М’язова спазматика
Носить серійний та симетричний характер, інтервали часу між ними досить короткочасні і зазвичай становлять не більше хвилини. Спазми найбільш інтенсивні на початку нападу, а в кінці йдуть на спад. Спазматичні напади не мають передбачуваності, їх частота може варіюватися від одного і від кількох десятків за день. Характерною особливістю їх є досить щільна фізіологічна прив’язка до часу пробудження і часу засинання, коли дитина знаходиться між стадією сну і неспання. Спровокувати їх може гучний звук, раптову несподіваний рух і навіть дотрагивание.
Згинальні і розгинальні
В залежності від того, яка група м’язів піддається мимовільного скорочення, спастичні прояви класифікують на згинальні і розгинальні, але найчастіше спазми носять змішаний характер. За ними по частоті йдуть згинальні, а ось розгинальні є найбільш рідкісними по частоті випадків. Найчастіше дитину турбують спазми різного виду, при цьому спостерігається переважаюча картина одного з них. Передбачити, який саме спазм буде переважати, неможливо, так як це залежить від того, в якому положенні знаходиться тіло дитини в момент початку чергового спазматичного нападу.
Спазми можуть мати локалізований характер, що має місце найчастіше, а можуть бути генералізованими – це означає, що скорочуються всі м’язові групи.
Опишемо зв’язок скорочувальної активності різних груп м’язів з їх клінічною картиною:
- Судорожне згинання м’язів шиї викликає кивки головою, які є однією з візитних карток симптоматики синдрому Веста.
- Спазматичні скорочення мускулатури плечового пояса проявляються у вигляді пожиманий плечима.
- Пароксизм «складаний ніж» – результат мимовільних згинань м’язів живота.
- Спазматичні скорочення м’язів верхніх кінцівок виглядають так, як ніби дитина обіймає. Комбінація даного виду спазму з попереднім («складаний ніж») називається «салаамова атака». Комбінована картина цих двох видів спазмів нагадує східне привітання і «салаам».
- Якщо дитина вже вміє ходити, то спазми можуть проявлятися наступним чином: дитина йде і несподівано падає, але при цьому залишається в свідомості.
- Іноді спостерігаються бессудорожние приступи, які проявляються у вигляді різкої зупинки рухових функцій.
- Спазматичні напади дихальної системи проявляються порушенням дихальної активності, що є особливо небезпечним симптомом.
- Є й інші види нападів, вони можуть мати як самостійне прояв, так і виникати в комбінації з іншими.
