Прогресуюча стенокардія
Прогресуюча стенокардія напруги – це форма СН, яка характеризується почастішанням типових ангінозних нападів, збільшенням їх тривалості, а також зниженням порогу виникнення. Якщо пацієнт відчуває, що болі в серці турбують часто, гірше купируются нітрогліцерином або виникають на фоні набагато меншою навантаження, то такий діагноз вірогідний. Це вимагає звернення до лікаря, повторної реєстрації та інтерпретації ЕКГ у порівнянні з попередніми.
Прогресуюча стенокардія напруги, симптоми якої схожі на звичайному ангинозному нападу з збільшеною частотою виникнення больових епізодів, часто потребує лікування в умовах кардіологічного стаціонару. Терапія пов’язана з призначенням антикоагулянтів, збільшенням дози бета-блокаторів, гіпотензивних засобів, статинів.
Діагностика
При такому захворюванні, як стенокардія напруги, ступінь тяжкості пов’язана з визначенням функціонального класу. І перший етап діагностики – збір скарг та анамнезу: на підставі типової характеристики загрудинного болю, виникнення болю при фізичному або психоемоційному навантаженні і купірування нападу спокоєм і нітрогліцерином можна запідозрити наявність СН. Пізніше для виявлення ІХС та супутніх уражень серцево-судинної системи використовуються наступні лабораторні та інструментальні дослідження:
- загальний аналіз крові, біохімічне дослідження, ліпідограма;
- електрокардіограма у спокої, при навантаженні, під час відпочинку, холтерівське моніторування;
- функціональні навантажувальні тести (велоергометрична проба або тредміл-тест);
- рентгенографія грудної клітини, ехокардіографія;
- коронароангіографія.
