Сходинки у розвитку ОДН
Ступеня гострої дихальної недостатності важливо враховувати, як в терапії стану, так і в складанні прогнозу і попередження можливих ускладнень. Фахівцями виділяються кілька характерних ступенів у розвитку патологічного стану:
- Початкова стадія – стадія тиші. Як і багато захворювання, дихальна недостатність на першому етапі не дає про себе знати, не проявляючи ніяких істотних і відчутних людиною симптомів. Непомітність проблем з диханням визначається компенсаторними механізмами. Можна запідозрити ОДН лише тому, що при фізичних навантаженнях з’являється задишка або прискорене дихання.
- Друга стадія носить назву субкомпенсаторной. Вона характеризується виснаженням механізмів, що компенсують недостатність дихання, тому задишка з’являється навіть у стані спокою, дихання після фізичного зусилля довго відновлюється. Для хворого стає характерна поза, при якій йому стає набагато легше дихати. При цьому напади прояви патології супроводжуються запамороченням, прискореним серцебиттям.
- Третя стадія – декомпенсована. Ті механізми, які могли компенсувати порушення системи дихання повністю, виснажені і не можуть допомогти, характерним є синюшність шкірних покривів і слизових, знижується рівень кисню в крові і артеріальний тиск. Хворий може впасти в стан психомоторного збудження. Ця фаза ОДН вимагає негайного медичного втручання із застосуванням певних лікарських препаратів і медичних маніпуляцій. Якщо допомога не приходить, то стан людини різко погіршується, а недостатність дихання переходить у термінальну стадію.
- Термінальна – крайня ступінь проблеми системи дихання, вона характеризується сильним зниженням рівня кисню, який надходить у кров, у хворого з’являється холодний піт, дихання поверхневе і дуже часте, пульс слабкий, так званий ниткоподібний. Можуть розвинутися непритомність, анурія, гипоксический набряк головного мозку. На жаль, ця стадія недостатності дихання в більшості випадків закінчується летально.
Така ступінчастість патології характерна для випадків порушень дихання, викликаних захворюваннями органів дихальної системи, наприклад, пневмонії. Якщо ж відбувається деструкція, закупорка або ж порушення імпульсної провідності дихального центру, то стадії ГДН збиваються, зміщуючись. Так, початкова стадія практично або повністю відсутній, друга стадія мінімальна за тривалістю, і гостра недостатність дихання різко переходить у третю стадію. Дослідженнями і спостереженнями виявлено, що у людей похилого віку, в силу вікових особливостей тканин задовольнятися меншою кількістю кисню, стадія субкомпенсації може тривати набагато довше, ніж у людей молодого та середнього віку. А ось у дітей практично відразу настає декомпенсаторный період, так як всі системи і тканини організму, що росте гостро потребують постійного поповнення киснем і відвід вуглекислого газу. Якщо ж причина розвитку гострої недостатності дихання вчасно усувається – витягується чужорідне тіло з гортані, знімається алергічний набряк, використовуються необхідні медикаменти або маніпуляції, то всі ступені ГДН проходять назад, повертаючи пацієнту дихальний функціонал.
