Можливі причини розвитку недостатності дихання в гострій формі
При будь-яких порушеннях процесу дихання може розвинутися така патологія, як гостра дихальна недостатність. Реаніматологія вимагає виявлення причини її появи для надання якісної та своєчасної допомоги. Характерною ознакою гостроти проблеми з диханням стає той факт, що навіть максимальні зусилля для здійснення процесу дихання не призводять до бажаного результату – організм не може звільнитися від надлишку вуглекислого газу і наситити тканини необхідною кількістю кисню. Для адекватної терапії патології важливо встановити її причину.
Лікар будь-якої спеціальності може зіткнутися з ОДН у пацієнта, адже її причини дуже різні. Фахівцями вони поділяються на бронхолегеневі, нервово-м’язові, центрогенные, торако-діафрагмальний.
Найбільш обширна група гострої бронхолегеневої дихальної недостатності, що розвивається на тлі порушення прохідності дихальних шляхів. Це може відбуватися внаслідок:
- астматичного нападу;
- странгуляційної асфіксії, яка виникає при механічному здавленні трахеї, нервових стовбурів і судин шиї;
- гіперсекреції слизу бронхів;
- затруднення дифузії кисню в результаті потовщення альвеоло-капілярних мембран, характерне для хронічних захворювань легень;
- ларингоспазм;
- порушення еластичності тканини легенів;
- попадання в дихальне горло, трахею і бронхи сторонніх предметів;
- токсичного ураження альвеолярної тканини.
Якщо розглядати причини центрального генезу, то їх об’єднує порушення роботи дихального центру головного мозку.
В основі ОДН центрального генезу лежить пригнічення діяльності дихального центру, яке, в свою чергу, може бути викликано:
- інсультом;
- отруєннями;
- передозуванням наркотиків, барбітуратами, іншими лікарськими речовинами;
- здавленням пухлиноподібним утворенням;
- черепно-мозковою травмою;
- электротравмой.
Гостра недостатність дихання своєю причиною може мати порушення нервово-м’язової провідності і паралічу дихальних м’язів, які найчастіше спостерігаються при:
- ботулізмі;
- міастенії;
- передозування м’язових релаксантів;
- поліомієліті;
- правці.
Причини, об’єднані в групу торако-діафрагмальної гострої дихальної недостатності, викликані порушенням рухливості грудної клітки, діафрагми, легень, плеври, спостерігаються при гемотораксі, переломі ребер, пневмотораксі, травмах грудної клітки, ексудативному плевриті. Також ОДН може розвинутися при крайніх ступенях порушення постави.
Гостра серцева недостатньою своєю причиною може мати і зовсім не пов’язані з безпосереднім апаратом дихання витоки:
- анемія;
- гіповолемічний шок;
- артеріальна гіпотонія;
- масивна кровотеча;
- серцева недостатність;
- тромбоемболія легеневої артерії.
