Зовнішній акушерський поворот для зміни положення дитини (Б. А. Архангельського)
В умовах стаціонару на терміні 37-38 тижнів можливе виконання так званого зовнішнього акушерського повороту плода, який проводиться зовнішніми прийомами, через черевну стінку, без проникнення у піхву і матку. При цьому акушер має одну руку на голівці, іншу – на тазовому кінці плоду і розгортає сідниці в сторону спинки, а голівку в бік живота дитини. В даний час ця процедура практично не використовується. Це пов’язано з її невисокою ефективністю, так як плід може прийняти попереднє положення, якщо його причини не були усунені. Крім того, існує ймовірність важких ускладнень: розвитку гіпоксії плода, відшарування плаценти. У рідкісних випадках можливий навіть розрив матки. Тому поворот плода може бути рекомендований лише за нормальної рухливості плода і нормальній кількості вод, нормальному розмірі тазу і відсутності патологій у вагітної та дитини.
Маніпуляція проводиться під контролем апарату УЗД із застосуванням ін’єкцій, розслаблюючих мускулатуру матки (β-адреноміметиків).
Повороти на ніжку, широко застосовувалися раніше під час пологів, зараз практично не використовуються, так як можуть становити велику небезпеку для матері та плоду. Їх застосування можливе при багатоплідній вагітності, у тому випадку, якщо один з плодів приймає неправильне положення.
Після переходу положення плоду в головне, правильне, вагітної рекомендується носіння спеціального бандажа з валиками для фіксації дитини. Його зазвичай носять до самих пологів. Якщо ж описані вище способи виправлення положення плоду не дали ефекту, за два-три тижні до передбачуваної дати пологів жінка госпіталізується і вирішується питання про вибір природного або оперативного способу пологів.
