Протисудомні препарати
Для лікування також використовуються протисудомні препарати, серед яких найбільшою клінічною ефективністю володіють «Нітразепам» та вальпроєва кислота. Деякі пацієнти вийшли на позитивну динаміку лікування на тлі терапії великими дозами вітаміну В6.
У разі апаратного підтвердження вогнищ ураження головного мозку і відсутності позитивної динаміки купірування нападів медикаментозними засобами може бути рекомендовано нейрохірургічне втручання для видалення вогнища ураження, що є каталізатором эпиприступов. При відсутності можливості проведення такої операції та за умови наявності у пацієнта схильності до м’язової спазматике з повною втратою рухової активності (дроп-атаки) і може знадобитися каллозотомия.
При синдромі Веста можливо лікування? Про це розповімо далі.
Прогностичні критерії
При синдромі Веста у дітей до року приблизно в половині випадків інфантильні спазми регресують і повністю зникають до трьох років. Однак в 50-60 % випадків спостерігається несприятливий продовження перебігу хвороби з подальшим переходом в інші епілептичні форми. Найбільш ймовірний перехід в синдром Леннокса – Гасто. Якщо інфантильні спазми проявляються на тлі синдрому Дауна, лікування медикаментами зазвичай малоефективно.
Проте варто пам’ятати, що навіть у разі повного зникнення спазматической симптоматики, залишається відкритим питання про психомоторному розвитку дитини, який, як ми пам’ятаємо, є невід’ємним фактором синдрому Веста. На жаль, прогноз подальшого перебігу хвороби навіть при відсутності пароксизмальних проявів є невтішним. Це стосується відставання і в розумовому та фізичному розвитку, що проявляються згодом і у формі ДЦП, та і у вигляді аутистических розладів, і у відставанні когнітивно-емоційного розвитку в цілому. Приблизно 70-80 % дітей страждають затримкою психічного розвитку, а половина пацієнтів – затримкою фізичного розвитку. І лише невеликий відсоток щасливчиків не має серйозних наслідків для подальшого розвитку і зростання.
У разі якщо недуга є наслідком анатомічних дефектів будови і патологічних змін головного мозку, не підлягають діагностиці і подальшої хірургічної корекції, прогноз ще більш несприятливий, в плані вірогідною летальності в тому числі.
У разі якщо має місце ідіопатичний варіант синдрому Веста, тобто коли появи спазмів не передувало ніяких симптомів затримки психомоторного розвитку, прогноз носить набагато більш сприятливий характер. Відсоток дітей з відсутністю залишкового психомоторного дефіциту набагато вище і досягає 37-44 %.
