Переднеголовное передлежання
При цьому передлежанні ступінь розгинання голівки – мінімальна з можливих (підборіддя трохи відсунутий від грудей). Первинне переднеголовное передлежання зустрічається вкрай рідко, його причиною є наявність у дитини пухлини щитовидної залози. Частіше воно виникає в процесі пологів.
Визначити його можна за прощупывающимся великому і малому родничку, тоді як при потиличному передлежанні при огляді доступний тільки малий джерельце. Голівка прорізується в області великого тім’ячка, тобто окружністю, яка відповідає її прямим розміром. Родова пухлина у дитини зазвичай також розташована в цій області.
Тазове передлежання
Тазовим називається такий вид передлежання, при якому плід розташовується тазовим кінцем до входу в малий таз породіллі. Частота цієї патології, за різними даними, може становити 3-5 %. Пологи в такому положенні чреваті ускладненнями як для матері, так і для дитини.
Розрізняють три основних його види:
Тазове передлежання не має зовнішніх ознак, за якими вагітна змогла б його визначити. Точну картину може дати лише УЗ-дослідження після 32-го тижня. Якщо тазове передлежання не було визначено заздалегідь, під час піхвового дослідження в пологах лікар може визначити його, залежно від виду, по прощупывающимся частин – куприка, ягодичках, стопами плода.
При розродженні частіше всього рекомендується кесарів розтин. Рішення про вибір методу оперативного або природніх пологів приймається, виходячи з декількох показників: вік майбутньої матері, наявності у неї тих чи інших захворювань, особливостей перебігу вагітності, розмірів тазу, маси плода і виду його передлежання і стану плода. При вагітності хлопчиком перевага віддається кесаревого розтину, так як ймовірність ускладнень в цьому випадку вище. Швидше за все, таке рішення буде прийнято, і в разі ножного передлежання, а також якщо плід важить до 2500 або більше 3500 р.
При появі ускладнень в процесі природних пологів у тазовому передлежанні, таких як відшарування плаценти, гіпоксія плоду, випадання частин тіла або пуповини, приймається рішення про екстрене кесарів розтин. Це справедливо і для ситуації, коли спостерігається слабка родова діяльність і пологи, відповідно, затягуються.
