займаються спортом, люблять подорожувати, словом, ні в чому собі не відмовляють.

Втім, не варто чекати, що причини порушення менструального циклу у 40 років, 50 можна нівелювати тільки за допомогою державних програм. Здоров’я будь-якої людини в її власних руках, а значить, потрібно намагатися підтримувати себе у формі. Це нескладно: треба лише регулярно робити гімнастику, гуляти пішки, правильно харчуватися. Чим старше вік, тим важливіше стежити за своїм здоров’ям, станом, раціоном і способом життя. Кожен рік потрібно проходити профілактичні обстеження для перевірки якості крові, функцій внутрішніх органів.

Заходи допомоги

Лікування причин порушення менструального циклу вибирає лікар виходячи з результатів аналізу. Немає єдиного універсального підходу до поліпшення самопочуття жінки – дуже різноманітні фактори, що провокують збої. Втім, як правило, основний упор в терапевтичному курсі роблять на гормональні засоби. Так склалося, що багато жінок побоюються приймати такі препарати, тому не йдуть до лікаря навіть у випадку, якщо розуміють: необхідно лікування. Причини порушення менструального циклу повинні бути скориговані, тому потрібно вибрати лікаря, якому б пацієнтка довіряла, зібратися з силами і прийти на прийом. З іншого боку, якщо лікар не направив на аналізи, а відразу виписав гормональні препарати, не варто вірити таким рекомендаціям.

На прийомі лікар уточнює особливості образу, ритму життя пацієнтки, огляне її зовні, оцінить гірсутизм, тобто наявність рослинності на тілі, її активність і насиченість. Для вивчення репродуктивних органів призначають ультразвук, для виявлення гормонального фону – аналіз крові. Вже за підсумками такого обстеження можна зрозуміти, які причини стану і як можна їх нівелювати.

У складних випадках пацієнтку направляють на додаткові дослідницькі заходи. Іноді вдаються до гистероскопу – цей прилад дозволяє оцінити стан матки зсередини. Лікар може оглянути внутрішні поверхні органу і отримати невеликі зразки тканин для подальшого лабораторного дослідження. За допомогою гістероскопа можна виявити патології ендометрію, зрощення маткових стінок, новоутворення. Можливе проведення операції під місцевим, загальним знеболенням. В даний час це найбільш ефективна заміна маткового вискоблювання.

Правила і відхилення

У здорової жінки регулярні місячні кровотечі починаються у віці 13-15 років, іноді дещо раніше, іноді – трохи пізніше. Тривалість циклу варіюється в межах 21-35 днів. Відлік починається з першого дня кровотечі, враховуються всі дні до початку наступного. Кров’янисті виділення повинні тривати 3-7 діб, загальні обсяги, що виділяються при цьому, варіюються в межах 100 мл. В ідеальному випадку період кровотеч не супроводжується болями, дискомфортом, спостерігається регулярно.

Якщо стан жінки відрізняється від описаного стандарту, є привід прийти на прийом до лікаря для консультації.

Виділяють наступні форми порушень циклічності:

  • аменорея;
  • гіперменорея;
  • дисменорея;
  • олігоменорея;
  • ПМС.

Аменорею діагностують, якщо виділень немає 6 місяців і більш тривалий термін. При рясних виділеннях говорять про менорагії. Якщо циклічні виділення супроводжуються нудотою, сильними болями, якщо жінку рве, діагностують альгоменорею. При цьому стан настільки важкий, що жінка не може вести звичний спосіб життя. До відхилень відносяться виділення, що містять кров, між циклічними кровотечами, а також відсутність кровотеч після народження дитини або переривання вагітності в нормальні терміни. Якщо виділення є, але спостерігаються рідше встановленої норми, стан описують як олигоменорею. Можливо раптова кровотеча в менопаузі, коли з моменту її початку пройшов рік або більше. Нарешті, ПМС – термін, яким позначають зміну поведінкових реакцій, психічного та емоційного статусу жінки за кілька днів до старту місячного кровотечі.

Причини і приводи: багато різних

У ряді випадків порушення менструального циклу пояснюється невдало обраними контрацептивами. Щоб попередити такі наслідки, краще звернутися за консультацією до лікаря.

Є ризик, що циклічні збої – маркер запалення органів репродуктивної системи. У деяких все пояснюється спадковим фактором. Можлива травма, механічне пошкодження тканин репродуктивних органів. Це спостерігається після хірургічного втручання або переривання вагітності.

Спровокувати порушення циклічності місячних виділень може новоутворення, неправильна робота ендокринної системи і порушення раціону. Є ризик, що причина – патології, що охопили жіночі органи. Можливо, патологічний стан призводить до неправильної зв’язку гіпофіза, гіпоталамуса, при цьому рассинхронизировано виробництво гормональних сполук. Аналогічним чином може порушитися синхронне взаємодія гіпофіза і яєчників.

Іноді наслідки порушення циклічності досить серйозні і неприємні. На тлі збоїв є ризик неможливості завагітніти, виносити, народити здорову дитину. При занадто об’ємних виділеннях можлива анемія, хронічна втома. Жінка погано почувається без будь-яких очевидних приводів до цього. Гормональний дисбаланс може стати причиною вугрової висипки, активізації рослинності, причому оволосіння відбувається за чоловічим типом.

Патології їх особливості

Можливе формування поліпів на маточному ендометрії. Поліпами називають такі доброякісні утворення, які можуть спровокувати виділення крові між нормальними циклічними. Як правило, носять мажущий характер. При поліпах місячні кровотечі більш рясні, ніж норма.

Спровокувати збої менструального циклу може ендометріоз. Терміном визначають патологічний стан розростання клітин ендометрію (слизової оболонки матки). Оскільки тканин стає більше, при менструації кровотечі рясніше, ніж норма. Як правило, ендометріоз супроводжується сильними болючими відчуттями. Можливе поширення на органи за межами матки, як поблизу, так і слизові дихальної і зорової систем.

Якщо у репродуктивних органах локалізовано хронічне запалення, циклічність менструацій може порушитися через неможливість визрівання клітин. В першу чергу під впливом патологічних процесів страждає функціональний шар. Як правило, запальні вогнища – не тільки причина збоїв місячної циклічності, але і фактор, що перешкоджає успішної вагітності.

Ще одна можлива причина порушення циклу менструацій – патології печінки. Якщо тканина трансформується в цирротическую, в кровоносній системі підвищується концентрація естрогенів, а значить, кровотечі частішають, стають болючими.